Сприйнятливість і імунітет

Інфекційні захворювання виникають, якщо організм має сприйнятливістю. Вона визначається як здатність реагувати на потрапляння в організм збудників інфекцій виникненням хвороби або носійства.

Виділяють дві групи факторів, що забезпечують несприйнятливість людини до збудників інфекції: фактори неспецифічної фізичної резистентності і специфічної несприйнятливості (імунітет).

Фактори неспецифічної фізіологічної резистентності (стійкості) включають в себе багато морфологічні та фізіологічні системи організму, що захищають його від проникнення і впливу патогенних збудників. До них відносяться шкіра і слизові оболонки, слина і шлунковий сік, які надають протимікробну дію, макрофагальна і ретикуло-ендотеліальна системи. Кровоносна та лімфатична системи і внутрішні органи також мають свої захисні механізми. Всі ці фактори, що володіють широким спектром захисних функцій, зумовлюють неспецифічну фізіологічну стійкість організму. Її можна і потрібно зміцнювати за допомогою різних гігієнічних засобів (повноцінне харчування, раціональний режим праці і відпочинку, гартують процедури, оптимальний руховий режим і ін.).

Специфічна несприйнятливість (імунітет) - це здатність організму протистояти строго певним збудників інфекційних захворювань. Імунітет пов'язаний зі спадковими або набутими факторами, які перешкоджають проникненню в організм і розмноженню в ньому збудників, а також дії токсинів. Імунітет різноманітний за своїм походженням, прояву та іншими особливостями.

Він може бути протимікробну, противірусну, антитоксичну і т. П.

Важливу роль в імунітеті відіграють специфічні захисні компоненти сироватки крові - антитіла. Вони утворюються в організмі в відповідь на потрапляння в нього збудників інфекцій. Головною особливістю антитіл є їх здатність специфічно взаємодіяти з відповідними збудниками. При попаданні в організм токсинів в сироватці крові утворюються антитоксинів.

За походженням розрізняють природний і штучний імунітет.

Природний імунітет включає в себе видовий, материнський, постінфекційний, стерильний, нестерильний (інфекційний).

Видовий імунітет (спадковий) є видовою особливістю організму. Так, людина має спадковим імунітетом до ряду інфекційних захворювань тварин.

Материнський імунітет визначається наявністю у новонародженого антитіл, переданих йому від матері через плаценту або з молоком. Цей імунітет проявляється лише тоді, коли мати має імунітет до будь-якої інфекції. Материнський імунітет яскраво виражений в перші три місяці життя дитини, а до шести місяців зазвичай зникає.

Постінфекційний стерильний імунітет виникає після перенесеного інфекційного захворювання, коли збудник уже відсутній в організмі, а що утворилися антитіла, або антитоксинів, які роблять організм нечутливим до даного збудника або бактеріальним токсинів, ще не зникли. Цей імунітет виникає дочти після всіх гострих інфекційних захворювань, проте його вираженість неоднакова. Так, після вітряної віспи, кору, коклюшу, туляремії та ряду інших захворювань виникає стійкий довічний імунітет, і повторні захворювання виникають рідко. Після черевного тифу, дифтерії виникає менш стійкий імунітет, а дизентерія і грип залишають лише короткочасний постінфекційний імунітет (3 4 місяці).

Нестерильний (інфекційний) імунітет утворюється при інфекціях, для яких характерне затяжне, хронічний перебіг (туберкульоз, сифіліс, бруцельоз, малярія). Заражений організм, якщо в ньому знаходиться живий збудник, в певній мірі стійкий до повторних заражень. Нестерильний імунітет втрачається, коли збудник залишає організм.

Природний імунітет до багатьох інфекційних захворювань (дифтерія, скарлатина, поліомієліт та ін.) Може бути придбаний за допомогою так званої латентної імунізації (імунізація малими дозами, побутова імунізація). Протягом життя в організм можуть проникати невеликі дози збудників, які є недостатніми для прояву вираженого захворювання, але вони викликають бессимптомную інфекцію, при якій виникає нестійкий імунітет. При багаторазовому повторенні цього процесу формується імунітет, достатній для попередження захворювання.

