Визначення коморбидности (соболезненності)

Коморбидность (лат. Со - приставка з-, разом, morbus - хвороба) - співіснування двох і / або більш синдромів (транссіндромальная коморбидность) або захворювань (транснозологіческая коморбидность) у одного пацієнта, патогенетично взаємопов'язаних між собою або збігаються у часі (хронологічна коморбидность) .

Коморбідних - поєднання двох або кількох самостійних захворювань або синдромів, жоден з яких не є ускладненням іншого, якщо частота цього поєднання перевищує ймовірність випадкового збігу.

Коморбідних може бути пов'язана з єдиною причиною або єдиними механізмами патогенезу цих стані, але іноді пояснюється схожістю їх клінічних проявів, яке не дозволяє чітко диференціювати їх один від одного. Приклад коморбидности - атеросклероз і гіпертонічна хвороба.

Отже, коморбидность не є артефактом. нетиповим явищем або певним міфом і модою. Вона не потрапляє в систематику захворювань, представлених в МКБ-10, а навпаки, дає підставу до подальшого розвитку загальної класифікації хвороб. Коморбідних є клінічною реальністю, яка зачіпає не тільки психічні розлади, але і має значення і для соматичних захворювань. В даний час при широкому розумінні коморбидности як про сосуществаованіі в певний період двох захворювань - соматичного і психічного є велика ймовірність заглибитися в проблеми причинності, долаючи дуалістичні уявлення про співвідношення соми і психіки.

1. Коморбідних зустрічається часто, особливо у літніх людей.

2. Коморбідних неоднорідна (випадкова, причинний, ускладнена, неуточнена).

3. Коморбідноть збільшує тяжкість стану і погіршує прогноз.

4. Коморбідноть слід враховувати при діагностиці хвороб.

5. При коморбідних захворюваннях слід уточнити лікування.

6. Лікування декількох хвороб вимагає врахування сполучуваності препаратів.

7. Коморбідні хвороби збільшують витрати ресурсів.

8. Коморбідноть підвищує ризик побічних ефектів медикаментів.

9. Коморбідні хвороби знижують прихильність до лікування.

10. Необхідно розширювати дослідження коморбидности.

11. Важлива оптимальна стратегія ведення коморбідних хвороб (послідовна, паралельна).

12. У рекомендації доцільно включати розділи коморбидности (рекомендації орієнтовані на хворобу, на лікаря і на пацієнта).