Узі хребта або МРТ що краще

Хвороби хребта зазвичай мають різноманітні симптоми, і це дуже часто ускладнює діагностику. Так, остеохондроз шийних хребців може проявлятися втратою свідомості і проблемами із зором, ураження грудного відділу хребта - високим артеріальним тиском і болем в суглобах, зміни в поперековому або крижовому відділі - онімінням пальців ніг і порушеннями роботи органів малого таза.

Для постановки точного діагнозу застосовують різні методи обстеження: рентгенографію, УЗД хребта (ехоспонділографія), МРТ. Останні два все частіше використовуються в сучасній медицині.

Коли проводять УЗД або МРТ?

Який метод обстеження краще призначити - вирішує лікар, спираючись на симптоми хвороби і передбачуваний діагноз. Обидва дослідження мають схожі показання до проведення:

Регулярні больові відчуття в різних відділах хребта, біль в спині і грудній клітці.
Зміни постави і обмеження рухів.
Різні порушення чутливості в кінцівках.
Постійний головний біль, часті запаморочення, раптова втрата свідомості.
Виражені порушення зору, слуху, пам'яті.
Остеохондроз хребта.
Запалення нервів (радикуліт).
Різке підвищення або падіння тиску, біль в області серця.
Всі травми з пошкодженням хребців, дисків, судин.
Підозра на вроджені захворювання, пухлини хребта, нервів, спинного мозку.
Підготовка до операцій.

Показань до таких досліджень дуже багато. Кожна конкретна ситуація розглядається індивідуально.

переваги УЗД

При ультразвуковому обстеженні відмінно проглядається спинномозковий канал, міжхребетні диски, стан судин і оболонок спинного мозку. Завдяки своїй безпеці і простоті сонографію застосовують у вагітних, дітей і навіть немовлят. переваги:

При проведенні УЗД шийного відділу у немовлят можна виявити результат родової травми - підвивих хребців, знайти причини кривошиї. При обстеженні поперекового відділу можна побачити порушення розвитку або пухлини спинномозкового каналу, міжхребетні грижі у дітей старшого віку, зміщення суглобових поверхонь при травмах, пошкодження зв'язок.
Поєднання УЗД хребта і судин шиї називається допплерографией. Цей метод дозволяє побачити звуження артерій на ранніх стадіях і запобігти розвитку інсульту.
УЗД хребта ефективно виявляє грижі в міжхребцевих дисках і травматичні ушкодження спинного мозку для можливого подальшого хірургічного лікування, а також ознаки запалення нервів і судин.
За допомогою апарату УЗД проводять епідуральну анестезію - коли знеболювальна речовина вводять безпосередньо в оболонки спинного мозку. Таку маніпуляцію проводять перед деякими операціями або при сильному болі в області спини.

Процедура УЗД є недорогий, апарати для дослідження є практично в кожному лікувальному закладі.

Протипоказання до проведення УЗД

УЗД хребта не має строгих обмежень до проведення. З огляду на, що датчик апарату безпосередньо стикається зі шкірою, на ній не повинно бути великих ран, опіків, висипань.

Дослідження може бути малоінформативною у пацієнтів з вагою більше 150 кг, при сколіозі 3-4 ст. при зрощенні передніх поверхонь хребців у літніх пацієнтів.

Підготовка, проведення УЗД

Для проведення дослідження хребта і судин цим способом конкретної підготовки найчастіше не потрібно, крім обстеження поперекового і крижового відділів. В цьому місці знаходиться кишечник і надмірне газоутворення може перешкодити обстеження. Розглянемо по відділах техніку виконання процедури:

УЗД шийного відділу хребта проводиться без додаткової підготовки. Судини шиї, стан дисків дивляться по передньо-бічній області шиї, пацієнт у цей час варто, частіше сидить. При нестабільності шийних хребців, травмах шиї, остеохондрозі проводять сгибательно-розгинальних пробу для визначення ступеня рухливості й еластичності міжхребцевих структур.
УЗД грудного відділу проводять виключно новонародженим дітям. У дорослих в цьому відділі проміжки між хребцями вузькі, тому УЗД-діагностика неможлива. В цьому випадку краще призначити МРТ.
При УЗД поперекового відділу хребта пацієнт лежить на спині або боці. Хвилі від датчика проходять крізь передню черевну стінку і кишечник, тому потрібна спеціальна попередня підготовка. Протягом 2-3 днів до візиту до лікаря з раціону виключають всі продукти, які посилюють перистальтику і газоутворення в кишечнику: бобові, напої з газом, молочну продукцію, свіжі овочі і фрукти, хлібні вироби. Останній прийом їжі повинен бути за 5-6 годин до обстеження. З урахуванням такого «дієтичного дискомфорту» УЗД поперекового відділу спини краще проводити вранці натщесерце. Також можна прийняти медикаменти, що зменшують газоутворення в кишечнику (симетикон).
Техніка проведення УЗД хребта крижового відділу ідентична поперекового відділу.

Перед виконанням процедури УЗД обов'язково треба запитати у лікаря правила підготовки до дослідження.

переваги МРТ

Цей метод дає можливість побачити все кісткові структури, нервові стовбури, міжхребетні диски, судини, речовина спинного мозку і навколишні м'які тканини.

Магнітно-резонансна томографія не використовує рентгенівське випромінювання, значить, організм людини не опромінюється. Перед дослідженням немає необхідності в додатковій підготовці. Результат діагностики - тривимірне зображення всіх структур організму на будь-якому рівні. Це дуже важливо при обстеженні грудного відділу хребта і крижів, т. К. Інші методи дають нечітке зображення цих структур.

МРТ дає можливість діагностувати пухлини хребта в початковій стадії. Завдяки обстеженню знаходять інфекційні, грибкові ураження, кісти спинного мозку, остеомієліт, туберкульоз кісток, міжхребетні грижі.

Перед операціями на хребті обов'язково проводять МРТ. Отримана картинка показує точне положення пошкодження, обсяг і ризик операції. Після операції проводять повторну томографію.

Недолік методу - висока вартість дослідження і неможливість зробити його в будь-якому медичному закладі.

Коли МРТ протипоказана?

Незважаючи на інформативність дослідження і широкий спектр показань, процедура має деякі обмеження. При всіх перевагах МРТ має свої обмеження:

Наявність у пацієнта кардіостимулятора (зміна магнітного поля під час обстеження може порушити ритм серця).
Встановлений електронний слуховий апарат, металеві імплантанти або інше медичне обладнання.
Виражена боязнь замкнутого простору (клаустрофобія).
Великі татуювання, виконані барвниками, що містять метали (може бути опік шкіри).
При проведенні томографії з контрастним речовиною - індивідуальна непереносимість окремих компонентів.
У зв'язку з недостатньою вивченістю впливу магнітного поля на вагітних і немовлят, МРТ не рекомендують у цих пацієнтів.

З більш детальним переліком обмежень пацієнта повинен ознайомити лікуючий лікар, що направляє на дослідження.

виконання МРТ

При відсутності медичних обмежень МРТ можна проводити всім. Спеціальних дієт, обмежень по рідини, ліків перед томографією не потрібно. Обов'язково зняти з себе всі ювелірні прикраси. При клаустрофобії або сильної тривозі можна прийняти легкий заспокійливий препарат за згодою лікаря. Обстеження зазвичай займає 15-30 хв, протягом яких бажано лежати нерухомо.

Завжди потрібно пам'ятати, що УЗД хребта або МРТ - це тільки діагностичні методи, і самі по собі не лікують хворобу. Після їх проведення необхідна консультація лікаря для призначення лікування.