Спондилоартроз хребта що це таке, як лікувати, препарати, ЛФК

При спондилоартрозі хребта уражаються міжхребцеві суглоби. Спондилоартроз хребта являє собою одну з форм остеоартрозу, при якому запальний процес призводить до обмеження рухливості хребетного стовпа. У суглобах відбуваються дегенеративні зміни в результаті порушення кровопостачання хрящової тканини. Патологія частіше розвивається у осіб старшого віку, переважно жіночої статі.

причини патології

Причини розвитку спондилоартрозу пов'язані із запальними м процесом, в який втягуються всі складові суглоба: хрящ, зв'язки, субхондральної кістки, периартикулярні м'язи і капсула. Міжхребцевий спондилоартроз розвивається поступово. Спочатку атрофується хрящова тканина суглоба, в результаті втрачається еластичність хряща, суглобові поверхні кісток починають оголюватися. Цей процес починається в центральній частині хряща з переходом на периферію. Потім запалюється капсула суглоба, і кісткова тканина розростається по краях суглобової поверхні.

Хребці, намагаючись захистити диски від тиску, немов зростаються один з одним кістковими відростками - остеофітами.

Спондилоартроз виникає через розвитку дегенеративно-дистрофічних змін. Вони обумовлені впливом як патологічних чинників, так і фізіологічних. До числа останніх відносяться природні процеси старіння. До патологічних факторів належать:

Спадкова схильність;
Аутоімунні захворювання;
Дефекти в формуванні опорно-рухового апарату.

Ризик розвитку спондилоартрозу зростає при підвищеному навантаженні на хребет, травмах, надлишковій масі тіла, порушення постави, плоскостопості, нестабільності хребців, остеохондрозі, операціях на хребті.

При плоскостопості порушується хода, і маса тіла розподіляється нерівномірно, що призводить до неправильної навантаженні на хребет. Сидяча робота і тривале перебування тіла в одному положенні теж можуть викликати порушення в хребті. Нерідко патологія розвивається в результаті кіфозу або сколіозу, що пов'язане з надмірним вигином хребетного стовпа в бік або вперед.

До травм, що підвищує ризик розвитку спондилоартрозу, відносяться компресійні переломи хребта. Вони призводять до зміни анатомічно закладеного співвідношення розмірів і відстані між хребцями. Заняття спортом, деякими його видами, наприклад, важкою атлетикою, при недостатньо розвиненому і некрепком м'язовому корсеті може спровокувати розвиток спондилоартрозу.

Клінічна симптоматика спондилоартроз в хребті характеризується такими проявами, як біль і ранкова скутість. Больові відчуття виникають при зміні пози тіла і при русі, в стані спокою проходять.

Скутість після ранкового пробудження виникає при прогресуванні захворювання, триває протягом 30-60 хвилин.

У своєму розвитку спондилоартроз проходить 4 стадії:

Спондилоартроз протікає безсимптомно, лише зрідка можуть виникати неприємні відчуття в області спини.
Больові відчуття стають більш відчутними і виявляють все частіше після нічного сну або зміни положення тіла. Пацієнт чувствствует скутість в тому місці хребта, де локалізується порушення.
Спондилоартроз характерні ускладнення. Відбувається розростання кісткової тканини в міжхребцевих суглобах і защемлення нервових корінців. Як наслідок патологічних процесів виникає звуження хребетного каналу.
Відбувається анкилозирование ураженогосуглоба хребта, тобто він обездвіжівается в результаті зрощення. Пацієнт відчуває сильний біль, порушується функціонування кінцівок і внутрішніх органів, розташованих близько до хребта.

Головна небезпека спондилоартроз хребта полягає в розвитку ішемічного інсульту в результаті ураження шийного відділу і порушення кровопостачання головного мозку.

діагностика

Діагностика спондилоартроз здійснюється за допомогою пальпації, рентгена, комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії. Досвідчений лікар зможе визначити розглянуту патологію при огляді та за скаргами пацієнта. На рентгенівських знімках, які повинні бути зроблені в 2 проекціях, можна виявити характерні для цього захворювання суглобові зміни. Зокрема, це може бути звуження суглобової щілини або його відсутність, ущільнення в кістковій і хрящовій тканині, а також субхондральний склероз.

Томографія як комп'ютерна, так і магнітно-резонансна, дозволяють виявити порушення, наявні в кістковій і хрящовій тканині хребта на ранній стадії розвитку патології. Застосовується і радіоізотопне сканування хребта, яке дозволяє визначити наявність в суглобах хребта запального процесу.

методи лікування

Основне лікування спондилоартрозу хребта проводиться в 3 напрямках: медикаментозна терапія, фізіотерапія та ЛФК. Хірургічні методи лікування застосовуються рідко, тільки у важких випадках, при відсутності ефективності консервативного лікування. Оскільки захворювання носить прогресуючий характер, легко і швидко позбутися від нього не вийде. Тому головною терапевтичною метою є уповільнення і поступова зупинка розвитку хвороби.

Зняти больовий синдром можна за допомогою наступних типів ліків:

Нестероїдні протизапальні засоби;
Анальгетики та інші знеболюючі препарати;
Кортикостероїдні гормони.

Так як захворювання пов'язане з руйнуванням хрящової тканини суглоба, лікування не обійдеться без застосування хондропротекторів. Приймати їх необхідно досить тривалий час, ефект від них з'являється протягом 2 місяців.

Фізіотерапевтичні методи призначаються тільки в стадії ремісії і включають в себе:

Ультрафонофорез, що сприяє зменшенню симптоматики і відновленню функціональності суглобів за допомогою ультразвукового введення лікарських речовин;
Масаж, який допоможе зняти виниклу обмеження в русі хребців;
Електрофорез, за допомогою якого можна домогтися зняття запалення;
Електростимуляцію, поліпшує обмінні процеси в тканинах за допомогою впливу електричних імпульсів;
Діадинамотерапія, яка сприяє зняттю набряклості і стимулює процеси клітинного харчування.

За допомогою лікувальної фізкультури зміцнюються і розтягуються глибинні м'язи спини, які підтримують хребет. Перевагу слід надати вправам, які виконуються в положенні сидячи або лежачи і спрямовані на зміцнення м'язів спини. У деяких випадках лікар може порекомендувати носити спеціальні ортопедичні корсети, вони допоможуть значно знизити больовий синдром завдяки фіксування хребта.

Хворим, які страждають даної патологією, бажано знизити масу тіла, якщо вона значно перевищує норму. Необхідно пам'ятати, що всі медичні методики, пов'язані з лікуванням спондилоартроз повинні проводитися строго під контролем лікаря.