Ускладнення коронарного стентування

Ефективність ендоваскулярних втручань на коронарних артеріях з використанням балонної ангіопластики, за допомогою установки стентів або виконання атеректомія в середньому досягає 95%. Що стосується конкретно стентування вінцевих судин, воно в дуже рідкісних випадках може бути технічно нездійсненним, причому в основному проблеми пов'язані з неможливістю проведення катетера за зону стенозу. Найсерйознішим ускладненням тут є тромбоз і закриття ділятірованной артерії протягом перших кількох годин після завершення процедури.

У плані тромбозу слід зазначити, що найнеприємніше в ньому те, що ніхто, на жаль, від нього не застрахований, і розвиток його може статися в будь-який час: як в ранньому, так і в пізньому постоперационном періоді, в більшості випадків призводять до виникнення гострого больового нападу, а за відсутності лікування і до інфаркту міокарда. З метою профілактики тромбозу і розрідження крові пацієнтам призначають потужні дезагрегантну препарати і антикоагулянти під контролем показників коагулограми та визначення ступеня агрегації тромбоцитів. Зняття спазму судини забезпечують введенням комбінації нітратів і блокаторів кальцієвих каналів. Крім закупорки прооперованого судини, серед поширених ускладнень стентування коронарних артерій слід зазначити ризик пошкодження стінки судини, виникнення кровотечі або формування гематоми безпосередньо в місці проколу, а також алергічні реакції на вводиться контрастна речовина самої різного ступеня вираженості (можливо і аж до серйозного порушення функції нирок) . Крім того, не виключено розвиток ускладнень і в інших артеріях, навіть в тих, що не були залучені в операцію.

До речі, більш висока ймовірність виникнення тих чи інших проблем після стентування коронарних судин у осіб, які страждають некомпенсованим на цукровий діабет, важкими захворюваннями нирок і патологією згортання крові. Тому кандидатів на стентування завжди дуже ретельно обстежують перед таким втручанням і в разі виявлення подібного роду патології, додатково готують до операції, в тому числі здійснюють лікарську корекцію виявленого захворювання, а потім після завершення процедури стентування переводять під нагляд в палату інтенсивної терапії або в реанімаційне відділення .

Самим же пацієнтам необхідно чітко розуміти, що дана операція аж ніяк не забезпечує позбавлення від ішемічної хвороби серця, а тільки усуває її прояви у вигляді звуження вінцевих судин. Проблема як така залишається і з часом може прогресувати, супроводжуючись формуванням нових атеросклеротичних бляшок в артеріях і / або збільшенням вже наявних. До того ж і сам стент іноді піддається рестенозу, тобто заростає, або тромбируются. Ось чому всі пацієнти, які мають імплантовані стенти в коронарних артеріях, повинні обов'язково перебувати на диспансерному спостереженні у кардіолога. Це дозволить вчасно розпізнати рецидив і повторно направити їх на консультацію до кардіохірурга.

Сьогодні стент "Сайфер" імплантований як мінімум мільйону пацієнтів. Відповідно нормативами Асоціації кардіологів Ізраїлю, лікування із застосуванням технології "Сайфер" застосовується в наступних випадках: при наявності ризику повторної закупорки судин, при наявності у пацієнта такого захворювання, як цукровий діабет, в разі захворювань нирок, а також - хворим, які проходять діаліз, хворим, що страждають повторної закупоркою судин, які пройшли повторне шунтування зі звичайним шунтом, хворим, що страждають складної закупоркою судин. Детальніше

Клініку очолює провідний європейський фахівець доктор медичних наук, професор Ральф Кольвенбах. Найвища кваліфікація професора Кольвенбаха визнана в усьому світі. Він регулярно оперує в США, Ізраїлі, Італії та Франції. Вартість аортокоронарного шунтування в зонах загального користування: від 18.000 € до 20.000 € Детальніше

Операції аортокоронарного шунтування в кардіологічному Центрі ВАТ «Медицина» виконує проф. А.Репоссіні - один з провідних європейських кардіохірургів, що має найбільший досвід проведення операцій малоінвазивного шунтування (Італія, Бергамо, клинка Гавацетті) .Детальніше