Туговухість, симптоми і лікування приглухуватості

Туговухість - стійке зниження слуху, при якому спілкування з оточуючими стає скрутним.

При вираженій приглухуватості хворий зазвичай чує лише звуки підвищеної гучності поблизу від вуха, при легкому ступені приглухуватості - погано сприймає шепотную мова. Туговухість виникає в результаті запальних процесів середнього вуха (рубці, зрощення і т.п.), інфекційних захворювань (кір. Скарлатина. Грип. Сифіліс та ін.), Різних отруєнь (свинцем, ртуттю, окисом вуглецю та ін.), А також після нераціонального застосування деяких лікарських препаратів (в основному антібіотков).

Стійке зниження слуху може розвинутися після черепно-мозкових травм, тривалого впливу шуму і вібрації. Воно виникає при гіпертонічній хворобі, атеросклерозі, а також в похилому віці через порушення кровопостачання внутрішнього вуха. Туговухість може розвиватися поступово, паралельно з прогресуванням основного захворювання і погіршенням стану хворого, проте при деяких захворюваннях (наприклад, хвороба Меньєра) або закупорці слухового проходу сірчаної пробкою, вона настає раптово і досить важко сприймається.

лікування приглухуватості

Лікування кондуктивної приглухуватості.
Туговухість, що викликається перешкодами на шляху проведення звуків і їх посилення, називається кондуктивной. Причинами її можуть бути. на рівні зовнішнього вуха (зовнішній отит, пороки розвитку зовнішнього вуха, пухлини зовнішнього вуха, сірчана пробка) на рівні середнього вуха (гострі і хронічні середні отити, тубоотіти адгезивні отити, перфоративні і посттравматичні отити, пошкодження слухових кісточок, отосклероз).

Якщо мова йде про порушення цілісності та «працездатності» барабанної перетинки і слухових кісточок, то найчастіше потрібне хірургічне лікування. Відома велика кількість слухулучшающіх операцій - починаючи від так званої мірінгопластіка, тимпанопластики і закінчуючи протезуванням слухових кісточок. Багато з цих операцій надзвичайно складні в технічному плані, вимагають наявності спеціального обладнання і високої кваліфікації лікаря. Протягом останніх десятиліть слухополіпшуючих операції дозволили реально повернути слух величезній кількості пацієнтів, які страждають кондуктивної формою приглухуватості.

Лікування нейросенсорної приглухуватості.
Туговухість, пов'язана з порушенням перетворення механічних коливань в електричні імпульси, називається нейросенсорної (сенсоневральної). Для даного типу приглухуватості характерно не тільки погіршення звуковосприятия, але і його спотворення. При цьому знижується больовий поріг, тобто. звуки інтенсивністю трохи голосніше порога чутності стають нестерпними, тоді як для нормально чуючих людей больовий поріг становить близько 100 дБ. також не може сприйняття мови на тлі шуму. Причинами сенсоневральної приглухуватості є:
- неврит слухового нерва (оперізувальний лишай, епідемічний паротит і т. Д.)
- підвищення тиску рідин внутрішнього вуха (хвороба Меньєра)
- вікове зниження слуху (пресбіакузіс)
- травматичні ушкодження скроневої кістки і внутрішнього вуха
- порушення кровопостачання слухового нерва

Сенсоневральної приглухуватості можна вилікувати хірургічним шляхом. У початкових стадіях хвороби можна по точній постановці діагнозу повернути слух інтенсивної лікарською терапією в поєднанні з фізіотерапією, гіпербаричної оксигенацией (барокамера), електростимуляцією і т.д. У разі важкої нейросенсорної приглухуватості на обидва вуха в якості реабілітації рекомендується слухопротезування.

Лікування змішаної приглухуватості.
Змішана приглухуватість являє собою поєднання двох вищезгаданих типів порушення слуху, тобто комбінацію кондуктивної приглухуватості з ураженням внутрішнього вуха. Основні причини цього виду порушення слуху:
- інфікування равлики при хронічному запаленні вуха
- нашарування вікових чинників на неоперованих отосклероз

Рідко трапляється повна глухота є результатом двостороннього руйнування сприймають звук клітин равлики, а іноді і слухового нерва. У таких випадках для відновлення слуху необхідна електрична стимуляція слухового нерва або слухових центрів мозку. При цьому використовуються дуже складні пристрої - кохлеарні або стволомозговие імпланти. Шляхом операції всередину кісток черепа вставляють найтонший дріт - електрод, і подають електричні імпульси відразу на слуховий нерв. Даний метод корекції вимагає тривалої і складної реабілітації. Зниження слуху в переважній більшості випадків може бути відновлено оперативним шляхом, а в разі наявних протипоказань для проведення хірургічного лікування - компенсовано з допомогою слухового апарату.