Види порушення постави, причини, лікування
Види порушення постави поділяються на деформації в сагітальній (вид збоку), фронтальною (вид ззаду) площинах, а також одночасно в обох.
Кожен вид характеризується своїм розташуванням хребетного стовпа, кінцівок, шиї, тазу.
Порушення постави - ще не хвороба, це функціональну зміну опорно-рухового і м'язового апарату, яке (при своєчасному лікуванні) є процесом оборотним.
сколіотична постава
При сколіотичної поставі є бічне відхилення хребта тільки у фронтальній площині і в одному відділі (зазвичай в поперековій або нижньої грудної зонах). Відзначається асиметричне положення плечей і лопаток (плече вище на опуклій стороні спини). Однак змін з боку таза не спостерігається. Якщо пацієнт ляже на рівну жорстку поверхню, то порушення зникають.
Клінічні прояви дуже схожі на сколіоз, проте в наявності відсутність морфологічних (стійких структурних) змін в суглобах. Такі викривлення - функціональні, і не є патологією.
Точну діагностику проводять за допомогою бічної рентгенограми хребта, комп'ютерної та магнітно-резонансної томографій.
Основними причинами виникнення деформації є:
- Наслідки родових травм.
- Деформуючі рубці на спині.
- Слабкість м'язового каркаса навколо хребта.
- Укорочення кінцівки в результаті остеомієліту, травми.
- Хвороби внутрішніх органів.
Ступеня порушень:
- I - невеликі зміни. Усуваються концентрацією уваги дитини на правильному положенні тіла.
- II - кількість симптомів збільшується, проте вони переборні при розвантаженні хребта (тіло знаходиться в горизонтальному положенні).
- III - порушення постави поєднуються з початковими ознаками сколіозу.
Патологія лікується за допомогою таких методів:
- Фізіотерапевтичне лікування.
- Носіння ортопедичних корсетів.
- Лікувальна фізкультура.
- Мануальна терапія.
- Плавання.
Кіфосколіотіческая постава
Поєднання сколіозу (вигину хребта) і сутулості (кіфозу) буває при кіфосколіотіческой поставі. Розвивається порушення в підлітковому віці (13 - 15 років) без видимих причин. Спочатку з'являється сколіоз, а потім кіфоз. У юнаків патологія зустрічається частіше, ніж у дівчат.
- Швидка втомлюваність.
- Сутулість.
- Задишка при фізичних навантаженнях.
- У пізніх стадіях - порушення роботи серцево-судинної системи.
- Порушення чутливості в ногах.
- Нетримання сечі.
Види порушення постави діагностують невролог і ортопед, перевіряючи сухожильні рефлекси, деформацію хребта, м'язову силу рук, шиї, спини.
Кут деформації визначають за допомогою рентгена. Для уточнення діагнозу призначають томографії: комп'ютерну і магнітно-резонансну.
Основні причини виникнення
Природжений кифосколиоз дає про себе знати після шестимісячного віку дитини. Спочатку малопомітна деформація хребта збільшується з часом. Хвороба може швидко прогресувати.
У 20% випадків при кифосколиозе бувають аномалії розвитку сечостатевої системи.
Головна причина розвитку юнацького кіфосколіоз - патологічна постава, яка формується при неправильній організації робочого місця.
Часто кіфосколіотіческая постава розвивається у високих дітей, які хочуть здаватися нижче. Чималу роль також відіграють генетична схильність, остеохондроз, наслідки ДЦП, поліомієліту, травми.
ступеня порушення
- I - незначні зміни в вигині хребта.
- II - більш виражене бічне відхилення.
- III - розвивається деформація грудної клітки.
- IV - виражена деформація.
У початкових стадіях треба спрямовувати зусилля на поліпшення рухливості суглобів, створення м'язового корсету. Лікування - фізіотерапія, мануальна терапія, голкорефлексотерапія, масаж. лікувальна гімнастика.
кіфотична постава
Цей вид постави являє деформований хребет в грудному відділі з опуклістю назад в сагітальній площині. По іншому його називають синдромом круглої спини.
Ознаки та симптоми:
- Звуження грудної клітини.
- Нахил голови вперед.
- Рефлекторне випинання живота.
- Плечі зведені вперед і вниз.
- Зігнуті коліна.
- Біль в нижніх кінцівках.
- Почуття плазує мурашок.
- Часте сечовипускання.
- Утруднене дихання.
- Проблеми з репродуктивною сферою.
Згодом рухливість ребер знижується, порушуються руху міжреберних м'язів, обмежується дихальна функція легенів.
Видимі неозброєним оком деформації грудної клітки (від грудей до спини) дозволяють встановити діагноз кифоза. Підтверджується він рентгеном.
