Валацикловір - інструкція із застосування, показання, дози, аналоги
Форма випуску та склад
Валацикловір випускається у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою: овальної двоопуклої форми, ядро і оболонка майже білого або білого кольору, у таблеток по 1000 мг - розділова ризику на одній стороні (по 7, 10, 28 або 30 шт. В блістері, в картонній пачці 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 або 10 упаковок; по 7, 10, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 60 або 100 шт. в банку, в картонній пачці 1 банка).
В 1 таблетці міститься:
- діюча речовина: валацикловіру гідрохлорид - 556,2 мг або 1112,4 мг, що відповідає змісту 500 мг або 1000 мг валацикловіру;
- допоміжні компоненти: повідон К25, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат;
- склад оболонки: титану діоксид, макрогол 4000, гіпромелоза.
Показання до застосування
Для пацієнтів старше 12 років застосування валацикловіру показано:
- лікування і профілактика (в тому числі у дорослих з імунодефіцитом) інфекційних захворювань слизових оболонок і шкіри, викликаних вірусом простого герпесу [включаючи лабіальний герпес (Herpes labialis) і вперше виявлений або рецидивний генітальний герпес (Herpes genitalis)];
- профілактика інфекційних патологій після трансплантації паренхіматозних органів;
- профілактика цитомегаловірусної інфекції.
Крім цього, тільки дорослим таблетки призначають при лікуванні оперізувального герпесу (Herpes zoster), включаючи офтальміческая оперізуючий герпес.
Протипоказання
З обережністю слід приймати при ризику дегідратації, нирковій недостатності, одночасному прийомі нефротоксичних лікарських засобів, в період вагітності і грудного вигодовування, літньому віці, хворим з клінічно вираженою формою ВІЛ-інфекції.
Спосіб застосування та дозування
Таблетки приймають внутрішньо, запиваючи водою, незалежно від прийому їжі.
У хворих з порушеннями функції нирок потрібна корекція дози препарату.
Режим дозування для хворих з вираженим порушенням функції нирок залежить від кліренсу креатиніну (КК):
Хворому необхідно забезпечити підтримку адекватного водно-електролітного балансу.
При цирозі печінки легкого та середнього ступеня тяжкості у дорослих пацієнтів (при збереженої синтетичної функції печінки) можливе призначення препарату в дозі 1000 мг 1 раз в день.
Побічна дія
- з боку психіки і нервової системи: часто - головний біль; рідко - сплутаність свідомості, запаморочення, пригнічення свідомості, галюцинації; дуже рідко - психотичні симптоми, ажитація, тремор, енцефалопатія, атаксія, дизартрія, судоми, кома;
- з боку шлунково-кишкового тракту: часто - нудота; рідко - блювота, дискомфорт в животі, діарея;
- з боку імунної системи: рідко - анафілаксія;
- з боку системи крові та органів кровотворення: дуже рідко - тромбоцитопенія, лейкопенія (частіше на фоні зниженого імунітету);
- з боку дихальної системи: нечасто - задишка;
- з боку гепатобіліарної системи: дуже рідко - оборотні порушення функції печінки;
- з боку сечовидільної системи: нечасто - гематурія (зазвичай при патологічних порушеннях нирок); рідко - функціональне порушення нирок; дуже рідко - ниркова колька, гостра ниркова недостатність; можливо - скупчення кристалів препарату в просвіті ниркових канальців;
- дерматологічні реакції: нечасто - висипання на шкірі, фоточутливість; рідко - свербіж; дуже рідко - кропив'янка, ангіоневротичний набряк;
- інші: на тлі тривалої терапії у високих дозах (хворі з ВІЛ-інфекцією) - ниркова недостатність, мікроангіопатичною гемолітична анемія, тромбоцитопенія (ступінь впливу препарату не встановлена).
особливі вказівки
Лікування валацикловіром слід проводити під ретельним наглядом лікаря, це дозволить своєчасно визначити розвиток небажаних ефектів і вжити адекватних заходів.
Застосування валацикловіру з моменту появи перших ознак рецидиву може мати більший терапевтичний ефект і дозволить уникнути розвитку ураження, викликаного вірусом простого герпесу. До симптомів лабіального герпесу відносяться: свербіж, пощипування, печіння.
Щоб не допустити розвитку дегідратації, в період прийому таблеток необхідно випивати достатню кількість рідини, особливо хворим похилого віку.
Регулярне визначення кліренсу креатиніну, особливо після пересадки або приживлення органів, дозволяє адекватно коригувати дозу валацикловіру і знижує ризик розвитку небажаних ефектів з боку функції нирок.
При наявності симптомів генітального герпесу статевий контакт без надійних засобів бар'єрної контрацепції протипоказаний, навіть на тлі противірусної терапії.
Прийом високих доз валацикловіру часто сприяє появі побічних ефектів, особливо з боку нервової системи, тому в період лікування рекомендується дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом.
лікарська взаємодія
Оскільки Валацикловір виводиться шляхом ниркової секреції в незміненому вигляді, необхідно дотримуватися обережності при супутньої терапії лікарськими засобами зі схожим механізмом виведення. До них відносяться: нефротоксичні засоби, аміноглікозиди, йодовані контрастні речовини, пентамідин, органічні сполуки платини, метотрексат, фоскарнет, циклоспорин, такролімус.
Ризик підвищення рівня концентрації в плазмі крові кожного з препаратів або їх метаболітів зростає при прийомі високих доз валацикловіру в добу (4000 мг і вище).
Аналогами валацикловіром є: Валацикловір Канон, Валвір, Валцікон, Валтрекс.
Терміни та умови зберігання
Берегти від дітей.
Зберігати при температурі не вище 25 ° C в захищеному від світла місці.
Термін придатності - 3 роки.
Чи знаєте ви, що:
Відповідно до думки багатьох вчених, вітамінні комплекси практично марні для людини.
Існують дуже цікаві медичні синдроми, наприклад, нав'язливе заковтування предметів. У шлунку однієї пацієнтки, яка страждає від цієї манії, було виявлено 2500 чужорідних предметів.
Люди, які звикли регулярно снідати, набагато рідше страждають ожирінням.
Під час роботи наш мозок витрачає багато енергії, рівне лампочці потужністю в 10 Ватт. Так що образ лампочки над головою в момент виникнення цікавої думки не так уже й далекий від істини.
Якщо посміхатися всього два рази в день - можна знизити кров'яний тиск і знизити ризик виникнення інфарктів і інсультів.
Кожна людина має не тільки унікальні відбитки пальців, але і мови.
Карієс - це найпоширеніше інфекційне захворювання в світі, змагатися з яким не може навіть грип.
Препарат від кашлю "терпінкод» є одним з лідерів продажів, зовсім не через своїх лікувальних властивостей.
Середня тривалість життя лівшів менше, ніж правшів.
Печінка - це найважчий орган в нашому тілі. Її середня вага становить 1,5 кг.
Саме рідкісне захворювання - хвороба Куру. Хворіють їй тільки представники племені фор в Новій Гвінеї. Хворий помирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.
Шлунок людини непогано справляється зі сторонніми предметами і без лікарського втручання. Відомо, що шлунковий сік здатний розчиняти навіть монети.
За статистикою, по понеділках ризик отримання травм спини збільшується на 25%, а ризик серцевого нападу - на 33%. Будьте обережні.
Для того щоб сказати навіть найкоротші і прості слова, ми задіємо 72 м'язи.
Впавши з осла, ви з більшою ймовірністю звернете собі шию, ніж впавши з коня. Тільки не намагайтеся спростувати це твердження.