Суха лунка після видалення зуба 1
Суха лунка після видалення зуба
Операція з видалення зуба тягне за собою появу глибокої лунки. І те, що з неї тече кров, є нормальною реакцією на пошкодження судин. Як правило, кровотеча триває близько 5 хвилин, в рідкісних випадках осередок зуба може кровоточити протягом півгодини і навіть півтори години. Під тиском марлевого тампона на рані кров зупиняється, потім вона згортається, утворюючи згусток крові.
Нормальний стан лунки після операції
При нормальному розвитку подій на 3 добу осередок покривається білим нальотом - це фіброзна плівка. Її поява говорить про нормальний загоєнні тканини. Заростання лунки - це процес безболісний. Одночасно з ним відбувається зрощення країв ясен.
Через 1-2 дня вся лунка стане білою. Але якщо колір плівки сірий, сіро-зелений, то це ознака інфекційного зараження і почався запального процесу. Самостійно така наліт видаляти не можна, слід відразу звернутися до лікаря.
Молодий сполучною тканиною альвеола (лунка) заповнюється до кінця другого тижня.
Через місяць кісткова тканина заміщає лунку, через 4 місяці вона повністю заростає кістковою тканиною. Після півроку кісткова тканина, що заповнила осередок ні чим не відрізнятиметься від навколишньої тканини. Але у 2-5% людей, які перенесли операцію з видалення зуба, виникає синдром сухого лунки.
Причини виникнення
Синдром сухого лунки - це одне з ускладнень, що з'являється після екстракції (видаленні) зуба. Воно виникає через відсутність кров'яного згустку в альвеолі. В цьому випадку оголюється порожнину, в якій видно кістку. Як правило, це проявляється хворобливими відчуттями на третій день після видалення. У цього ускладнення є ще визначення, які фігурують в медичній літературі: альвеолярний остеит і луночковий постекстракційних альвеоліт.
Фактори, що впливають на виникнення синдрому:
- Найчастіше це захворювання виникає після складного видалення зуба, особливо ретінірованного (непрорезавшійся) зуба мудрості. Так при видаленні вісімок синдром сухого лунки виникає в 10 разів частіше, ніж при видаленні інших зубів.
- Як правило, згусток видаляється при механічному впливі на нього. При неправильному післяопераційному режимі, коли людина проводить часті полоскання, вживає гарячу їжу, не дотримується приписів лікаря.
- Причиною може служити прийом протизаплідних таблеток, так як контрацептиви впливають на рівень згортання крові.
- Куріння призводить до звуження судин, а значить до погіршення кровопостачання, що в свою чергу перешкоджає утворенню кров'яного згустку.
- Похилий вік.
Але в рідкісних випадках згусток може і не утворитися. Це відбувається або через параліч стінок судин в результаті впливу на них адреналіну в складі анестетика, або через порушення функції згортання крові.
Симптоми сухої лунки:
- Пульсуючий біль в області видаленого зуба протягом декількох днів, з відчуттям, що вона поширюється до вуха і по всьому обличчю.
- Неприємний запах і присмак у роті, як результат розкладання кров'яного згустку всередині альвеоли.
- Часткове збереження пухкого згустка або його повна відсутність.
- Порожнина заповнена слиною, залишками їжі.
- У деяких випадках видалення нижніх корінних зубів можливі проблеми з відкриванням рота.
- Збільшення підщелепних лімфовузлів.
Крім того, що суха лунка після видалення зуба сама викликає хворобливі відчуття і дискомфорт, вона становить загрозу як місце скупчення бактерій. Це пряма дорога для інфекцій, які можуть викликати альвеоліт - запалення альвеоли. Це серйозне захворювання з важкими наслідками, які без лікування можуть поширюватися на кісткову тканину щелепи.
Лікування альвеолярного остеіту проводиться тільки стоматологом, в домашніх умовах домогтися очищення альвеоли вкрай складно. Якщо кровотеча відбувається безпосередньо з осередку, а не від пошкоджених сусідніх з нею тканин, то лікар проводить її повторну обробку. За допомогою шприца він вимиває з неї залишки згустку, їжі, слини. Для цих цілей застосовуються теплі розчини антисептиків. Потім осередок повністю заповнюється марлевим тампоном, просоченим йодоформной рідиною, і зверху накладається валик.
Через тиждень лунка покривається сполучною тканиною, після чого марлю видаляють. Таких дій, як правило, досить для припинення кровотечі. Але у хворих на гемофілію, тромбоцитопенія та іншими патологічними захворюваннями крові, кровотеча може відновлюватися навіть через 2-3 тижні. Лікування сухої лунки у людей, із захворюваннями крові проводиться тільки в умовах стаціонару, так як не зупиняється кровотеча несе пряму загрозу їхньому життю.
Ще один спосіб лікування альвеолярного остеіту - заповнення альвеоли кров'яним згустком, який утворюється при травмуванні навколишнього слизової. Практикується в сучасній стоматології та створення штучного згустку. Для його отримання забирають кров з вени, пропускають через спеціальну центрифугу і додають стоматологічні матеріали: метрогил і гідроксіапол. Готовий згусток вводять в лунку і закривають мембраною.
Крім цього лікар може призначити антибіотики та антисептичні засоби.
Заходи, що попереджають появу сухий лунки
Для збереження кров'яного згустку пацієнт повинен строго дотримуватися всіх розпоряджень лікаря:
- Протягом 3-4 годин після операції не брати їжу, і не чіпати лунку мовою.
- В день операції не можна вживати гарячу, тверду їжу, пити гарячі напої і полоскати рот, щоб не «змістити» згусток.
- Не рекомендується приймати ванну, займатися важкою фізичною роботою і спортом, так це може підвищити артеріальний тиск, чому в свою чергу може відновитися кровотеча.
- Дотримання гігієни порожнини рота і післяопераційного режиму.
- Визнаний ефективним для запобігання появи сухої лунки хлоргекседин у вигляді розчину і гелю. Причому гель вважається більш дієвим, тому що має пролонговану властивістю.
- Починаючи з другого дня полоскати рот слабким розчином марганцівки або комбінованим розчином з сіллю і содою після кожного прийому їжі. Полоскання проводити не інтенсивними рухами, а таким методом, як «ротові ванночки», тобто потримати засіб у роті на стороні віддаленого зуба кілька секунд і виплюнути.
- Обережно чистити зуби, не торкаючись пошкодженої поверхні. Процедуру можна проводити тільки з наступного дня після видалення.
- Відмовитися від алкоголю, кави. Мінімум тиждень не пити напої через соломку, втягують руху можуть порушити положення згустку.
Стоматологи вважають, що крім правильної поведінки і дій пацієнта після операції, зменшує ризик прояву такого ускладнення, як суха лунка, акуратна техніка видалення і зведення до мінімуму травмування при проведенні операції.
Рекомендуємо звернути увагу: