Синовит тазостегнового суглоба лікування

Травматична. Всьому виною може стати будь-який механічне пошкодження суглоба.
Інфекційна. Патологічні мікроорганізми призводять до цієї форми синовіту.
Реактивна. Це реакція на який-небудь патологічний процес в організмі. Наприклад, в якості причини може виступати аутоімунні захворювання, алергічні реакції, потрапляння різних хімічних речовин і т. Д.
Транзиторна. Точна причина виникнення цієї форми невідома. Провокуючим фактором може виступити підвищене фізичне навантаження на суглоб, травма, ангіна, ГРВІ.

Транзиторний синовіт кульшового суглоба найбільш часто виникає у дітей і підлітків у віці від 2 до 14 років.

клінічна картина

У більшості випадків клінічна картина синовіту кульшового суглоба у дітей і дорослих збігається. Як правило, клінічні симптоми запалення синовіальної оболонки розвиваються поступово. Гострий початок з яскравою симптоматикою більше характерно для реактивної форми. Класична клінічна картина синовіту кульшового суглоба:

Хворобливість ниючогохарактеру, яка посилюється при русі і пальпації.
Розмір суглоба буде збільшений.
Відзначається деяка набряклість.
Локальне підвищення температури.
Почервоніння в області верхньо-зовнішньої частини стегна.
Обмеження активних рухів в ураженому суглобі.
Діти іноді намагаються фіксувати ногу у вимушеному положенні, щоб зменшити больовий синдром (стегно злегка зігнуте і приведено).
У запущених випадках з'являється хромата.
Скупчення рідини в суглобової порожнини.

Від характеру перебігу захворювання буде залежати тактика лікування. Якщо гостре запалення синовіальної оболонки не лікувати, патологічний процес може перейти в хронічну форму.

діагностика

Тільки лише клінічного обстеження часто буває недостатньо для визначення точного захворювання. Досить-таки часто лікарю доводиться вдаватися до додаткових методів діагностики. На ранніх стадіях захворювання рентгенографічне дослідження при синовите малоинформативен. Для виявлення рідини в суглобової порожнини найбільш ефективним діагностичним методам є ультразвукове обстеження. Якщо вона виявляється, необхідно проводити пункцію тазостегнового суглоба, щоб видалити ексудат.

Віддалена з суглобової порожнини рідина відправляється на лабораторне дослідження, завдяки яким оцінюють її фізичні, хімічні і мікроскопічні властивості. За характером ексудату можна судити про форму синовіту. При необхідності і в неясних випадках можуть задіяти комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію для оцінки стану внутрішньосуглобових структур. Спрощено кажучи, інструментальна діагностика запалення синовіальної оболонки тазостегнового суглоба може включати наступні методи:

Рентгенографія.
Ультразвукове обстеження.
Пункція.
Магнітно-резонансна томографія.

Згідно клінічної статистикою, правобічний і лівобічний синовит тазостегнового суглоба зустрічається приблизно з однаковою частотою як у дітей, так і дорослих.

Форма і характер перебігу захворювання визначають обсяг лікувальних заходів. Не буде зайвим нагадати, що призначенням і проведенням терапії займається виключно лікар-фахівець. На різних стадіях хвороби використовують різні методи. Яке лікування синовіту кульшового суглоба може бути застосовано:

Екстренна допомога.
Медикаментозна терапія.
Місцеве лікування.
Фізіотерапія.
Оперативне лікування.
Народна медицина.

Екстренна допомога

Якщо ультразвукове обстеження підтвердило наявність рідини в суглобової порожнини, то одним з перших терапевтичних заходів є пункція. Після видалення скупчився в суглобі ексудату на уражену ногу накладають іммобілізірующую шину для створення спокою на 5-6 доби. У перші дні також показаний застосування холодних компресів. Проведення тривалої іммобілізації (знерухомлення кінцівки) без відповідних показань небажано, оскільки в подальшому можуть виникнути проблеми з рухливістю суглоба.

медикаментозна терапія

При найменшій підозрі на інфекційний процес в обов'язковому порядку призначають терапевтичний курс антибіотиків широкого спектру дії (наприклад, цефалоспорини). Щоб впоратися із запаленням і болями, не обійтися без нестероїдних протизапальних препаратів. Найчастіше застосовують такі види цих ліків:

Проте тривале використання нестероїдних протизапальних засобів може бути чревате розвитком серйозних побічних ефектів. Особливо, слід бути гранично обережними пацієнтам, які мають хронічні проблеми з шлунково-кишковим трактом. Нерідко прийом НПЗЗ провокує розвиток ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту. Крім того, ці препарати мають чимало протипоказань, тому слід уважно ознайомлюватися з офіційною інструкцією до застосування.

місцеве лікування

В якості місцевої терапії можна використовувати протизапальні мазі або гелі. На сьогоднішній день їх вибір досить широкий (Долгит, Ібупрофен, Фастум гель і ін.). Доброю ефективністю володіють компреси з димексидом, новокаїном та іншими ліками. При сильно вираженому запаленні і больовому синдромі можуть призначити глюкокортикоїдні засоби у вигляді уколів. Однак при синовите до них вдаються нечасто. Як правило, стандартних лікувальних заходів виявляється цілком достатньо, щоб побороти запальний процес в синовіальній оболонці суглоба.

