Шило в дупі гіперактивна дитина, мітки гіперактивність, відсутність, увагу, гіперактивність

«Все сьогоднішні кримінальники - це гіперактивні діти в минулому, чиї мами вважали за краще не лікувати своїх дітей, а закрити на проблему очі.
Але, діагноз: гіперактивність, до 3-4 років не ставиться (або ставиться, але попередній)! Т. к. є: криза 1 року і криза 3-х років, що є абсолютно нормальним явищем в етапі чергового розвитку дитини. ». Далі діагноз ставиться за результатами ЕЕГ, - направляє на ЕЕГ Невролог з 3 років.

Синдром порушення уваги з гіперактивністю раніше називали мінімальної дисфункцією (ММД) головного мозку, мінімальним пошкодженням головного мозку, гіперкінетичним синдромом, синдромом гіперактивності. Це одне з найбільш частих порушень функції мозку у дітей, а у приблизно 60% воно зберігається і в зрілому віці. Синдром порушення уваги з гіперактивністю у дорослих часто залишається недіагностованим. Тим часом розпізнати цей синдром важливо, так як є його ефективне, недороге і безпечне лікування. Рання і безперервна терапія в дитинстві дає не тільки безпосередній ефект - вона сприяє формуванню нормального поведінки в зрілому віці.

У всякого дитини час від часу трапляються хвилини гневливости. А скільки дітей починають «розгулює» в ліжку, коли пора спати, або балуються в магазині! Те, що дитина стає як заводний, даючи вихід нудьгу, зовсім не ознака гіперактивності.

Гучний дитина-балуваних або малюк, який прокидається ні світ, ні зоря, повний сил і енергії - це радість, а не привід для занепокоєння.

І, нарешті, дитина, що має мотивовані відхилення в поведінці, теж не відноситься до розряду гіперактивних.

ознаки гіперактивності
Діагностичні критерії синдрому порушення уваги з гіперактивністю з роками змінювалися. Симптоми майже завжди з'являються до 7 років, зазвичай в 4 роки. Середній вік при зверненні до лікаря - 8-10 років: в цьому віці навчання і робота по дому починають вимагати від дитини самостійності, цілеспрямованості і зосередженості. Дітям більш раннього віку діагноз при першому зверненні зазвичай не ставлять, а чекають кілька місяців, протягом яких симптоми повинні зберігатися. Це дозволяє уникнути діагностичних помилок: так, минуще порушення уваги може бути реакцією, наприклад, на сварку або розлучення батьків.

Основні ознаки - порушення уваги, гіперактивність, і імпульсивність. Залежно від присутності або відсутності специфічних ознак синдром порушення уваги з гіперактивністю розділений на три підтипи: дефіцит уваги, гіперактивність, змішаний.

Ознаки для 3х первинних підтипів:
А. Дефіцит уваги:
1. Знижено виборче увагу, нездатний надовго зосередитися на предметі, деталях предмета, робить недбалі помилки.
2. Не може зберігати увагу: дитина не може виконати завдання до кінця, незібраний при його виконанні.
3. Враження, що не слухає, коли до нього звертаються безпосередньо.
4. Не виконує прямі інструкції або не може їх закінчити.
5. Має труднощі з організацією своєї діяльності, часто переключаються з одного заняття на інше.
6. Уникає чи не любить завдання, що вимагають тривалого розумового напруження.
7. Часто втрачає речі, в яких він потребує.
8. Легко відволікається стороннім шумом.
9. Підвищена забудькуватість в повсякденній діяльності.

Б. Гіперактивність та імпульсіность:
1. При хвилюванні интесивность руху руками або ногами або поежіваніямі в стільці.
2. Повинен часто вставати з місця.
3. Різкі підйоми з місця і надмірний біг.
4. Труднощі брати участь в тихих діях дозвілля.
5. Діє, як ніби «заведений».
6. Вигуки з місця і інші гучні витівки під час занять і т.д ..
7. Каже відповіді перш, ніж були закінчені питання.
8. нездатність чекати своєї черги в іграх, під час занять і т.д ..
9. Чи втручається в розмову або діяльність інших.

