Синдром Діогена (старечого убозтва, плюшкіна) симптоми, як лікувати
Особливу відхилення в поведінці назвали ім'ям легендарного давньогрецького філософа, який увійшов в історію завдяки крайней невибагливості і проживання в бочці (за іншою версією - в великому глиняного посуду). Багато сучасні фахівці вважають його не зовсім коректним, так як Діоген не прагнув до матеріальних цінностей, віддаючи перевагу над ними духовну їжу.
Явище патологічного накопичення знайоме психіатрії не одне століття. Офіційно термін «синдром Діогена» пролунав в 1975 році в працях психіатрів Мейнкікара, Кларка і Грея.
Синдром особливо поширений в країнах Європи. Його діагностують у 3% осіб, які досягли віку 65 років. Відомі випадки прояву відхилення і серед більш молодих пацієнтів.
Типова картина поведінки хворого
Типова картина протікання захворювання виглядає наступним чином: приміщення, де проживає Плюшкін, забито непотрібним мотлохом (макулатурою, старим одягом, зіпсованими продуктами, деталями, меблями). У більшості випадків всі ці цінності потрапляють в будинок зі сміттєвих баків. Нерідко хворі приносять в будинок тварин, в тому числі мертвих.
Ситуація складається самим критичним чином. На тлі безглуздого збирання спостерігається активна деградація особистості. зневага хворого до власної персони, апатія і замкнутість.
Накопичення мотлоху веде до антисанітарії, від якої найбільше страждають оточуючі. У відповідь на спроби визначити весь мотлох назад на смітник хворий висловлює бурхливий протест, стає мовчазним, починає хитрувати і уникати спілкування з оточуючими.
У більшості випадків людей з синдромом старечого убозтва сприймають з боку як нещасних і напівголодних бідолах. Часто справа йде зовсім інакше. При всьому недоглянутою вигляді вони можуть мати дбайливих близьких і рідних, а також чималі грошові стану.
Причини і симптоми розвитку порушення
Найчастіше синдром Діогена розвивається в похилому віці через пережитих стресових переживань і сильних потрясінь.
Велика кількість людей з подібним відхиленням з'являється після подій світового масштабу - воєн, голоду, глобальних катастроф.
Серед інших причин розвитку захворювання виділяють:
- родові і черепно-мозкові травми;
- новоутворення в лобових долях мозку;
- несприятливі наслідки операцій;
- зловживання алкоголем і наркотиками;
- органічні ураження мозку;
- патологічну залежність від колекціонування;
- тривалий самотність.
Випадки захворювання також можуть бути спровоковані шкідливим виробництвом або іншими несприятливими впливами навколишнього середовища.
Симптоми захворювання на ранній стадії не викликають особливого хвилювання у оточуючих. Часто в кімнаті хворого спостерігається стабільний творчий безлад, який він пояснює сильною зайнятістю.
Деякий час по тому симптоматика стає більш вираженою, симптоми прогресування синдрому Плюшкіна:
Стадії протікання захворювання
У неврологічній практиці виділяють кілька стадій протікання синдрому Діогена:
- Безлад в кімнаті хворого є нормою для оточуючих. У приміщенні залишається досить багато вільного місця, а поведінка людини не викликає хвилювання.
- Сміттєві баки заповнені вщерть, в кімнатах з'являється неприємний запах і перша цвіль.
- У будинку наявний значний безлад, нагромадження мотлоху перекривають всі проходи. Внаслідок антисанітарний стан повсюдно поширюється сморід.
- Приміщення стає малопридатним для проживання, сантехніка і меблі перебувають в занедбаному стані, на них з'являється цвіль.
- Місце проживання хворого зовсім не придатне для життя. Відзначаються ушкодження стін, стелі і т.д. Сусіди відчувають дискомфорт від вихідного з квартири смороду, на проблемного мешканця надходять численні скарги.
Незважаючи на те, що подібні явища викликають численні глузування, наслідки їх досить серйозні. Хворий ризикує власним життям і здоров'ям, наражає на небезпеку оточуючих, його житло також несе загрозу. Існує ризик травм, загорянь, розвитку і поширення інфекцій, навали тарганів, клопів, щурів і т.д.
Коли ситуація заходить занадто далеко, а конструктивний діалог з пацієнтом неможливий, показано примусове лікування в психіатричному стаціонарі.
Лікування мимовільних Діогеном і Плюшкіна
В якості достовірного методу діагностики патологічного накопичення застосовується комп'ютерна томографія головного мозку. В результаті досліджень виявляється ступінь ураження мозкових ділянок і наявність в них новоутворень. Крім обстеження обов'язкова консультація психіатра.
Міжнародна класифікація хвороб не відносить синдром Плюшкіна до числа самостійних захворювань. Він може супроводжувати цілий ряд хвороб і уражень головного мозку, що супроводжуються змінами особистості хворого.
Синдром Діогена іноді плутають з шопоголізм. Проте це різні захворювання. «Плюшкін» не здатний розлучитися з речами, при цьому відрізняється надмірною ощадливістю. Шопоголік же легко витрачає гроші, і настільки ж швидко втрачає інтерес до придбаної речі.
На сьогоднішній день метод повного позбавлення від захворювання не розроблений. Незважаючи на це завжди залишається шанс змінити стан речей. Комплексний підхід до лікування за участю близьких і лікарів здатний допомогти людині і в деякій мірі зменшити прояви синдрому.
Багато в чому вплинути на поліпшення стану хворого здатні його родичі. Їхнє ставлення має бути розуміючим і терплячим.
Близько повинні оточити свою рідну людину турботою і любов'ю. Найбільш дієвим засобом залишається діалог. Тільки в результаті домовленостей і бесід можна домогтися поліпшення ситуації.
Лікарі настійно рекомендують не викидати накопичені речі без згоди хворого. Подібна агресія веде до ще більшого опору і «догляду в себе».
Які наслідки?
Патологічний накопичення несе в собі велику небезпеку в першу чергу для самого пацієнта. Він може істотно підірвати власне здоров'я і становити небезпеку для суспільства. Крім цього захворювання властиво швидке прогресування, що призводить до руйнування особистості.
Результати численних досліджень говорять про високу ймовірність несприятливого прогнозу при сіллогоманіі. Допомога на дому або в спеціалізованому закладі здатна на певний час стабілізувати стан. Однак подальша реабілітація часто закінчується поверненням хворого в колишнє деградуюче стан.
Остаточна природа випадків такого розладу і розробка ефективних засобів лікування як і раніше знаходяться в стадії наукових досліджень.