Відновлення зору після операції катаракти - ускладнення, профілактика

Післяопераційний період після видалення катаракти - етапи відновлення після операції

Реабілітація після екстракції катаракти залежить від типу втручання. Найбільш швидко відновлюються пацієнти, які перенесли ультразвукову або лазерну факоемульсифікацію.

Реабілітаційний період умовно можна розділити на три етапи:

1. Перший етап. 1-7 день після операції.
2. Другий етап. 8-30 день після операції.
3. Третій етап. 31-180 день після операції.

На першому етапі пацієнт відзначає явне поліпшення зору, але повністю ефект від екстракції катаракти проявляється пізніше.

• Перший етап характеризується гострою реакцією організму на втручання. Після завершення дії анестезії можуть з'явитися болі різної інтенсивності в оці і окологлазничной області. Для купірування болю окуліст найчастіше призначає нестероїдний протизапальний препарат в стандартній дозі.

Крім больових відчуттів, пацієнта на першому етапі післяопераційного періоду часто турбує набряклість вік. Обмеження в харчуванні, прийомі рідини, положення під час сну допомагають подолати це явище без застосування лікарських засобів.

Протягом усього другого етапу відновного періоду пацієнтові призначають очні краплі за індивідуальною схемою. Зазвичай лікар підбирає протизапальні та дезінфікуючі розчини. Кратність введення і доза препарату поступово зменшуються.

• Третій етап післяопераційного періоду займає великий відрізок часу. Протягом усіх п'яти місяців зберігаються деякі обмеження в режимі. Якщо пацієнту була проведена ультразвукова або лазерна факоемульсифікація, то до початку третього періоду, зір відновлюється максимально. При необхідності можна підбирати постійні окуляри (контактні лінзи).

У тому випадку, якщо проводилася екстракапсулярна або Інтракапсулярна екстракція катаракти, то повне відновлення зору ймовірно тільки до кінці третього етапу після зняття швів. Тоді ж можна буде при необхідності підібрати постійні окуляри.

Обмеження після операції з приводу катаракти - рекомендації для хворого

Обмеження після операції з приводу катаракти хворим бажано викладати і в усній, і в письмовій формі. Виконання рекомендацій може допомогти відновити зір і уникнути ускладнень операції.

Обмеження стосуються:

Для контролю відновлення зору в післяопераційному періоді пацієнту необхідно регулярно проходити огляд окуліста. У перший місяць після операції такі відвідування рекомендуються щотижня. Далі консультації проводяться за індивідуальним графіком.

Можливі наслідки і ускладнення операції при катаракті

Негативні наслідки екстракції катаракти пов'язані з:

1. Індивідуальними особливостями організму.
2. Порушеннями рекомендацій лікаря після операції.
3. Помилкою окуліста під час втручання.

Найбільш часто після видалення катаракти розвиваються такі ускладнення:

1. Вторинна катаракта (10-50%).
2. Підвищення внутрішньоочного тиску (1-5%).
3. Відшарування сітківки (0,25-5,7%).
4. Макулярної набряк (1-5%).
5. Зсув інтраокулярної лінзи (1-1,5%).
6. Крововилив в передню камеру ока. (0,5-1,5%).

• Вторинна катаракта може розвиватися при екстракапсулярної екстракції катаракти, ультразвуковий або лазерної факоемульсифікації. Частота розвитку ускладнення менше при використанні сучасних методах мікрохірургії. Також на виникнення вторинної катаракти надає матеріал інтраокулярної лінзи.

Вторинна катаракта успішно піддається лікуванню за допомогою хірургічної або лазерної капсулотомія.

• Підвищення внутрішньоочного тиску часто спостерігається в перші дні після операції. Зазвичай достатньо застосування спеціальних очних крапель протягом 2-4 днів. У разі стійкого підвищення показників проводять пункцію передньої камери ока.
• Відшарування сітківки може зажадати хірургічного втручання. Обсяг пошкоджень визначає обмеження полів зору. Висока ймовірність відшарування сітківки при цукровому діабеті і короткозорості.
• Набряк макулярної області (синдром Ірвіна-Гасса) характерний після екстракапсулярної екстракції катаракти. Цукровий діабет, глаукома в анамнезі та порушення післяопераційних рекомендацій підвищують ризик розвитку даного ускладнення.
• Зсув інтраокулярної лінзи (децентралізація або дислокація) найчастіше викликано помилками окуліста під час операції. Децентралізація вимагає оперативного втручання при значному зміщенні (0,7-1 мм). Дислокація завжди є показанням до хірургічного лікування.
• Крововилив в передню камеру ока є наслідком помилки лікаря або недотримання обмежень пацієнтом в післяопераційному періоде.В більшості випадків буває досить консервативної терапії. Рідше виконується промивання передньої камери.

Профілактика катаракти - як уникнути захворювання?

Більшість факторів, що сприяють появі катаракти не піддаються модифікує впливу. Так, похилий вік і спадкова схильність є причиною розвитку захворювання найчастіше. Вплинути на ці параметри неможливо.

Профілактика катаракти можлива у хворих на цукровий діабет. Досягнення компенсації вуглеводного обміну знижує ризик розвитку помутніння кришталика у таких пацієнтів.

Крім того, теоретично можливо запобігти травматичну катаракту.Нужно уникати екстремальних видів спорту, пов'язаних з падінням, ударами, травмами голови.

Для ранньої діагностики катаракти рекомендується регулярне профілактичне відвідування окуліста 1 раз на рік.