В. Змішаний: Зустрічаються ознаки порушення уваги і гіперактивності.

Поширеність і прогноз
Синдром порушення уваги з гіперактивністю частіше зустрічається у хлопчиків. Відносна поширеність серед хлопчиків і дівчаток - 4: 1. В даний час у школярів початкових класів поширеність синдрому приймають рівною 3-10%.

Більш ніж у половини дітей, що страждали синдром порушення уваги з гіперактивністю в початкових класах, цей синдром зберігається і в підлітковому віці. Такі підлітки схильні до наркоманії, важко адаптуються до колективу. У приблизно 60% випадків симптоми переходять і в зрілий вік.

лікування
А. Освітня робота. Батькам і дитині (у зрозумілій для нього формі) обов'язково роз'яснюють сенс майбутнього лікування. Як правило, батьки не розуміють, що відбувається з їхньою дитиною, але його поведінка їх дратує. Пояснюючи все «неправильним вихованням», вони починають звинувачувати самі себе і один одного. Ці звинувачення ще більше посилюються після спілкування з малоінформірованним лікарем, який знає про спадкову природу синдрому порушення уваги з гіперактивністю і відносить захворювання дитини цілком на рахунок помилок батьків.

У більшості випадків батьки не знають, що робити з дитиною, і розбіжності з цього приводу призводять до нових конфліктів. Необхідно пояснити їм причини поведінки дитини. Воно багато в чому обумовлено вродженими особливостями психіки (це, зокрема, порушення уваги), змінити які батьки не можуть. Але деякі симптоми (непослух, почуття протиріччя) виникають або посилюються саме в результаті неправильного виховання, і усувати їх батьки повинні. Таким чином, завдання освітньої роботи тут такі ж, як при розумової відсталості: допомогти батькам розібратися в поведінці дитини, розвіяти ілюзії, пояснити, на що реально можна сподіватися і як вести себе з дитиною. Необхідно обговорити загальні і приватні питання виховання, познайомити батьків з методами винагороди, поведінкової психотерапії і т.п. Ефективність цих методів при синдромі порушення уваги з гіперактивністю до кінця не з'ясована, але, як показали останні дослідження, використовувати їх доцільно.

Б. Умови навчання. Якщо дитині важко вчитися в звичайному класі, його переводять в спеціалізований клас. Як уже сказано, причини поганої успішності дітей з синдромом порушення уваги з гіперактивністю - неуважність і відсутність наполегливості (основні ознаки синдрому), іноді в поєднанні з парціальними затримками розвитку шкільних навичок. Симптоми можна зменшити за допомогою медикаментозного лікування, але препаратів для лікування затримок розвитку немає. Тоді дитині може допомогти тільки навчання в особливих умовах, відповідних його можливостям. У разі парціальних затримок розвитку шкільних навичок це може бути клас корекції, в разі низької успішності при нормальному інтелекті і відсутності затримок розвитку - клас для тих, що наздоганяють. На жаль, можливостей для спеціалізованого навчання невстигаючих дітей в даний час обмежені.

Останнім часом з'явилася інформація про ефективність при синдрому порушення уваги з гіперактивністю нового препарату StratteraTM (атомоксетин гідрохлорид).

Причиною гіперактивності багато років вважали харчову алергію, в зв'язку з чим для лікування пропонували елімінаційні дієти і специфічну десенсибілізацію. Однак подвійні сліпі випробування показали, що харчові добавки та барвники не здатні викликати ні гіперактивність, ні інші симптоми. Проте недавно було встановлено, що у дітей з алергією до харчових продуктів і добавок специфічна десенсибілізація призводить до значного зменшення симптоматики. У дітей цієї групи були численні симптоми харчової алергії: періодичні болі в животі і головний біль, висипання на шкірі. В даний час вважають, що якщо у дитини з синдромом порушення уваги з гіперактивністю є харчова алергія, то її лікування сприяє регресу психопатологічної симптоматики. Якщо ж алергії немає, то елімінаційні дієти і десенсибілізація на перебіг синдрому порушення уваги з гіперактивністю не впливають.