Вегетативний невроз це що таке вегетативний невроз визначення

вегетативної НЕВРОЗ

вегетативна дистонія, вегето-невроз, вегетопатія, вегетоз. сімпатоз) - захворювання різних органів і тканин, що виникають в результаті динамічних, функціональних порушень в иннервирующих їх вегетативних приладах. На відміну від органічних уражень вегетативної нервової системи при вегетативному неврозі не виявляється ні макроскопически, ні мікроскопічно структурних змін в її утвореннях. Слід, однак, припустити, що з удосконаленням методів дослідження (електронна мікроскопія, гистохимія) в ряді випадків, можливо, вдасться виявити тонкі зміни. У іннервіруємих тканинах і органах при вегетативному неврозі можуть наступати чіткі структурні порушення, які є результатом функціональних зрушень в іннерваціонних приладах. Функціональні розлади можуть спостерігатися на всіх рівнях вегетативної нервової системи - від кори до периферичних відділів. Етіологічними факторами, що викликають вегетативний невроз, можуть бути гострі і хронічні інфекції, інтоксикації, авітамінози, порушення внутрішньої секреції, фізичні і психічні травми.

Патогенетично вегетативний невроз умовно поділяється на кілька груп. У першій групі вегетативні розлади розгортаються на тлі загального неврозу (істерія, неврастенія, психастенія). Поряд з властивими цим захворюванням симп-томами вдається виявити і певні вегетативні порушення: тахікардію, брадикардію, серцеву аритмію, задишку, гикавку, розлад апетиту, блювоту, відрижку, пронос, запор, порушення потовиділення, зміна кольору шкіри, статеві розлади (імпотенція , порушення менструального циклу). У кожному конкретному випадку спостерігається один. два або кілька із зазначених Симптомів. В основі цієї групи вегетативних неврозів лежать порушення діяльності корково-гіпоталамічних структур. Крім того, певне значення мають і інші етіологіче-ські чинники (інфекція, авітаміноз), що ослабляють нервову систему і підсилюють вплив основного етіологічного фактора. Первинне ураження кіркових центрів з'являється через нижележащие вегетативні освіти. Певну роль у виникненні неврозу грають особливості особистості хворого. До другої групи належать вегетативні неврози, в основі яких лежить патологічний процес (функціонально-динамічного характеру) в підкіркових вегетативних центрах, що поширюється також на симпатичні ганглії і периферичні вегетативні сплетення. в цих плетениях порушення з'являються в певних системах: судинної (гіпертонічна хвороба, первинна гіпотонія), дихальної (бронхіальна астма), шлунково-кишкової (виразкова хвороба шлунка, дванадцятипалої кишки) і т. д. Характер ураження багато в чому визначається вихідним переважанням тонусу симпатичного або парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи. Вчення про антагонізм цих систем в даний час замінено уявленням про синергетичної їх діяльності, що забезпечує тонке пристосування організму до навколишнього оточення. В основі ряду захворювань можна відзначити підвищення функціонального стану симпатичної нервової системи (гіпертонічна хвороба, пароксизмальна тахікардія) або парасимпатичного відділу (бронхіальна астма, виразкова хвороба, гіпотонія). Певне, але незначи-тельное місце займає в патогенезі цієї групи і дисфункція коркових вегетативних центрів. До третьої групи відносяться веге-татівние неврози, які є наслідком патологічного про-процесу, первинно виникає на периферії. Спостерігається після місцевої травми, при ураженні певного органу. У цих випадках патологічні зміни розгортаються перш за все У "місцевих периферичних вегетативних апаратах в межах" "відповідного сегмента, де замикаються дуги вегетативних рефлексів. До цієї групи належать місцеві ангіоневрози (див. Ігіотрофоневрози і рефлекторні травматичні ураження тканин (вегетативно-трофічні розлади в області травми ) необхідною умовою виникнення всіх груп вегетативних неврозів є підвищена лабільність, збудливість вотдельних випадках коркових, в інших - гіпоталам чеських і стовбурових, по-третє - периферичних вегетативних утворень, що пріпріводіт до неадекватних (кількісно і якісно) реакцій на різні подразники. Лише виняток органічного ураження власне анатомічних структур вегетативної нервової сестеми дозволяє трактувати захворювання як вегетативний невроз.

Лікування. Етіологічна терапія складається з усунення факторів, що травмують психіку, застосування антимікробних засобів (антибіотики і сульфаніламіди) і дезінтоксикаційних глюкоза. гипосульфит натрію і ін.) засобів лікування первинно хворого органу або тканини аж до оперативного видалення ттравматіческого рубця, що є джерелом вегетативних розладів. Патогенетична терапія складається з прямої і непрямої психотерапії (головним чином при неврозах першої групи). впливу на підкіркові і стовбурові центри, які нормалізують стан вегетативного тонусу (медикаментозні речовини, фізіотерапія - діатермія на гипоталамическую область, назальная ионогальванизация), застосування седативних засобів, що впливають на корково-гіпоталамо-сгеоловие освіти (броміди, аміназин, мепротан, андаксин), а також ганглиоблокаторов (пахикарпин, гексометозін пентамин), що переривають патологічну імпульсацію з з центру, на периферію (вегетативні неврози другої групи) і з периферії в центр (вегетативні невр ози третьої групи). Для тих же цілей можуть бути використані і хірургічні втручання на симпатичній нервовій системі (прегангліонарне сімпатоектомія конкретне Лікування окремих неврозів ангиотрофоневроза викладається у відповідних розділах. Прогноз найменш сприятливий при вегетативних неврозах другої групи. Профілактика полягає в загартуванні організму, зміцнення нервової системи (раціональний відпочинок, заняття фізкультурою).