Специфічні і неспецифічні зміни комплексу st-t

Повторимо основні причини змін комплексу ST-T (процесу реполяризації). У клінічній ЕКГ зазвичай використовують термін «неспецифічні зміни комплексу ST-T». Їх можуть викликати багато факторів, наприклад прийом лікарських засобів, ішемія. електролітні порушення, інфекції, захворювання легенів. Стадія реполяризації (комплекс ST-Т) особливо чутлива до таких впливів, що може виражатися різними неспецифічними змінами (рис. 10-12,10-13).

Мал. 10-12. Зміни зубця Т

Мал. 10-13. Неспецифічні зміни комплексу ST-T. Поширене сплощення зубців Т.

До них відносять незначну депресію сегмента ST. згладжена і невелику інверсію зубця Т (див. рис. 10-12). На відміну від неспецифічних змін комплексу ST-T. для деяких станів типові певні ЕКГ-зміни (рис. 10-14), наприклад високі загострені зубці T при гіперкаліємії.

Мал. 10-14. Щодо специфічні зміни комплексу ST-T.

Однак навіть типова ЕКГ-картина може ввести в оману. Наприклад, підйом сегмента ST виникає при гострій трансмуральної ішемії. але він може з'являтися при аневризмі ЛШ, перикардиті. в нормі - при синдромі ранньої реполяризації. Глибокі негативні зубці Т найбільш типові для ішемії, але вони також можуть виникати при інших обставинах.

Отже, порушення реполяризації можна розділити на наступні групи:

• неспецифічні зміни комплексу ST-T - невелике зміщення сегмента ST;
• згладжування або інверсія зубця T.

Вони не свідчать про певний стані, їх завжди необхідно оцінювати клінічно. Щодо специфічні зміни комплексу ST-T більш точно, але не завжди виразно вказують на основні причини їх виникнення (наприклад, на гіперкаліємію або ішемію міокарда).