Складний вибір бюгельний знімний протез або імпланти

Часто пацієнти стоматологічних клінік, які потребують протезування зубів, виявляються перед вибором: що краще - бюгельні знімні протези або бюгельні протези на імплантатах?

Деякі стверджують, що установка імплантів - це довга, дорога і болюча процедура, що знімні протези набагато надійніше.

Інші кажуть, що тільки установка імплантів дозволить нормально відновити зубний ряд.

Щоб з'ясувати переваги і недоліки імплантації та знімних бюгельних протезів, розглянемо, що являють собою ці два методи.

Що таке зубний імплант?

Це пристрій, зафіксоване в кістковій тканині щелепи і замінює випав або спочатку відсутній зуб. На зубні імплантати спираються коронки, мости різної довжини, знімні і незнімні протези.

У стоматології застосовується кілька видів імплантів, але найбільшого поширення набули коренеподібні імпланти. Це конструкції, що складаються з металевого стержня, імплантувати в тканини щелепи, і абатмента - штучного зуба, який Обточити під коронку. При необхідності на стрижень імпланта встановлюється формувач ясен - спеціальний металевий гвинт з капелюшком. Він прикріплюється до імпланти перед установкою абатмента і формує рельєф ясен для отримання естетичного результату.

Коренеподібні імпланти бувають циліндричними і гвинтовими з різьбленням. Останні зустрічаються частіше, так як через різьблення імплант міцніше зростається з тканинами щелепи.

З чого робляться імпланти?

Найбільш часто для виробництва імплантів використовується комерційно чистий титан. Відмінна риса цього високоміцного матеріалу - здатність без проблем приживлятися. Титановий стрижень імпланта відторгається організмом, тому що не сприймається ним як чужорідне тіло. Єдине протипоказання до застосування - це індивідуальна непереносимість титану. В такому випадку імпланти роблять з інших матеріалів.

Іноді імпланти виготовляють з діоксиду цирконію. Перевага в тому, що діоксідовие імпланти не просвічує через слизову оболонку ясен, що іноді відбувається з титановими. Але головний недолік діоксиду цирконію - погана приживляемость імплантів до тканин щелепи і складність подальшої обробки стрижня імпланта, тому виготовлені з нього імпланти не часто застосовуються в стоматології.

форма імплантів

Спостереження показують, що найкраща форма у імплантів, зроблених у вигляді конуса з різьбленням. Така конструкція дозволяє при установці міняти кут нахилу імпланта, що допомагає розташувати коронку природним чином.

Важливу роль відіграє також форма верхньої (коронковой) частини імпланта, інакше звана шийкою. Кращий варіант - шийка імпланта з борозенками, що має форму назад звуженого конуса. Кісткова тканина навколо такого імпланта буде швидко наростати, надаючи зубу природний вигляд.

Приживлюваність і термін служби імплантів

Терміни приживлення імплантів складають: на верхній щелепі - від 6 місяців, на нижній - від 3-х. Багато що тут залежить від віку пацієнта, якості його кісткової тканини і від досвіду лікаря, який встановлює імпланти. Але, якщо приживлення імпланту пройшло успішно, його практично неможливо видалити з щелепи.

Добре прижився імплант прослужить вам як мінімум тридцять років. Якщо ви будете дотримуватися рекомендацій лікаря, термін служби імпланта стане довічним.
Це відноситься до частини імпланта, яку імплантують в ясна, до пластині і абатмент. Надягають на імплант коронку доведеться міняти, але вона прослужить 10-15, а то і 20 років.

Переваги та недоліки імплантів

Якщо не виявлено протипоказання, то стоматологи виступають за імплантацію. Проти імплантів бувають тільки лікарі, які не мають достатньої кваліфікації для проведення таких операцій і рекомендують установку знімного протезі в своїх інтересах, а не в інтересах пацієнта.

Адже незаперечні переваги імплантації - це відновлення функцій втраченого зуба, запобігання деформації кісткової тканини і рис обличчя і відсутність необхідності в обточуванні сусідніх зубів.

Перешкодою для установки імплантів для багатьох може служити досить висока ціна. Але імплантація окупається в подальшому, адже як сказано вище, імпланти встановлюю практично на все життя.

Протипоказання до установки імплантів

До загальних протипоказань відносяться такі захворювання, як цукровий діабет, СНІД, гіпертонія, онкологічні захворювання, порушення згортання крові, захворювання нервової та імунної системи, а також кісткової тканини.
Імпланти не ставлять дітям і підліткам, тому що в період зростання імпланти розхитуються і можуть відторгатися організмом. До того ж, встановлені імпланти можуть привести до уповільнення зростання окремих органів.
Імпланти не встановлюють в період вагітності і лактації.
До специфічних протипоказання установки імплантів відноситься близькість гайморових пазух, або синусів. Велике значення має також ширина і щільність кісткової тканини верхньої щелепи, особливо в місці зіткнення з синусами. Якщо вона недостатня, перед установкою імплантів доведеться провести синус-пластику.
Установка імплантів протипоказана при хронічних захворюваннях, особливо при захворюваннях порожнини рота, а також при недотриманні пацієнтом правил особистої гігієни.
Якщо у пацієнта є недостатня висота і щільність кісткової тканини як нижньої, так і верхньої щелепи, необхідно перед установкою імплантів провести кісткову пластику.

