Венозна тромбоемболія (ВТЕ) залишається, trombanet

Під терміном «венозна тромбоемболія» розуміється група патологічних станів, при яких фрагмент тромбу, емболії, вільно переміщається по венозній системі і потрапляє в різні органи.

Найбільш небезпечним різновидом венозної тромбоемболії є тромбоемболія легеневої артерії.

Згідно зі статистичними даними, на її частку припадає від 15% до 30% всіх випадків летальних результатів.

Своєчасне виявлення і повноцінне лікування венозних тромбозів - ключове завдання в профілактиці емболій. яка дозволяє уникнути смертельно небезпечних ускладнень і повернутися до нормального життя без хвороби.

Тромбоз і венозна тромбоемболія: що це?

Тромби - це щільні згустки крові, що знаходяться в просвіті судини.

До їх утворення можуть привести три причини: застій крові, підвищення її в'язкості, а також пошкодження внутрішньої стінки кровоносної судини - інтими.

Венозні тромбози частіше розвиваються в результаті дії наступних факторів:

• Анатомічних. Цей фактор відіграє велику роль у розвитку варикозної хвороби нижніх кінцівок - захворювання, при якому вени ніг перестають справлятися з переміщенням звичних обсягів крові. Через неспроможність глибоких вен компенсаторно розширюються поверхневі вени, але і цього недостатньо для просування крові від низу до верху. Вона застоюється, і на цьому грунті утворюються тромби.
• Гемодинамічних. При порушенні серцевої діяльності змінюється швидкість кровотоку. У багатьох областях організму, в тому числі і в самому серці, кров застоюється, в результаті чого і утворюються тромби.
• Інфекційних. Запальні зміни в венозної стінки призводить до пошкодження інтими, а це безпосередній провокуючий фактор тромбозу. При тромбофлебіті цей фактор має провідне значення.
• Аутоімунних. У деяких ситуаціях імунна система починає сприймати внутрішню оболонку судин як чужорідне тіло і, відповідно, всіляко прагне знищити її. Це пряма дорога до тромбоутворення. Аутоімунні фактори лежать в основі антифосфоліпідного синдрому, системного червоного вовчака, артеріїти і багатьох інших захворювань.

В життєвому циклі тромбу може бути кілька випадків.

По перше . він може відірватися і перетворитися в тромбоемболії. який буде вільно переміщатися з кровотоком, поки де-небудь не застрягне.

По-друге, він може міцно зростися з судинною стінкою і прорости сполучною тканиною.

По-третє, в його товщі може утворитися безліч дрібних канальців, своєрідних мікросудин, завдяки яким кровотік відновиться.

Нарешті, по-четверте тромб може мимоволі розсмоктатися, але це трапляється вкрай рідко.

Тромбоемболія легеневої артерії

Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) - вкрай небезпечний стан, при якому фрагмент тромбу або цілісний згусток забиває венозні судини в легенях.

Більш ніж у половині випадків ТЕЛА є безпосередньою причиною смерті пацієнтів, а у інших згодом істотно порушує функції легень.

Будь-які венозні тромбози небезпечні щодо розвитку ТЕЛА, оскільки в кінцевому підсумку вся венозна кров надходить у легеневу артерію.

Однак найважливішими джерелами тромбоемболії при ТЕЛА є:

Симптоми тромбоемболії легеневої артерії з'являються раптово, часто на тлі відносного благополуччя.

З'являється задишка, відчуття задухи, блідість шкірних покривів, слабкість, запаморочення, зниження артеріального тиску і почастішання пульсу.

Через кілька днів з'являється вологий кашель з відходженням мокротиння з прожилками крові.

При попаданні в просвіт легеневої артерії великого тромбоембола дратуються особливі рецептори, через що настає зупинка серця і смерть.

Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок

Найбільш поширеною причиною венозних тромбоемболій є тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок.

Цей стан зумовлено запаленням венозної стінки з подальшим тромбозом судини.

Тромбофлебіт виникає на тлі варикозної хвороби, місцевих інфекційно-запальних процесів (рожа, абсцеси, флегмона, целюліт), онкологічних і аутоімунних захворювань.

Від тромбофлебіту слід відрізняти флеботромбоз - тромбування просвіту вени без запалення її стінки.

Він виникає на тлі варикозної хвороби нижніх кінцівок, а також внаслідок слабкості серцевої діяльності через кардіологічного захворювання.

Основними симптомами тромбофлебіту є:

Діагностикою та лікуванням тромбофлебіту займається флеболог або судинний хірург.

Виявити тромби дозволяє флебографія і УЗДГ судин нижніх кінцівок.

У лікуванні застосовуються антикоагулянти, тромболітики, антиагреганти, коректори мікроциркуляції і зовнішні засоби.

Тромбоз вен клітковини малого таза

Органи малого тазу - сечовий міхур, статеві органи, пряма кишка - оточені жировою клітковиною, яка наскрізь пронизана маленькими венами.

Вони можуть стати джерелом венозної тромбоемболії, яка, однак, рідко буває смертельною.

Причинами тромбозу вен клітковини малого таза є:

Тромбоз вен клітковини малого таза в більшості випадків протікає безсимптомно.

Лише в деяких випадках він може проявлятися синюшної забарвленням слизових статевих органів, місцевими набряками і еректильною дисфункцією у чоловіків.

Боротьба з цим станом комплексна і обов'язково включає лікування основного захворювання.

Тромбоз правих камер серця

Це ще більш рідкісна причина венозних тромбоемболій.

Тромбоз в серці виникає в основному на тлі миготливої ​​аритмії - своєрідному порушенні ритму, при якому кров постійно застоюється в камерах серця.

Тромбоз протікає безсимптомно, і виявити його можна тільки на підставі ЕхоКГ.

Лікування серцевих тромбів включає боротьбу з основним захворюванням, а також антикоагулянти і антиагреганти.

Щоб надійно убезпечити себе від венозних тромбоемболій, в тому числі від тромбоемболії легеневої артерії, потрібно проводити своєчасне лікування захворювань, що супроводжуються тромбоутворення.

Це можливо тільки під наглядом фахівця - будь самолікування в кращому випадку ні до чого не приведе, а в гіршому - закінчиться фатально.