Стратегія доктора балханова здоров’я інформ поліс
Про це та інше ми поговорили з головним лікарем Дитячої клінічної лікарні з центром медичної реабілітації Баїр Балхановим.
- Головний лікар - в першу чергу професійний управлінець. З чого потрібно починати, щоб розвивати свою організацію?
- В першу чергу необхідно створити систему управління, орієнтовану на позитивний результат, як приклад, система індикативного управління. В сучасних економічних умовах це дуже важливо для кожної медичної організації. Першочергове завдання кожного головлікаря - впровадити її. Вже від цього надалі будуть збудовані всі механізми роботи установи.
Подивитися на себе з висоти пташиного польоту
- Одним з перевірених часом рецептів є впровадження системи менеджменту якості (СМЯ). Про необхідність її широкого використання говорила під час свого недавнього візиту до Бурятії міністр здравоохраненіяУкаіни Вероніка Скворцова. На жаль, в країні поки мало лікувальних установ, які впроваджують СМК. У нас є хороші позитивні приклади, такі як Республіканська лікарня ім. Семашко, Міська поліклініка №6, медичний центр «Діамед» і т. Д. Ще в шести-семи установах робота в процесі, в тому числі і в нашій лікарні. Дуже хотілося б, щоб у кожного керівника була стратегія розвитку своєї організації, як кажуть, можливість подивитися на себе з висоти пташиного польоту, побачити всі ті процеси, які щодня відбуваються в його установі, і через впровадження систем менеджменту поліпшити якість діяльності, в першу чергу якість медичної допомоги.
- Яким же повинен бути головний лікар?
- (Баїр Содномовіч задумався.) В першу чергу він повинен бути стратегом. Тактикою повинні займатися надійні заступники. 40% робочого часу головний лікар повинен присвячувати розробці, впровадженню і контролю за виконанням стратегічних заходів. На жаль, у більшості з нас левову частку робочого часу займають вирішення поточних питань, які повинні вирішуватися на рівні завідувачів відділеннями, заступників головного лікаря. Поки головний лікар у себе в організації не створить обстановку взаємоповаги і довірчих відносин один до одного, що не запровадить систему делегування повноважень, він так і буде бігати з ранку до вечора і вирішувати питання не свого рівня. У нього не буде часу сісти і спокійно подумати, а куди рухається його установа, що треба зробити вже сьогодні, щоб завтрашній день був зрозумілим і передбачуваним. А адже відповідальність дуже велика - не втратити довіру своїх колег, а через них і пацієнтів. І тому при виборі нового керівника важливі його громадська оцінка як людини і лікаря, думка професійного співтовариства - а чи готовий він? І в разі невдачі відповідальність за провал МОЗ розділить з громадськістю. Це особливо актуально зараз, коли керівники лікарень змінюються так часто.
Важливу роль у розвитку лікаря як керівника грає постійне підвищення рівня своїх знань, своєї професійної компетенції. Чого не вистачає багатьом лікарям? Ми всі випускники медичних вузів, де з нас готували лікуючих, практикуючих лікарів. Нас не вчили основам менеджменту, економіки, бухгалтерського обліку і т. Д. Але в усьому цьому треба розбиратися, якщо хочеш відбутися як керівник. Кожен повинен самостійно здобувати знання, щоб використовувати їх у своїй роботі. Я, наприклад, зараз вчуся в українській академії держслужби при президенті України з єдиною поки в країні магістерською програмою з охорони здоров'я і державно-приватного партнерства. Сподіваюся, цей приклад наслідують мої шановні колеги.
Кожен головний лікар повинен зрозуміти: щоб стати хорошим керівником для свого колективу, він в першу чергу повинен стати хорошим керівником для самого себе. Адже сьогодні головний лікар, не побоюся цього слова, еліта охорони здоров'я. Якщо людина не може керувати самим собою, то йому складно управляти колективом. Сьогодні від багатьох я чую, що не вистачає часу на саморозвиток, заняття спортом, вивчення іноземних мов і т. Д. Якщо неправильно розподілено особистий час і тобі його ні на що не вистачає, як ти будеш керувати цілим колективом?