фізіотерапія

Практично при всіх формах синовіту кульшового суглоба фізіотерапія є однією з найважливіших частин комплексного лікування. Приблизно з четвертого дня рекомендується призначати такі фізіотерапевтичні процедури:

Ультрависокочастотна терапія.
Електрофорез.
Фонофорез.
Магніт.
Лазер.
Грязьові аплікації.
Бальнеотерапія.

Після того як пройде гостра стадія захворювання, буде доречним застосувати лікувальний масаж і фізичну гімнастику. Варто відзначити, що тривала бездіяльність суглоба ні до чого доброго не приводить. Без дозованого фізичного навантаження в період відновлення розвивається атрофія м'язів і тугоподвижность суглоба. Спеціальний комплекс ЛФК повинен прописувати лікар, враховуючи стан хворого і характер перебігу захворювання. Кілька корисних вправ для розробки тазостегнового суглоба:

Лягаємо на спину. Нижні кінцівки слід зігнути в колінних суглобах. Стопи впираються об підлогу. Вправа полягає в розведенні і зведенні колін. Амплітуду рухів нарощуємо поступово. Кількість повторень - до 15 разів.
Лягаємо на спину. Нижні кінцівки повинні бути прямими. Піднімаємо одну ногу вгору, і робимо нею рухи вліво і вправо. При цьому нога повинна бути пряма. Якщо ви маєте хорошу підготовку, можете виконувати руху по типу «ножиці» одночасно двома ногами. Бажане кількість повторень - 10 разів.
Необхідно сісти на стілець. Схиляємо тулуб вперед, намагаючись торкнутися пальцями стоп. Потім випрямляється. Кількість повторень - 10 разів.
Станьте біля стільця. Однією рукою тримайтеся за нього. Виконуємо махи ногою вперед і назад. Коли втомилися, поміняли ногу. Кількість повторень індивідуально.
Стаємо ззаду стільця. Двома руками тримаємося за його спинку. Виконуємо полуприседание в повільному темпі. Допускається індивідуальне кількість повторень.

Комбінування фізіопроцедур, ЛФК та масажу дозволяє домогтися якнайшвидшого одужання.

оперативне лікування

У разі неефективності консервативних методів лікування синовіту кульшового суглоба і занедбаності патологічного процесу переходять до хірургічного втручання. З огляду на тяжкість захворювання, можуть виконати часткове або повне видалення синовіальної оболонки.

Після оперативного лікування обов'язково проводять курс відновлювальної терапії, яка складається з застосування медикаментозних засобів, фізіопроцедур, лікувальної фізкультури та масажу. Тривалість реабілітації після хірургічного втручання в середньому становить 4-6 тижнів. Слід зазначити, що тривалість відновного курсу визначає лікуючий лікар.

Народна медицина

Лаврове масло. Його можна приготувати самостійно. Для цього необхідно взяти подрібнені лаврове листя в кількості 4-5 штук. Заливаємо їх рослинною олією. Також можна використовувати, наприклад, оливкова або кукурудзяна. Ми залишаємо на 14 днів у темному місці. Потім застосовуємо його як зовнішній засіб для розтирання ураженої суглоба.
Живокіст. Рецепт мазі цієї лікарської рослини досить-таки простий. Знадобиться 200 грам свинячого жиру. Також беремо близько 150 грам свіжого живокосту, який попередньо дрібно нарізаємо. Ретельно перемішуємо ці два інгредієнти і поміщаємо в невелику ємність з темного скла. Ставимо в холодильник на 14 діб. Після закінчення терміну мазь з живокосту можна використовувати до 5 разів на день, втираючи її масажними рухами в хворий тазостегновий суглоб.
Житній відвар. Щоб приготувати цей народний засіб, необхідно взяти півсклянки жита, залити їх одним літром води. Поставити на невеликий вогонь і прокип'ятити протягом 20 хвилин. Потім чекаємо, коли отриманий відвар охолоне. Обов'язково слід його процідити. Після цього додаємо половину столової ложки барбарису, стакан горілки і півлітра меду. Перемішуємо і ставимо цю лікувальну суміш в темне місце на 20 днів. Приймати житній відвар, настояний на горілці, з додаванням меду і барбарису рекомендується тричі на добу по 3 столових ложки до прийому їжі.

Народні засоби можуть бути ефективними, якщо їх задіяти як доповнення до базової терапії синовіту кульшового суглоба, але тільки після отримання схвалення від лікуючого лікаря. Не забуваємо, що самолікування часто призводить до тяжких наслідків і ускладнень, помітно збільшуючи поточний стан хворих.

Якщо пацієнт своєчасно отримав відповідне лікування у кваліфікованих фахівців, то прогноз в більшості випадків досить сприятливий. Зазвичай спостерігається повне одужання, і функція тазостегнового суглоба повністю відновлюється. Як показує клінічний досвід, основна маса пацієнтів добре реагує на консервативні методи лікування.