Умови отримання капілярної крові
Капілярну кров у дорослих отримують з долонній поверхні рук, мочки вуха, у дітей-з бічної поверхні п'яти або підошовної поверхні великого пальця ноги, або мочки вуха.
Глибина проколу -2-3мм.
Дотримання правил асептики - антисептики; дивись «умови отримання венозної крові».
- одноразові ланцети або спеціальні голки для взяття капілярної крові;
- пробірки зі спеціальним силіконовим покриттям або антикоагулянтом;
- ватяні і марлеві тампони;
- ємності для скидання тампонів і скарифікаторів, а також використаних мікропіпеток.
Методика отримання капілярної крові.
Обстежуваний або сидить, або лежить.
Спочатку тампоном зі спиртом ретельно протирається поверхню шкіри для того, щоб видалити бруд і частинки, які можуть бути полічені як фрагменти клітин крові.
Після висихання (кілька секунд) і відновлення кровообігу шкіра проколюється ланцетом або спеціальною голкою для взяття крові.
Перша крапля крові видаляється сухою стерильною ватою, тому що містить шматочки пошкодженої шкіри.
Друга крапля використовується для дослідження.
Пункція повинна бути такою, щоб формувалася вільно падаюча крапля. Кров не повинна видавлюватися.
Під час взяття строго дотримуються правила асептики.
1. Після проколу шкіри пальця кілька крапель крові (не менше 3-4) поміщають на індивідуальне предметне скло або гніздо пластикового планшета, перемішують і використовують для роботи.
2. Кров набирають в індивідуальні, стерильні, попередньо вивірені піпетки або капіляри безпосередньо з поверхні шкіри проколотого пальця хворого.
3. Кров в кількості 40 мкл набирають стерильним індивідуальним капилляром Панченко, попередньо змоченим стерильним розчином цитрату натрію (співвідношення крові і цитрату 4: 1 за обсягом).
4. Після проколу шкіри 6-8 крапель крові обережно спускають в пластикову пробірку з попередньо поміщеним в неї 7,5% розчином трилону Б (Nа2 ЕДТА) - 1 крапля (4-7 мкл). Вміст пробірки ретельно перемішують, обертаючи її між долонями.
Після отримання необхідної кількості крові необхідного протерти поверхню шкіри тампоном, змоченим спиртом, залишивши потім чистий тампон на пальці (або інший пошкодженої поверхні) на 1-2 хвилини до повної зупинки кровотечі.
Умови транспортування венозної і капілярної крові
Правильно зібрана венозна і капілярна кров повинна бути своєчасно доставлена в лабораторію. Час доставки не повинно перевищувати 60 хвилин після взяття крові. Пробірки повинні бути промарковані, упаковані і щільно закриті. Упаковка повинна бути зручною для транспортування. При транспортуванні біологічного матеріалу повинні строго дотримуватися правила техніки безпеки, асептики і антисептики.
Дослідження сечі за методом Нечипоренко
Доставляється в лабораторію середня порція ранкової сечі: не можна проводити одночасно з загальним дослідженням сечі.
Проба сечі за Зимницьким
Напередодні пацієнта попередити про необхідність питного режиму протягом наступної доби (зазвичай більше 1 л). О 6 годині ранку обстежуваний спорожняєте сечовий міхур в туалет, а потім через кожні 3 години збирає 8 порцій (з 6 до 9, з 9 до 12, з 12 до 15, з 15 до 18, з 18 до 21, з 21 до 24 , з 24 до 3, з 3 до 6часов) в підготовлені медсестрою розмічені банки.
Здається сеча, зібрана за 10 годин (з 21.00-7.00 год). У жінок береться катетером після попереднього туалету сечостатевих органів.
Дослідження проводять вранці натщесерце. О 7.00 пацієнтові дається водне навантаження - 2 склянки води і відразу ж він повинен спорожнити сечовий міхур (цю сечу не збирається). Далі сеча збирається протягом 2 годин з моменту водного навантаження: до 8.00 годин - перша порція, з 8.00 до 9.00 - друга порція. О 8.00 береться кров з вени в кількості 3-5 мл, сеча і кров доставляються в лабораторію.
Дослідження сечі на креатин, сечову кислоту, добову втрату білка, СА, Р
Доставляється добова порція сечі або близько 200 мл з добової кількості із зазначенням всієї кількості зібраної сечі.
Дослідження сечі на 17 кетостероїдів або 17 ОК.
Доставляється добова кількість сечі. Можна отримати близько 200 мл сечі з добової кількості, ретельно перемішавши і вимірявши попередньо весь обсяг. Вказати все зібране за добу кількість. У напрямку обов'язково вказати діагноз, що застосовуються лікарські засоби. Перед дослідженням за 2 тижні прийом: тестостерону, мепробамат, Лібріум, еленіум, метілкрілона, паральдегіду, пірідіума, хлорпропазіна, діамокса, дигитоксина, хлортіазід.
За 2-3 дні виключити з раціону: буряк, морква, полівітаміни - все, що забарвлює сечу.