Скасування інтернатури в 2019 році і реформа медичної освіти вУкаіни
Суть реформи медичної освіти
Нагадаємо, що до недавнього часу навіть дільничний лікар поліклініки повинен був мати сертифікат, що підтверджує закінчення інтернатури і успішну здачу кваліфікаційного іспиту. Зараз же буде досить одного диплома про закінчення відповідного ВНЗ. Згідно з основними положеннями нового підходу до отримання медосвіти, студенти медичних вузів будуть освоювати техніку лікування на симуляторах або в закріплених за вузом лікарнях і поліклініках.
Нововведення передбачає, що студенти педіатричних та лікувально-профілактичних факультетів вже на п'ятому і шостому році навчання будуть відпрацьовувати практичні навички під керівництвом фахівців із закріплених лікувальних установ. Стоматологи і фармацевти будуть проходити таку практику вже на четвертому і п'ятому роках отримання освіти.
В якості основної мети, якої можна досягти шляхом скасування інтернатури, озвучено рішення проблеми з нестачею медичних кадрів так званої «первинної практики». Представники Мінохорони прийшли до висновку, що проблема буде вирішена, якщо в найближчому майбутньому випускник вищих медичних навчальних закладів, що надійшов за цільовою квотою, відразу після отримання на руки скоринки про закінчення навчального закладу повинен буде протягом трьох років відпрацювати в терапевтичному або педіатричному відділенні поліклініки.
Передбачається, що першим місцем роботи стане установа, розташоване в районі, від якого проходив набір. «Бюджетники», що навчалися на стипендії, після закінчення ВНЗ повинні будуть повернути державі витрачені на них гроші. Система нагадує практику розподілу, що існувала за часів СРСР, і викликає у студентів резонне хвилювання.
Далеко не кожен мріє поїхати в село на «відпрацювання»! Тільки після трьох років лікарської діяльності в якості терапевта чи педіатра колишній студент отримає право вступати в ординатуру, де зможе за два роки навчання стати більш вузьким фахівцем. Питання про закінчення ординатури залишається актуальним для тих, хто планує займатися хірургією, трансплантологів, кардіологією, неонатології та іншими спеціальностями.
Нове в порядку акредитації медпрацівників
Проходити такий огляд потрібно буде кожні п'ять років. МОЗ заплановано створення спільного реєстру медичних фахівців, в якому опублікують відомості про рівень освіти і підвищенні лікарями кваліфікації. Таким чином, пацієнти зможуть оцінити професійні навички і компетенцію існуючих медиків і самостійно вибрати лікаря. Варто відзначити, що поки МОЗ не оголошує чітких вимог до критеріїв оцінки або правилами проходження акредитації.
Критика реформи медосвіти
Багато фахівців в сфері охорони здоров'я відзначають, що дані інновацій здаються їм досить сумнівними. Існуюча раніше система підготовки медспеціалістов передбачала, що практичні знання купуються інтернами, по-перше, без відволікання на теоретичну компоненту навчання, а по-друге, під чуйним керівництвом відбулися практиків, які брали на себе більшу частину відповідальності. Деякі лікарі навіть висловлюють думку, що дана міра є суто популістською.
Звичайно, вчорашні студенти, які заповнять вакансії терапевтів і педіатрів, ліквідують черги в поліклініках (на сьогоднішній день вУкаіни не заповнена квота дільничних лікарів, що оцінюється в 40 тис. Чоловік). Медики також побоюються, що таким чином Міністерство охорони здоров'я створить штучну конкуренцію, адже якщо місце лікаря легко може зайняти вчорашній випускник, то складніше відстоювати право на підвищення окладу.
Згідно зі словами Олександра Когана, доктора медичних наук і онколога, лише інтернатура дає можливість підготувати вузькоспеціалізованих лікарів-практиків. Скасування цієї ступені підготовки і заміна її на практику протягом навчання призведе до скорочення годин, що виділяються на мікробіологію, біохімію, фізіологію, так що майбутні терапевти упустять частина важливої теоретичної підготовки. Попросту неможливо, щоб вчорашній випускник був готовий до реальної роботи відразу після отримання «корочки».
Цілком ймовірно, що до цього віку багато встигнуть обзавестися сім'єю і дітьми. Припустимо, що на посаді терапевта лікар заробляє 20 тисяч рублів, а при навчанні в ординатурі він зможе отримувати близько 2 тисяч стипендії, причому протягом 2-5 років. Цілком природно, що сімейні люди навряд чи зможуть собі це дозволити. Так що терапевтів буде досить, а от хороших хірургів, ортопедів або гінекологів можна і втратити.
Досить різко висловився з цього приводу Павло Воробйов, професор МГМУ ім. Сеченова. Він вважає, що «заткнути дірку», існуючу в первинному амбулаторному ланці, за допомогою вчорашніх випускників просто неможливо. Саме на цій ділянці вирішується до 80% проблем, пов'язаних зі скаргами хворих на здоров'я. Тому лікар, який не мав до цього реальної практики, швидше нашкодить, ніж допоможе стражденним.