відторгнення імпланту

Якщо в перші дні після імплантації у вас почалося сильне, неостанавлівающееся кровотеча, ясна навколо імпланта сильно опухла і запалилася, з'явилася гостра біль, який не проходить навіть від прийому знеболюючих засобів, то, можливо, у вас почалося відторгнення імпланта. Вам потрібно терміново звернутися до лікаря. У той же час, норма - це припухлість, кровоточивість ясен і ниючий біль протягом перших двох-трьох днів після імплантації. Якщо ж ці симптоми тривають довше, то це теж може бути ознакою відторгнення імпланта.

Крім того, іноді відторгнення імпланта проходить без всяких симптомів.
Якщо в наступний період після установки імпланта навколо нього з'явилося запалення, припухлість, біль - це можуть бути ознаки попадання інфекції. Якщо вчасно не вжити заходів, кісткова тканина щелепи запалиться, що теж призведе до втрати імпланта.

У наш час приживлюваність імплантів становить 95-97%. Однак, лікар-стоматолог повинен попередити пацієнтів про ймовірність відторгнення імплантів. Він ще повинен вивчити медичну карту пацієнта, щоб дізнатися, чи немає у нього протипоказань до установки імпланта. Такі протипоказання найчастіше і стають причиною відторгнення.

Відмова від післяопераційного і профілактичного нагляду лікаря, сильне навантаження на імплант в перші дні після установки, куріння та недотримання гігієни порожнини рота теж стають причиною відторгнення імпланта.

Недоліки методу імплантації

Ми з'ясували, що у методу імплантації практично немає недоліків, крім протипоказань у деяких пацієнтів. Єдиним недоліком є висока вартість імплантів.

бюгельні протези

Сучасна стоматологія пропонує один з найбільш зручних видів зубних протезів - бюгельні протези. Такі конструкції протезів відрізняються від пластикових і нейлонових тим, що в основі мають металеву дугу. Ця дуга (по-німецьки - "bugel") і дала назву протезу.

На металевий каркас бюгельного протеза наноситься шар акрилового складу, на який монтуються штучні зуби. Цей каркас рівномірно розподіляє навантаження протеза на ясна і зуби. При його використанні небо залишається відкритим. Завдяки металевій конструкції, ці протези набагато легше і комфортніше в носінні, ніж акрилові протези.

Термін служби бюгельних протезів становить, як мінімум, 10 років.
Бюгельні протези встановлюють за відсутності двох і більше зубів верхньої і нижньої щелепи. В якості опорних зубів для протеза можуть використовуватися як власні зуби, так і зуби коронки. Протез можна встановлювати, навіть якщо у вас залишилося мінімальна кількість зубів.

Бюгельні протези розрізняються за типом кріплення. Бувають кріплення на кламмерах, аттачменті, шинуючі, телескопічні. Тип фіксації протеза підбирається індивідуально для кожного пацієнта.

Кламмерной кріплення протеза - поширений і економічний варіант. Для фіксації протеза на опорних зубах використовуються металеві дужки - кламерами. Недолік у тому, що при посмішці вони видимі. При кламмерной кріпленні протеза 1/3 навантаження припадає на зуби, 2/3 на ясна.

Кріплення протеза на аттачменті - дорогий варіант. В цьому випадку протез жорстко фіксується в роті на спеціальних замочках-аттачменті. Одна частина замочка - на протезі, інша кріпиться на опорний зуб. Недолік цього методу фіксації протеза: опорний зуб доводиться обточувати під аттачменті. Перевага: кріплення протеза не видно при усмішці. До того ж, навантаження протеза на зуби і ясна розподіляється порівну, що теж гідність цього типу фіксації.

Естетичний вигляд фіксації протеза - телескопічне кріплення. Опорні зуби протеза в цьому випадку теж обтачиваются, покриваються металевим складом і поліруються. Це складний високотехнологічний процес, так як фіксація можлива тільки при повному збігу кріплення і обточеного зуба. Вартість протезу з телескопічним кріпленням висока, але сам протез у роті непомітний.

висновок

Метод імплантації - найсучасніший метод протезування, він не вимагає обточування здорових зубів, імпланти замінюють втрачені зуби. Але у цього методу багато протипоказань, до того ж, є небезпека відторгнення імплантів. Крім того, установка імплантів - дорога процедура, недоступна деяким пацієнтам.

Недоліки бюгельних протезів:

знімні протези не можна носити постійно, не знімаючи;
фіксування протеза на кламмерах видно при усмішці, а інші методи вимагають обточування зубів;
до протезів потрібно звикнути, тому перший час доведеться потерпіти деякі незручності.

Якщо пацієнт вирішує, що краще - установка імплантів або бюгельний протез, то, в першу чергу, йому слід прислухатися до порад лікаря і оцінити власні фінансові можливості, після чого зробити вибір на користь того чи іншого методу.