Випадання або опущення передньої і задньої стінок піхви - причини, лікування, видалення, симптоми
Випадання стінок піхви провокується розтягуванням зв'язок, на яких тримаються внутрішні органи, і наступним їх тиском на промежину. Все це посилюється дисфункцією гладкої мускулатури вагіни і сильним її розтягуванням, а також слабким тонусом м'язів тазового дна.
У підсумку задня або передня стінка, або обидві відразу, під тиском матки, сечового міхура або кишечника зсуваються і можуть опускатися за межі статевої щілини. Випадання стінок в більшості випадків супроводжується пролапсом матки (її зміщенням, частковим або повним виходом за межі статевої щілини).
Найчастіше недуга стає наслідком наступних явищ:
- народження крупної дитини;
- травматичні або важкі пологи;
- численні або тривалі пологи;
- видалення матки без одночасної фіксації купола піхви;
- ожиріння;
- хвороби сполучних тканин, дисплазія;
- хронічний кашель.
На жаль, жодна жінка не може на сто відсотків перестрахуватися і бути впевненою в тому, що ця недуга не торкнеться особисто її.
різновиди патології
Сучасна гінекологія визначає два основних види випадіння та опущення стінок піхви у жінок, і саме цистоцеле (опущення або випадання передньої стінки) і ректоцеле (патологія задньої стінки), а також три основних ступеня розвитку захворювання.
Випадання передньої стінки піхви
Цистоцеле характеризується опущенням або випадінням передньої стінки і опущеними сечового міхура, який тисне на ослаблену м'язову перегородку і стінку вагіни і видавлює її аж до повного випадання з статевої щілини.
Все це відбувається через слабкість інтимних м'язів, а також розриву або сильного розтягнення зв'язок, що утримують сечовий міхур в анатомічному положенні.
На ранніх стадіях цистоцеле, як правило, виявляється під час сильного фізичного навантаження або планового огляду у гінеколога. У більш запущених випадках жінки відчувають як би сторонній предмет всередині вагіни, відчувають сухість або печіння в цій галузі, а на дотик визначають під час підмивання як щось, випирає з піхви.
У більшості випадків випадання передньої стінки супроводжується частковим нетриманням сечі, особливо під час фізичного навантаження, а також опущеними сечового міхура. При цьому сечовий міхур не спорожняється повністю, в ньому застоюється сеча, яка легко стає середовищем розмноження інфекційних збудників. Тому цистоцеле загрожує ще й циститом.
Опущення задньої стінки вагіни
Ректоцеле виникає при порушенні функцій м'язів тазового дна заднього склепіння, при цьому практично завжди порушується або руйнується ендотазовая фасція. Від ступеня неспроможності останньої залежить ступінь розвитку хвороби.
При ректоцеле жінка також відчуває чужорідне тіло у піхві, яке заважає при ходьбі і сидінні. Неприємні відчуття супроводжуються проблематичним стільцем. У прямій кишці утворюється своєрідний кишеньку, в якому накопичується велика кількість калових мас. Тому щоб звільнити кишечник хворий доводиться сильно тужитися, а при запущеній формі ректоцеле навіть допомагати кишечнику опорожняться пальцем.
Якщо захворювання не лікувати: наслідки
На початкових стадіях хвороба практично не доставляє дискомфорту. Розвиваючись далі, вона починає порушувати якість життя жінки. Однак більшість з них не вважають за потрібне звертатися до лікаря за допомогою і поступово звикають з цим жити. А адже це загрожує масою ускладнень:
Внаслідок перегину сечоводів в залишкової сечі можуть розвиватися інфекції, які призводять до циститів і пієлонефритів.
Випадання стінок піхви супроводжується зміщенням органів малого таза, порушенням їх функцій. Внаслідок цього хворих переслідують постійні запори і нетримання сечі.
Випадають за межі статевої щілини стінки піхви і матка легко можуть отримати травму, наприклад, від тертя об нижню білизну. Крім того, їх значуще зміщення може супроводжуватися порушенням кровообігу. Згодом тканини можуть набрякати і навіть відмирати.
Якщо хвороба зовсім запустити, вона, швидше за все, поведе за собою повне випадання і виворіт матки з усіма наслідками, що випливають: інфекціями, виразками і іншими.
Крім того, невилікуваних патологія - серйозна перешкода для нормальної вагітності і успішних пологів. Так, наприклад, хвороба другої і третьої стадії чревата самовільним абортом. Хвороба будь-якій стадії може стати причиною стрімких пологів, які для матері небезпечні найсильнішими розривами і кровотечами, дитина ж просто не встигає пройти адаптацію до нового середовища.
Післяпологова слабкість і розтягнення родових шляхів, підкріплені генітальним пролапсом - причина подовження післяпологового періоду, що не тільки доставляє деякі незручності, але і загрожує інфікуванням статевих органів.
Лікування випадіння стінок піхви
Існує три кардинально різні способи лікування. Починають лікування майже завжди з лікувальної фізкультури, яка може дати відмінні результати і повністю вилікувати хвору. Якщо фізкультура і масах не допомагають, лікар рекомендує відновити фізіологічне розташування органів малого таза оперативним шляхом. При неможливості проведення операції патологія усувається установкою песаріїв.
Інтимна гімнастика: вправи Кегеля
Комплекс вправ був розроблений американським лікарем гінекологом близько півстоліття тому. Дійшовши до сьогоднішнього дня, він злегка видозмінився, проте суть вправ залишилася тією ж.
Зручність комплексу полягає в тому, що тренування абсолютно непомітні для оточуючих, тому займатися можна буквально скрізь і практично завжди.
У домашніх умовах вправи можна виконувати без тренажера, однак тренування під контролем фахівця і з використанням тренажерів дають куди більш значущі результати. Вправи повинні проходити поетапно.
Етап перший: повільні стиснення
Напружувати м'язи, які використовуються для зупинки сечовипускання, потрібно повільно, для початку на рахунок 3, потім протягом трьох секунд м'язи розслабляють. Згодом необхідно утримувати м'язи в напруженому положенні, збільшуючи цей час до 20-30 секунд.
Етап другий: динамічні скорочення
Ті ж м'язи потрібно напружувати і розслабляти якомога швидше. Починати з 20 разів, поступово доводячи кількість повторень до 100 і більше.
Етап третій: виштовхування
Для виконання цієї вправи необхідно помірно тужитися, як при пологах або стільці. У момент напруги затримуватися на кілька секунд. Кількість повторень поступово збільшувати до 50 разів. Ця вправа задіє м'язи не тільки промежини, але й окремі черевні.
Регулярне виконання комплексу Кегеля допомагає масі жінок позбутися гінекологічних проблем, а також проблем в сексуальному житті.