Штучний набутий імунітет виникає, коли для його створення в організм вводять спеціальні імунізують препарати. Цей імунітет поділяється на активний і пасивний.

Активний імунітет виникає після введення в організм вакцин і анатоксинів, в яких містяться спеціальні антигени (особливим чином оброблені збудники або токсини). Це призводить до активному утворенню в організмі факторів, що захищають його від мікробів і токсинів. Активний імунітет виробляється зазвичай через 3-4 тижні після закінчення циклу імунізації і зберігається від декількох місяців до декількох років.

Для створення активного імунітету використовують різні вакцини.

Живі вакцини готуються з живих, але спеціальним способом ослаблених збудників. Вони застосовуються проти бруцельозу, кору, туляремії, туберкульозу, грипу, паротиту, поліомієліту та інших хвороб.

Інактивовані вакцини готують з убитих збудників. Вони використовуються проти кишкових інфекцій, коклюшу, лепоспіроза, сказу та ін.

Хімічні вакцини містять антигени, отримані з клітин мікробів при впливі на них хімічними речовинами. Вони застосовуються проти черевного тифу, менінгококової інфекції.

Найбільш тривалий імунітет створюють живі вакцини. Вони вводяться одноразово, а інактивовані і хімічні вакцини вводять 2-3 рази.

Анатоксини - препарати, одержувані із спеціально оброблених токсинів, які втрачають токсичні, але зберігають антигенні властивості. Таким чином отримані дифтерійний, правцевий, ботулінічний, стафілококовий і інші анатоксини.

Пасивний імунітет створюється шляхом введення в організм препаратів, що містять вже готові антитіла, взяті з сироваткою крові людини або тварин, які перехворіли на відповідними інфекціями або імунізованих. Антитіла пов'язані з глобулінами, тому замість сироваток часто застосовують глобуліни, отримані з сироваток крові після видалення компонентів, які пов'язані з антитілами.

За механізмом дії розрізняють антимікробні сироватки, що діють проти мікроба-збудника (протисибіркових, протичумна), і анатоксіческіе сироватки, що нейтралізують мікробні екзотоксини (противодифтерийная, протиправцева і ін.).

Після введення сироваток (глобулінів) імунітет виникає негайно, але зберігається недовго - 3 4 тижні. Тому ці препарати застосовують для екстреної профілактики, т. Е. Для попередження захворювання при безпосередній загрозі зараження або в інкубаційному періоді.

Для екстреної ж профілактики використовується також інтерферон - низькомолекулярний білок, що виділяється клітинами і пригнічує розмноження вірусів і деяких інших внутрішньоклітинних паразитів.

До бактерійних препаратів відносяться бактеріофаги - віруси, що паразитують в бактеріях і викликають їх загибель. Їх застосовують з лікувальною і профілактичною метою.

Для захисту від деяких інфекцій (малярія, холера, чума) може застосовуватися хіміопрофілактика різними препаратами.

Профілактична вакцинація (щеплення) проводиться за наступними показниками.

Планові щеплення проводяться всьому населенню відповідно до віку незалежно від епідеміологічної обстановки. Це щеплення проти дифтерії, кашлюку, кору, туберкульозу, поліомієліту, епідемічного паротиту, правця.

Щеплення проводяться особам певних професій або виїжджають до місць, де є небезпечна епідемічна обстановка.

Щеплення проводяться по раптово виникли показаннями в зв'язку з погіршенням епідемічної обстановки. Це активна імунізація проти грипу, холери, сказу, а також пасивна імунізація і інші методи екстреної профілактики.

Проведення щеплень повинен передувати медичний огляд для виявлення осіб, які мають протипоказання до щеплень. Перелік протипоказань вказується в інструкціях і настановах до кожного препарату.