Виготовлення мостовидних зубних протезів з фасетками
Виготовлення мостовидних протезів з фасетками відрізняється від виготовлення протезів з литими зубами тільки щодо лабораторної техніки виготовлення тіла протеза, а оперативна техніка та послідовність етапів не змінюються. На додаток лікар встановлює необхідний колір фасеток протеза, для чого користується стандартної забарвленням, що складається з набору зубів різних кольорів. Фасетки можна виготовити з пластмаси, фарфору або порцелянових зубів.
Виготовлення фасеток з пластмаси. З пластмаси фасетки можна виготовити двома способами.
Перший спосіб полягає в наступному. Після відливання моделі з коронками до останніх припаюють кріплення для пластмаси у вигляді дроту з відгалуженнями або петлями (маються фабрично виготовлені кріплення). Коронки, спаяні з кріпленням, обробляють і полірують, після чого з воску моделюють штучні зуби. Змодельований протез знімають з моделі і гіпсують в кювету, утворюючи штамп і контрштамп для того, щоб замінити віск на пластмасу. Кювету для цих цілей є невеликою металеву коробку, що складається з двох частин. Одну з них називають підставою, іншу - вершиною. Вершина з'єднується з основою спеціальними виступами, які заходять в пази, наявні на підставі. Змодельований мостовидний протез гіпсують в підставі, для чого кювету наповнюють рідким гіпсом в рівень з бортом. Після цього наповнюють рідким гіпсом коронки і їм обмазують воскову частина протеза, щоб не було часу. Протез занурюють в основу кювети жувальної або ріжучими поверхнями з таким розрахунком, щоб гіпсом була закрита і вестибулярна частина змодельованих зубів. У міру затвердіння гіпсу видаляють його надлишки, в результаті з усіх частин протеза не покритій гіпсом залишається тільки воскова частина, звернена до слизової оболонки, або оральна сторона. За затвердінні гіпсу поверхню його змазують тонким шаром жиру і встановлюють вершину на підставу. Через наявний отвір в вершині заливають гіпс в вершину. Після затвердіння гіпсу в вершині її от'едіняют від заснування і струменем гарячої води видаляють воскові зуби.
Місце, що звільнилося заповнюють заготовленим тестом пластмаси, підібраним відповідно до забарвленням. Пластмасове тісто складають з мономера і полімеру, згідно інструкцій, які додаються до фабричній упаковці. Після пресування і перевірки точності заповнення пластмасою вільного місця в кюветі її зміцнюють в бюгель і поміщають в холодну воду, яку поступово доводять до киплячого стану. У киплячій воді кювету утримують 15-30 хвилин (в залежності від рекомендацій, що стосуються технології процесу, які зазвичай наводяться в інструкціях, прикладених до пластмаси фабричного виробництва). Охолодивши кювету, з неї витягують протез, який обробляють і полірують. Виготовлені цим способом протези мають хорошим косметичним ефектом, однак вони мало міцні, пластмаса часто ламається і легко стирається, внаслідок чого штучні зуби втрачають свою форму.
Другий спосіб відрізняється від першого тим, що пластмаса тільки облицьовує вестибулярну поверхню протеза, а тіло його становить лиття, що оберігає пластмасу від поломки і стирання під час обробки їжі. Виготовлення тіла протеза при другому способі полягає в наступному. Проміжок між коронками заповнюють восковим валиком і з нього, як описано раніше, моделюють зуби; потім обережно шпателем знімають вестибулярную стінку воску (в рівень з ріжучим краєм або жувальною поверхнею), кілька заглиблюючись в товщу воску - створюючи в ньому поглиблення, яке згодом буде заповнено пластмасою. Підготувавши воскові зуби зазначеним методом, в поглиблення встановлюють дротяні петлі (з того ж металу, з якого буде виготовлено лиття), які будуть служити кріпленням для пластмаси. Після цього до воску прикріплюють дротові штифти, гіпсують і віск замінюють металом, як описано раніше. Відлиту частина протеза обробляють, споюють з коронками і полірують весь протез. Готову металеву частину протеза встановлюють на модель і знову з воску моделюють вестибулярну частину протеза. Змодельований протез гіпсують в кювету і віск за описаною вище методикою замінюють відповідного кольору пластмасою. Пластмасу полірують, після чого протез готовий до здачі.
Виготовлення фасеток з порцелянових зубів. До моделі з коронками підбирають стандартні порцелянові зуби відповідного кольору і величини. Зуби прішліфовивать до ясен так, щоб між десневой частиною зуба і яснами не було просвіту. Зуби повинні стояти по зубній дузі, в рівень з іншими зубами по висоті, не заважаючи в той же час змикання зубних рядів. Ріжучі краї зубів зводять нанівець для того, щоб край їх в подальшому був покритий тонким шаром металу - це збереже їх від поломки. Припасовані порцелянові зуби до моделі, їх скріплюють з нею розплавленим воском і відливають для них гіпсове ложе. Для цього вестибулярную частина зубів і модель з тієї ж сторони змащують тонким шаром вазеліну, після чого наносять шар гіпсу в 1 см завтовшки, який повинен покрити вестибулярную частина порцелянових зубів, включаючи ріжучий край і коронки. Гіпсовий ложе дає можливість кожного разу встановлювати порцелянові зуби в одному і тому ж положенні. Після цього знімають ложе і зуби. Зуби очищають від воску, знову встановлюють ложе і зуби на своє місце і приступають до моделювання решти тіла протеза. Закінчивши моделювання, знімають гіпсове ложе, з воску видаляють порцелянові зуби і віск описаним раніше методом замінюють металом. Обробивши металеву частину тіла. протеза і встановивши в неї порцелянові зуби, тіло обклеюють з коронками, знімають порцелянові зуби і металеві частини і споюють разом. Обробивши, відшліфувавши і пополірувавши металеву частину протеза, в ній зміцнюють цементом порцелянові зуби.