Внутрішнє планування інфекційного відділення, eurolab, комунальна гігієна

Інфекційних хворих госпіталізують в інфекційне відділення не тільки для лікування, але і для ізоляції. Тому інфекційне відділення завжди розташовується в окремій будівлі. Внутрішнє планування і санітарний режим цього відділення з метою попередження ВЛІ мають ряд особливостей.

Інфекційні хворі поступають в приймально-оглядового бокс. Після термометрії і огляду хворий проходить санітарну обробку, а його одяг направляють на дезінфекцію.

Інфекційне відділення повинно мати два входи: один - для хворих, інший - для медичного персоналу, доставки їжі і чистої білизни. Внутрішнє планування інфекційного відділення повинна передбачати поділ його на кілька самостійних секцій для пацієнтів з різними хворобами. Кожна секція повинна мати свій шлюз, щоб запобігти перенесення повітряно-крапельної інфекції. Для більшої надійності шлюз може бути обладнаний бактерицидною лампою з розрахунку 4-5 Вт на 1 м2. У кожній секції обладнають окремий санітарний вузол.

Через специфічність контингенту хворих і для забезпечення максимальної внутрішньої ізоляції в інфекційних відділеннях більшість хворих мають у своєму розпорядженні в боксах і напівбоксах. Для цього в боксах дитячих інфекційних відділень виділяють 50% ліжок, напівбоксах - 25%, в палатах на 2 ліжка - 25%. В інфекційних відділеннях для дорослих до 100 ліжок обладнають 20 індивідуальних і 5 двомісних боксів, а на 30 ліжок - 3 індивідуальних і 1 двомісний бокс.

Повний бокс. який убезпечить від внутрішньо-лікарняного зараження, запропонував Харківський інженер Е.Ф. Мельцер, тому його ще називають мельцерівські. До складу боксу входять: тамбур з виходом на вулицю, через який госпіталізують і виписують хворого; санітарний вузол; палата і шлюз при вході з па¬латного коридору. Площа боксу на 1 ліжко повинна бути не менше 22 м2, на 2 ліжка - 27 м2. Вхід медичного персоналу з умовно "чистого" коридору в бокс передбачений через шлюз, де змінюють спецодяг, миють і дезінфікують руки. Тому шлюз обладнають умивальником і вішалкою для халатів. В шлюзі повинно бути вікно для передачі їжі хворому. У санітарному вузлі повинні бути ванна, рукомийник і унітаз. У стіні, ізолюючої бокс від коридору відділення, роблять вікно для спостереження за хворим. Хворих направляють в бокс тільки після ретельної вологою його дезінфекції.

Напівбокс також призначений для індивідуальної госпіталізації хворого, але від боксу він відрізняється тим, що не має входу з вулиці. Тому хворі поступають в напівбокс із загального коридору відділення через санітарний пропускник. При цьому можливо обсіменіння повітря коридора патогенною мікрофлорою, яка звідси може проникнути в палати. Напівбокси також проектуються на 1 2 ліжка.

Слід пам'ятати, що при відкриванні дверей боксу і напівбоксу, які ведуть в коридор відділення, забруднене повітря може проникнути в коридор, а також інші приміщення. Тому двері потрібно щільно прикривати і якщо одні двері відкриті, то інші повинні бути закритими.

Боксовані палати (1 -, 2-місні і максимум - 4-місні) відрізняються від напівбоксів тим, що вони не мають ванни, а також входом в санітарний вузол з шлюзу.

У всіх палатах повинен бути водопровідний кран з умивальником.

У дитячих інфекційних лікарнях для попередження повітряно-крапельних інфекцій використовують Боксовані палати. Їх створюють, встановлюючи між ліжками дерев'яні, металеві, скляні (стаціонарні або пересувні) перегородки висотою 2-2,5 м. У таких палатах перебувають боль¬ние з одним профілем захворювань. Біля входу в палату обладнали шлюз. Використання боксованих палат обмежена, так як вони не предотвраща¬ют поширення повітряно-крапельних інфекцій.