Основні причини виникнення
Появі кифоза сприяють і генетичні чинники, і придбані:
- Запальні процеси в хребті.
- Остеопороз.
- Хвороба Бехтерева.
- Стареча інволюція хребта.
- Збудники інфекційних хвороб (сифілісу, бруцельозу, туберкульозу).
- Травми.
- Злоякісні пухлини.
У деяких випадках етіологію патології встановити не вдається. Найчастіше кіфоз локалізується в грудопоперекового і грудному відділах.
ступеня порушення
- I - хребет приходить в норму при випрямленні (лежачи).
- II - вирівнюється при висі на гімнастичній стінці.
- III - викривлення носить стійкий характер.
Як і будь-який вид сколіозу, кифотическая постава лікується такими методами:
- Масаж.
- Лікувальна гімнастика.
- Фізіотерапія.
- Носіння корсетів.
Щоб уникнути ослаблення м'язів спини - не носіть корсети довго.
У деяких випадках, коли сколіоз не піддається терапевтичному лікуванню, застосовують оперативне втручання.
Деформація спини, яка виникає внаслідок слабкості м'язів. Зазвичай вона спостерігається в період посиленого зростання скелета і, якщо відсутня лікування, може придбати стійку форму з формуванням сколіозу.
Основним симптомом сутулості є відчуття тяжкості і втоми в спині. При прогресуванні хвороби приєднуються больові відчуття.
Зовнішні ознаки патології такі:
- Напівзігнуті коліна.
- Неконтрольоване випинання живота.
- Округлення спини через спрямованих вперед плечей.
- Нахил голови вперед.
- Звужена грудна клітка.
Порушення постави видно на рентгені, який робиться в положенні стоячи або лежачи, в кількох проекціях хребта.
Основні причини виникнення:
- Недолік кальцію в організмі.
- Ослаблення м'язового каркаса.
- Аномалія розвитку хребта.
- Неправильно організоване час відпочинку і навчання у школярів.
При істинної сутулості постава виправляється, якщо людину покласти на жорстку рівну поверхню. Викривлення хребта ще можна скорегувати. Однак в запущених випадках спотворення постави можна виправити напругою м'язів спини. При такій патології потрібне спеціальне лікування.
На ранній стадії сутулість вилікувати нескладно. Потрібно ретельно контролювати положення спини.
Позитивно впливають такі процедури:
кругла спина
При круглій спині значно виражений грудний кіфоз і відсутній поперековий лордоз. Центр ваги тіла зміщений. Для збереження рівноваги людина змушена пересуватися на напівзігнутих ногах.
Присутні й такі симптоми:
- Руки звисають трохи попереду тулуба.
- Плечі підняті.
- Живіт випинається.
- Сідниці плоскі.
- Запала грудна клітка.
Кругла спина поєднується з крилоподібними лопатками. Діагноз ставиться при проведенні огляду ортопедом і підтверджується на рентгені.
Основні причини виникнення:
- Вроджені патології.
- Травми.
- Захворювання (рахіт, туберкульоз, поліомієліт).
- Неправильно положення тіла через фізіологічних особливостей (різна довжина ніг, плоскостопість).
- Тривале перебування в неправильній позі.
- М'язова слабкість.
Ступеня порушення:
- 1 - викривлення зникає в випрямленій положенні.
- 2 - спина випрямляється в положенні вису на гімнастичній драбині.
- 3 - викривлення стійке.
- Збалансовані та правильне харчування.
- Загартовування.
- Правильний режим відпочинку і навчання.
- Тривалий сон на ортопедичної ліжку.
- Лікувальна фізкультура.
- Плавання.
Кругловогнутая спина
Види порушення постави включають і таку деформацію, як круглоувігнута спина. При ній збільшуються всі вигини хребта, а центр ваги тіла зміщується. В результаті колінні суглоби деформуються, змінюється стереотип ходи.
- Живіт виступає.
- Голова, шия, плечі нахилені вперед.
- Плечі підняті і зведені вперед.
- Збільшено кут нахилу таза.
- Запала грудна клітка.
- Відвисають сідниці.
- Крилоподібні лопатки.
Порушення постави визначається лікарем на медичний огляд і підтверджується рентгенологічно.
Основні причини виникнення:
У деяких випадках порушення постави формується ще у внутрішньоутробному періоді (додаткові хребці, їх недорозвинення). Придбаними ознаками є:
- Недостатній розвиток м'язів.
- Хвороби, при яких хребет втягується в патологічний процес (остеохондроз, рахіт, пухлини, хвороби сполучної тканини).
- Дефекти опорно-рухового апарату.
- Порушення зору, через що людина постійно приймає неправильну робочу позу).
