Вивих стегна у дітей симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення

Вивихи стегна у дітей практично завжди є наслідком впливу травм непрямого типу. Стегнова кістка відіграє роль своєрідного важеля, який негативно впливає на тазостегновий суглоб. Вивих, як правило, супроводжується наступними травмами:

надрив капсули в суглобі;
руйнування або травма зв'язок;
вихід кістки з порожнини в область суглоба.

Вивихи стегна відрізняються за типами. Існує задній вивих стегна, з'являється, найчастіше, при автомобільних катастрофах. В даному випадку нога розгинається в розгорнутому вигляді до внутрішньої частини. Передній вивих стегна найчастіше є наслідком падіння з великої висоти, під час якого відведена кінцівку розгортається в підігнути положенні назовні.

Ознаки вивиху стегна у дитини розрізняються і завжди залежать від виду травми. Загальний симптом для всіх типів ушкоджень - скарги на сильні болі в місці, де знаходиться тазостегновий суглоб.

При задньому вивиху нога вивертається коліном у внутрішню сторону в зігнутому положенні. Якщо прогин сильний, можлива поява сідничного заднього вивиху. При невеликому прогині вивих зазвичай має клубової тип.

При передньому вивиху нога відвертається до зовнішньої частини і відводиться в сторону. Вона подгибается не тільки в стегновому суглобі, але також і в суглобі коліна.

До числа загальних ознак вивиху стегна у дитини можна віднести кілька. Серед них:

деформація суглоба, яку легко можна визначити візуально;
укорочення кінцівки на пошкодженій стороні, як сильне, так і не дуже;
больові відчуття і дискомфорт, обмеження рухливості суглоба.

Під час нижнього заднього стегнового вивиху часто травмується сідничний нерв, а якщо вивих носить передній характер, стискаються судини. Під час переднього нижнього вивиху - на нервові закінчення здійснюється сильний тиск, в результаті чого виникає практично нестерпні, гострі хворобливі відчуття.

Вивихи стегна часто супроводжуються переломами, тому для встановлення точного діагнозу дитині призначається ретельне обстеження.

Діагностика вивиху стегна у дитини

Вивих стегна у дитини визначається без будь-яких складнощів. Діагностику проводять виключно за призначенням лікаря спеціальними методами. З метою уточнення положення стегнової кістки, а також для виключення можливих пошкоджень кістки, в тому числі і переломів, проводиться рентгенографія, бажано, в двох проекціях. Якщо діагноз знаходиться під сумнівом, в якості додаткового методу діагностики використовується МРТ стегнового суглоба.

ускладнення

Якщо у дитини був неускладнений стегновий вивих, прогноз на одужання досить сприятливий. Повне одужання настане відразу після терапії захворювання та відновлювального періоду. Якщо лікування ускладненого вивиху було виконано своєчасно і правильно, також може настати повне одужання. Але в цьому випадку може виникнути ймовірність розвитку дегенеративних захворювань суглобів в майбутньому. Наприклад, артритів або артрозу.

Що можете зробити ви

Лікування вивиху стегна у дитини не повинно здійснюватися батьками. Самолікування призводить до тяжких наслідків, серед яких розрив сухожиль і зв'язок, ушкодження хрящових з'єднань. Якщо вивих вправляється самостійно, і людина не володіє належною кваліфікацією для таких маніпуляцій, в період реабілітації у дитини одна нога може стати коротша за іншу.

Все, що повинні зробити батьки при вивиху стегна у дитини - це терміново викликати медичну швидку допомогу і постаратися знерухомити потерпілого до приїзду лікарів.

Що робить лікар

В процесі лікування лікар вправляє і фіксує стегновий суглоб, а потім призначає дитині різні додаткові процедури, а також комплекс вправ з лікувальної фізкультури.

Так як при вивиху, в результаті рефлексу, скорочуються великі сідничні і стегнові м'язи, перед вправлением їх максимально розслабляють. Саме тому вивих вправляється виключно в стаціонарних умовах і під анестезією - це вважається обов'язковим.

Передні, нижні, а також задні верхні і задні нижні вивихи завжди вправляються по методу Джанелідзе. Він вважається одним з найменш травматичних, хоча і досить болючих. Якщо вправляються старі вивихи або свіжі передні і верхні, використовується метод Кохера. В даному випадку метод Джанелидзе стає неактуальний, так як при його використанні існує ймовірність завдати дитині ще більшу травму, а саме, зламати навершя стегнової кістки.

Крім вивихів, що виникли у дитини внаслідок непрямої травми, також існують вроджені вивихи стегна. Дана патологія лікується двома основними способами: оперативним і консервативним. Якщо діагноз дитині поставлений точно і своєчасно, застосовуються тільки консервативні методики терапії. В ході терапії дитині підбирають шину, яка підтримує кінцівки в необхідному положенні. Консервативне лікування вродженого вивиху повинне обов'язково проводиться до того моменту, як дитині виповниться один рік, тобто, до тих пір, коли вивих сформується повністю. Якщо діагноз не поставлений вчасно, проводиться операція.

Стегнова кістка повинна вправлятися плавно і повільно. Різкі рухи можуть завдати дитині додаткову травму.

В період реабілітації після лікування дитина повинна вживати загальнозміцнюючі препарати, призначені лікарем, і виконувати різні вправи, які також становить фахівець з ЛФК. До пошкодженої області стегна слід ставитися уважно і дбайливо. Фізичні навантаження в цей період заборонені, так як вони можуть негативно позначитися на періоді відновлення організму дитини.

профілактика

З метою профілактики вивиху стегна у дитини необхідно стежити за його безпекою, як у повсякденному житті, так і при заняттях спортом. Також, щоб попередити виникнення вивихів, необхідно розвивати фізичний стан дитини, одягати його в зручне взуття, що запобігає падіння, використовувати при заняттях спортом спеціальні фіксуючі захисні засоби. В ожеледь не рекомендується здійснювати поїздки на автомобілях.