У медицини - жіноче обличчя
- Баїр Содномовіч, на чому грунтується лікувальна робота установи?
- В першу чергу це неухильне дотримання порядків надання медичної допомоги та стандартів, заснованих на їх повному розумінні лікарями. На кожне захворювання прописані інструкції, і треба йти строго по ним, нічого не вигадуючи.
По-друге, це принцип, що в лікарні головний - пацієнт, а не медперсонал. Ми працюємо для збереження здоров'я людини. Інтереси пацієнтів понад усе.
По-третє, це універсальний принцип лідерства кожного на своєму робочому місці. Якщо людина працює медичною сестрою процедурного кабінету або на посаді, то свою роботу він повинен робити на всі 100%. Багато працівників помилково думають: який з мене лідер, якщо я працюю санітаркою? Лідер - це не тільки головний лікар, а кожен окремо на своєму місці. У кожного своя зона відповідальності, і він повинен прагнути до того, щоб його робота була виконана блискуче, що краще вже важко буде повторити. Якщо все буде добре, то успіх всім і кожному просто гарантований, адже успіх - це добре продуманий і неухильно виконаний план заходів.
- На ваш погляд, як можна вирішити проблему забезпеченості медичними працівниками?
- Потрібна чітка програма підготовки кадрів на рівні країни, регіону. Починати підготовку для системи охорони здоров'я потрібно зі школи. Виділяти в старших класах дітей, які хочуть бути лікарями, працювати з ними по мотиваційної підготовки. Укладати договір при вступі на бюджетні місця в інститут, що людина зобов'язана буде відпрацювати три-п'ять років там, куди його потім направлять. В ідеалі ще під час навчання кожен студент повинен бути заздалегідь розподілено, щоб він знав, що після отримання диплома він прийде в конкретну медичну організацію. В цьому випадку майбутнє установа могла б його курирувати - доплачувати до стипендії, преміювати за відмінне навчання, надавати місце для проходження практики. І тоді, можливо, ми підемо від дефіциту кадрів, і буде менше таких перекосів, як зараз: в одних регіонах лікарів багато, в інших мало.
- Під вашим керівництвом великий колектив, переважно жіночий. Чи часто вам доводиться приймати непопулярні рішення? Чи легко вони даються?
- Дійсно, у нашої охорони здоров'я жіноче обличчя. У нашій лікарні працює 326 чоловік, з них тільки 22 чоловіки.
Мені, як головному лікарю, нелегко карати підлеглих. Чесно кажучи, я не люблю це робити. Легше винести рішення, коли не бачиш людину перед собою. Складніше, коли він приходить і пояснює, чому так вийшло. Приймати непопулярні рішення завжди важко. Але, на щастя, у нас це буває вкрай рідко.
«П'ятирічка» для лікаря
- Чого не приймаєте в роботі своїх лікарів?
- Байдужого ставлення до своїх обов'язків, до своїх хворих. Який би доктор не був чудовий, але якщо з його вини постраждала дитина, то пощади не буде. Також не припускаю грубості по відношенню до пацієнтів і їх батькам. Якщо мама лежить у нас з дитиною, то для неї сам факт потрапляння в лікарню і переживання за свою дитину вже стрес. А лікарі інколи не помічають цього стану і можуть вести себе не дуже коректно. З цим я завжди борюся.
- Напередодні професійного свята що ви побажаєте колегам і всій медичній спільноті республіки?
- Кажуть, професія лікаря відповідальна. І це дійсно так. Міра відповідальності перед пацієнтом, його рідними, суспільством, законом дуже висока. І дуже багато залежить від самої людини. Я хочу побажати своїм колегам, особливо милим жінкам, бути першими в своїй справі, любити нашу благородну і часом невдячну роботу. У своїй професії ми не через великі грошей, а заради більшого - життя людей.
