Вчення про природу осередків е
Подальша розробка питань інфекційної патології дозволило сформулювати положення про те, що на виникнення та розвиток епідемічного процесу (головним чином на механізм передачі інфекції) при всіх інфекційних хворобах природно - кліматичні умови.
У 1938 році академік Павловський Е.Н. вперше виступив з викладом питань природу осередків ряду інфекційних хвороб людини. У наступні роки в численних роботах Е.Н. Павловського та його учнів по етіології і епідеміології сезонних енцефалітів, кліщових рикетсіозів, лейшманіозів, туляремії було розроблено струнке вчення про природу осередків трансмісивних зоонозних хвороб.
У наступні роки було показано, що природна вогнищеве властива не тільки багатьом трансмісивним, але і ряду нетрансміссівних інфекційних хвороб. Наприклад, безжовтяничний лептоспіроз також відноситься до природно-захворювань, хоча в циркуляції збудника переносники участі не приймають. Проте поширення цього захворювання обмежується окремими географічними ландшафтами, що відрізняються достатком деяких видів гризунів.
Пріродноочаговие інфекції - це інфекційні хвороби, існування збудників яких, підтримується за рахунок циркуляції їх в природних осередках. До цих інфекцій належать не тільки зоонози, а також сапронози, резервуаром яких є абіотичні елементи навколишнього середовища.
Природна вогнищевою встановлена для багатьох інфекційних захворювань: чуми, туляремії, кліщового і японського енцефаліту, кліщових спірохетозів, кліщових рикетсіозів, шкірного лейшманіозу, геморагічних вірусних лихоманок та ін.
Характерними рисами цієї групи хвороб є:
- то, що вони мають природний резервуар збудників серед диких тварин (переважно гризунів) і птахів, в середовищі яких постійно існують епізоотії. Поширення хвороб відбувається при посередництві кровосисних членистоногих. Так, кліщі, заражені від хворих тварин, нападають на здорових і передають їм інфекцію;
- пріродноочаговие захворювання пов'язані з певною територією. Зараження відбувається там, де переносники нападають на людину. Існування переносника властиво тільки в певному біотопі, тобто географічному ландшафті і звідси можливість виникнення захворювань людей пов'язана з певними географічними ландшафтами. В одних випадках - широтне поширення захворювань, в інших «плямисте» поширення вогнищ на значних територіях. Це поняття розглядається в спеціалізованому розділі епідеміології - ландшафтної епідеміології.
Суть теорії природу осередків інфекційних хвороб полягає в тому, що вона пояснює розвиток епідемій хвороб потраплянням в організм людей збудників, що існують в природі за рахунок циркуляції серед диких тварин. Поліпатогенность цих збудників пояснює захворюваність людей, що потрапили в середу природного циркуляції збудника. Ареал же природних вогнищ визначається ареалом тварин природних господарів збудника - паразита, а при трансмісивних інфекціях і ареалом переносника.
За визначенням О.М. Павловського, природна вогнищеве трансмісивних хвороб - це явище, коли збудник, його специфічний переносник і тварина (резервуар збудника) протягом зміни своїх поколінь існують в природних умовах в складі різних біоценозів (біоценоз - сукупність популяції видів, що населяють певну територію) незалежно від людини необмежено довгий час, як в ході вже своєї вже пройшла еволюції, так і в справжній період. Тварина, сприйнятливе до хвороби, її збудник та переносник є співчленами біоценозу, пов'язаного з певним біотопом. Ці биоценотические взаємини склалися незалежно від людини в процесі еволюції організмів в певних умовах середовища.
Е.Н. Павловський ввів поняття природне вогнище - це територія, на якій існують умови для постійної циркуляції збудника зоонозів диких тварин невизначено довгий час.
Існування природного вогнища залежить від безперервності епізоотичного процесу. Безперервність циркуляції збудника по ланцюгу тварина - переносник - тварина забезпечується щільністю сприйнятливих тварин, що заселяють біотоп, і чисельністю переносника. Епізоотія чуми серед ховрахів може поширюватися лише за наявності не менше 7 - 8 ховрахів на 1 га. Епізоотія тієї ж чуми серед щурів може розвиватися при кількості бліх Хenopsylla не менше однієї на тварину.
В даний час спостерігається виражена тенденція поширення вчення про природу осередків на всі інфекційні хвороби людини з внечеловеческая резервуаром збудника.
Е.Н. Павловський ввів в теорію природу осередків поняття антропургіческіх - людиною зроблених вогнищ.
Вчення про природу осередків стало підставою для вивчення і вироблення заходів профілактики зоонозів, поширених на території нашої країни і за її межами.