- Тривале перебування в одній позі (сидіння за партою, робочим столом).
Розрізняють 3 ступеня порушення:
- I - присутні невеликі зміни, від яких легко позбутися, сконцентрувавши увагу на поставу.
- II - кількість симптомів збільшується, але вони переборні в горизонтальному положенні.
- III - більш серйозні симптоми, вони не усуваються при розвантаженні хребта.
По-перше, необхідно навчання такого навику, як правильна постава і постійного його закріпленню. Крім цього всі види порушення постави лікуються за допомогою таких методів:
- Зміцнення м'язів і нормалізація в них трофічних процесів.
- 10 - 15 процедур загального масажу (тривалість сеансу - 30 - 40 хвилин).
- Мануальна терапія.
- Лікувальна фізкультура.
- Плавання.
- Дозоване носіння корсетів.
плоска спина
Деформація, при якій фізіологічні вигини хребта зменшені, а по формі він наближається до прямої лінії називається плоскою спиною. Дефект часто зустрічається в ослаблених і відстаючих в розвитку дітей.
Може він зустрічатися і у швидко зростаючих дітей, коли м'язи не встигають розвиватися слідом за суглобами скелета. При такій поставі амортизаційна функція хребта знижена, з-за чого відбуваються постійні мікротравми спинного і головного мозку, що викликає головні болі і постійну втому.
Ознаки та симптоми:
- Лопатки крилоподібні (нижні кути відстають від спини).
- Ледве намічається зміщений догори поперековий лордоз.
- Зменшено нахил таза.
- Грудний кіфоз погано виражений, наперед зміщена і грудна клітка.
- Живіт видається вперед.
- З обох сторін різні трикутники талії (між ліктьовим суглобом опущеною руки і талією).
Прогресування сколіозу при плоскій спині буває інтенсивним, тому починати лікуватися потрібно без затримок.
Важливим критерієм діагностики є рентген, особливо знімок збоку. Інформацію про хребцях і спинному каналі можна отримати з мієлограми, МРТ, КТ.
Основні причини виникнення
- Дегенеративні хвороби міжхребцевих дисків.
- Компресійні тріщини хребців.
- Остеопороз.
- Запальні захворювання зчленувань і суглобів хребта.
- Слабкість м'язового каркаса.
- Травми.
- Неправильне харчування.
- Неправильна посадка за столом.
Це порушення постави (плоска спина) відрізняється тим, що при бігу, стрибках імпульс не амортизується, відразу подається на основу черепа і, далі - головний мозок.
Порушення постави III ступенів (функціональних змін) характери для дітей дошкільного віку, а II - III ступенів - для школярів.
Перед лікуванням необхідно ретельне обстеження. після нього призначають:
- Фізіотерапевтичні процедури.
- Лікувальна гімнастика.
- Протизапальні засоби, міорелаксанти при больових відчуттях.
плосковогнутим спина
Хребетний стовп викривляється за таким принципом: поперековий лордоз (увігнутість наперед) послаблюється і знижується фізіологічний кіфоз (опуклість назад) в грудному відділі хребта. Це призводить до ущемлення нервових корінців і болю.
Ознаки та симптоми:
Такий тип постави є варіантом плоскою спини і рідко зустрічається: при порівняно плоскій спині сідниці виступають різко назад. Сильно нахилений вперед таз. Грудний кіфоз і шийний лордоз плоскі, поперекова область хребта втягнута, а лінія загального центру ваги тулуба проходить попереду тазостегнових суглобів.
При виникненні такого виду постави у дітей знижуються функції дихальної, травної та серцево-судинної систем, порушується ресорна функція хребта.
Причини виникнення:
Основний фактор виникнення досі невідомий. Провокують причини такі:
- Часте згинання тулуба.
- Тривале в неправильному положенні.
- Захворювання хребта.
- Різка зміна позицій.
- Хвороби м'язової системи.
Якщо пацієнт знаходиться в горизонтальному положенні, ознаки плосковогнутим спини зникають (в початкових стадіях порушення). При фіксованій патології деформація присутній завжди.
- Носіння ортопедичних корсетів.
- Лікувальна гімнастика, призначена ортопедом.
- При больовому синдромі - знеболюючі засоби і міорелаксанти.
- Фізіотерапевтичні процедури.
Лікування вимагає регулярності і старанності. В середньому за 60 - 90 днів хребетну вісь можна повернути в нормальне положення.
Таким чином, твердження про те, що погана постава не піддається корекції, є абсолютно невірним. Якщо ви поставите перед собою мету, енергійно займетеся своїм здоров'ям, змініть спосіб життя, будете виконувати спеціальний комплекс фізичних вправ, то обов'язково зможете поліпшити поставу і відчуєте себе впевненіше.