Скасування інтернатури - необхідність, а не примха чиновників »- МедНовини

Ректор Першого МГМУ імені І.М. Сеченова Петро Глибочка.

Як змінився стандарт медичної освіти, чому скасовується інтернатура і що її замінить, де і ким зможе працювати молодий фахівець відразу після закінчення вищих медичних навчальних закладів, в чому переваги університетських клінік, і для чого вводиться акредитація лікарів - про це в інтерв'ю «Медновости» розповів ректор Першого МГМУ імені І.М. Сеченова Петро Глибочка.

«Перш за все - практична підготовка»

- Петро Віталійович, навіщо треба було міняти стандарт медичної освіти? У чому особливості нових програм підготовки лікарів?

Особливість нових програм, перш за все, це - практична підготовка, тобто, вже згаданий компетентнісний підхід. Він передбачає обов'язкове навчання студентів певним практичним навичкам на кожному етапі освіти, починаючи з перших курсів. Оптимально це було б робити на базі вузівських клінік і клінічних баз, реалізуючи історичні традиції навчання лікаря біля ліжка хворого. Однак далеко не всі медичні вузи країни забезпечені такими базами в повній мірі. Тому в усьому світі зараз робиться акцент на розвиток симуляційні освіти: відпрацювання практичних навичок на фантомах, тренажерах, симуляторах. Це стало невід'ємною частиною освітніх програм, і дає множинну повторюваність маніпуляцій, роботу над помилками, не вимагає додаткових допусків до хворого.

У медичному технологічному симуляційні центрі токійського університету Дзютендо вже встановлені спеціальні тренажери для відпрацювання техніки проведення лапароскопії та ендоваскулярних операцій, а також апарат для навчання гистероскопии.

Проте, важливим аспектом в університеті робиться розвиток симуляційні освіти. Ми створили у себе першу вУкаіни навчальну віртуальну клініку Mentor Medicus, в якій відтворена інфраструктура типовий лікарні з реанімобілем, операційними залами, пологовим боксом, палатою для виходжування недоношених дітей і багатьом іншим. Тут ми проводимо відпрацювання навичок від сестринського догляду до роботи в команді операційних бригад і бригад швидкої допомоги. Паралельно з цим нами створено симуляції тренінг-центр лікарської практики Praxi Medica, який забезпечує підготовку хірургів в режимі wet-lab з обладнанням найвищого класу реалістичності: а в хірургії «ветлаб» - це сполучна ланка між теорією і практикою. Також не тільки для клінічних, але і для навчальних цілей ну нас є операційна, оснащена унікальним дляУкаіни хірургічним роботом da Vinci.

- Хто розробляє освітні програми? Вони єдині для всієї країни?

Освітні організації самостійно розробляють програми. Враховується і сторонній досвід, відбувається і розробка власного продукту.

Наприклад, розвиваючи віртуальне навчання в Першому Медичному, ми напрацювали значний технологічний і методологічний досвід: на певних етапах для студентів молодших курсів у нас впроваджуються програми навчання за участю старших студентів - так удосконалюється система контролю та атестації учнів, проводиться доведення обладнання. Причому на кожному етапі навчання критерієм служить не просто вдале освоєння навику, але його неодноразове повторення і напрацювання з ним певної кількості, так би мовити, «льотних годин». Лише після цього студент може перейти на новий рівень навчання.

Дуже важливо відзначити, що всі навчальні програми повинні бути повністю зістиковано з професійними стандартами і стандартами медичної допомоги за базовими напрямами. Це пов'язано із запровадженням єдиних для всієї країни підходів і гарантій якості надання допомоги.

Що замінить інтернатуру?

- Чому скасовується інтернатура? Де і ким зможе працювати молодий спеціаліст з дипломом вищих медичних навчальних закладів, що не пройшов первинну спеціалізацію?

Найважливіші практичні навички для заняття посад в первинній ланці охорони здоров'я молоді доктора отримають, успішно освоївши вузівську програму. Надалі перед ними буде ставитися завдання ретельного вивчення фахових дисциплін і безпосередня практика в клініках. Звичайно, початківці медики все огляди проводитимуть під контролем старших колег і викладачів.

Інший варіант професійної траєкторії післядипломної медичної освіти - надходження в ординатуру. Навчання в ній буде тривати від двох років для терапевтів до 3-5 років для хірургів, нейрохірургів, трансплантологів, пластичних хірургів.

- Чим створюються зараз університетські клініки відрізняються від існуючих досі клінічних баз вузівських кафедр в ЛПУ?

Студенти отримували, отримують і отримуватимуть необхідні практичні навички як в клініках вузів, так і на базах медичних організацій будь-якого рівня, в тому числі і поліклінік. Наприклад, при наявності в Першому МГМУ ім. І.М. Сеченова власного багатопрофільного Клінічного центру майже 90 наших кафедр працюють на базі 147 московських закладів охорони здоров'я.

Слід зазначити, що ще навесні цього року наш університет спільно з Урядом Москви приступив до реалізації проекту по створенню в столиці системи університетських клінік. Основні його мети - підвищення рівня і якості медичної допомоги населенню, створення якісно нових умов для об'єднання останніх наукових досягнень і технологій з клінічною практикою міських лікарень і з навчальним процесом українських медичних вузів, дозвіл ряду спірних юридичних колізій в медичній освіті останнього періоду.

Протягом першої половини цього року в Москві планується відкрити 13 нових університетських клінік. Про це, як повідомляє агентство «Москва», заявив ректор Першого Московського державного медичного університету (МГМУ) імені Сеченова Петро Глибочка.

Університетські клініки - це унікальне поєднання лікування і ведення пацієнтів, навчання і практики студентів, лікарських стажувань та обміну досвідом. Це регулярні наукові дослідження і медичні конференції. Адже в університетських клініках крім стаціонарних і навчальних підрозділів діють науково-дослідні інститути і центри. А це дозволяє проводити не тільки багатопрофільне лікування, але і випробувати новітні найбільш перспективні методики, медикаменти, обладнання. У таких клініках набагато спрощується доступ студентів до пацієнтів, тут з'являються всі можливості для вибудовування повноцінного лікувально-освітнього процесу.

Принципово дана модель передбачає працевлаштування співробітників кафедр на умовах зовнішнього сумісництва в штат медичних організацій і, відповідно, прийом працівників медичних організацій в штат університету. При цьому, всю повноту відповідальності за якість надання медичної допомоги несе директор університетської клініки - завідувач кафедрою або її ведучий професор. Зараз нами вже створено близько 25 університетських клінік на базі різних медичних установ Москви. Надалі цей досвід ми плануємо тільки розширювати.

«Допуск до професії»

Уже згаданий 323-й ФЗ скасував сертифікацію і ввів нове поняття - «акредитація» фахівців, що працюють в медичних установах. Ця обов'язкова процедура, і вона покликана підтвердити готовність випускника медичного вузу до самостійної роботи.

Надалі акредитація медиків стане безперервною формою медичної освіти з впровадженням особистого листа допуску до певних видів лікарської допомоги на базі клінічних протоколів. Після цього саме лікар, а не лікувальний заклад, буде нести всю повноту персональної відповідальності перед пацієнтом, як це відбувається в усьому світі.