Щоб не було з чим порівнювати »- МедНовини

Анатолій Махсон. Фото: khoroshevskiy.mos.ru

За різними оцінками, необхідне лікарське лікування вУкаіни є не більше 20% онкологічних пацієнтів. При цьому, нестача коштів - не єдина біда галузі. За даними ВООЗ, неефективні фінансові вкладення в українську охорону здоров'я становлять від 40% до 60%. Ці цифри цілком корелюють з тим, що можна побачити на офіційному сайті держзакупівель, де їх організатори необгрунтовано переплачують за ліки сотні мільйонів бюджетних рублів.

Сотні тисяч українських онкологічних хворих чекають з'являються в світі інноваційних препаратів, як єдиного шансу на життя. ВУкаіни, на жаль, переліки таких ліків серйозно не переглядаються. Доступність навіть базових пільгових препаратів в країні продовжує знижуватися: онкозахворюваність зростає, а бюджет охорони здоров'я падає.

На смертність від раку легенів і раку шлунка в даний час вплинути складно. Інша ситуація з раком молочної залози і колоректальний рак: для лікування цих форм раку важлива таргетная терапія. Анатолій Махсон, головний лікар Московської міської онкологічної лікарні №62, каже, що рак молочної залози (а їм жителі Москви хворіють частіше за все) є найбільш «лікувально-залежною» хворобою. Тобто чим краще лікуєш хворих, тим довше вони живуть, навіть при метастатичному раку.

«Правильно проведене лікування дозволяє збільшити число вилікуваних хворих майже в два рази, - каже онколог. - Але при цьому потрібні дорогі таргетні препарати, які реально знижують смертність ».

На допомогу системі ОМС

До недавнього часу Київ залишалася таким собі острівцем благополуччя в країні - доступність онкопрепаратів в столиці була мало не на рівні США. Однак зараз, незважаючи на те, що на держзакупівлі і раніше спрямовуються значні бюджетні кошти, ситуація змінилася.

Результатом став дефіцит ліків. У поліклініці МГОБ №62 число незабезпечених рецептів з терміном затримки до 1,5 місяців перевищила три тисячі. Щоб не залишити пацієнтів без лікування, лікарня почала докуповувати препарати самостійно - зі своїх позабюджетних коштів.

Статус автономного установи охорони здоров'я дозволяв 62-й лікарні витрачати зароблені позабюджетні кошти на свій розсуд, без погодження з міським Департаментом охорони здоров'я. В результаті більшу частину грошей пустили на закупівлю ліків для людей, які не отримали їх по ОМС.

Махсон пояснив, що на зарплату пішли лише 25% із зароблених лікарнею 400 млн рублів. Решта витратили на ліки, витратні матеріали та обладнання. Купувалися ліки через сайт держзакупівель (zakupki.gov.ru) - там же, де організовував централізовані закупівлі і Департамент охорони здоров'я.

Найпоширенішим поясненням всіх проблем в останні роки стало зростання курсу долара. А одним з антикризових заходів - централізовані закупівлі для міських лікарень хіміопрепаратів з метою «економії» бюджетних коштів. Дійсно, при закупівлі великого обсягу ліків ціни повинні бути нижче.

Однак, судячи з накладними на що надходять в аптеку МГОБ №62 ліки, навіть вітчизняні хіміотерапевтичні препарати за останній рік подорожчали в кілька разів.

Таким чином, тільки за цими 5 препаратів були перевитрачених сотні мільйонів бюджетних рублів. Результатом став дефіцит ліків, різке зростання незабезпечених рецептів і вал скарг громадян в усі інстанції.

«З метою оптимізації»

Зараз вихідна ціна на аукціон формується на підставі реєстраційної ціни препарату (реєстраційна ціна є максимальною при продажу для даного препарату). Реєстраційна ціна визначається постачальником і ніяк не пов'язана з реальною собівартістю препарату (особливо у дженериків). Нерідко реєстраційна ціна може перевищувати реальну в десятки разів. При цьому для видимості ціни знижують на 15-20%, демонструючи для покупця (або контрольних органів) економію бюджетних коштів.

Більш того, з наступного року дефіцит ліків не буде покриватися і за рахунок позабюджетних коштів 62-й лікарні, яка втрачає свою автономію і разом з цим можливість самостійно, без узгодження з департаментом, витрачати ці кошти.

«Дуже зручний підхід - замість того, щоб навести порядок в закупівлі ліків, яких тільки для онкологічних хворих в Москві щорічно закуповується більш ніж на 5 мільярдів рублів, ліквідувати можливість у 62-й онкологічної лікарні закуповувати їх за нормальними цінами, і тоді ні з чим буде порівнювати, - каже Махсон. - Як сказав Жванецький «важко міняти нічого не змінюючи, але ми будемо».

В кінці минулого тижня в соцмережах з'явилася викликала сильний резонанс інформація про те, що 62-ю лікарню «оптимізують». «МедНовости» звернулися за роз'ясненнями до прес-служби Департаменту охорони здоров'я міста Москви і отримали таку відповідь:

«Ніяких планів і тим більше розпорядчих документів щодо закриття ГБУЗ« Московська міська онкологічна лікарня №62 »в Департаменті охорони здоров'я міста Москви не існує. Навпаки, Департамент охорони здоров'я планує і далі зміцнювати і розвивати цю клініку. Московська міська онкологічна лікарня №62 є однією з провідних клінік столиці по онкологічному профілем. Вона оснащена найсучаснішим лабораторним, рентгенівським, ендоскопічним, ультразвуковим, хірургічним обладнанням. У лікарні працює єдина в системі міської охорони здоров'я молекулярно-біологічна лабораторія, що дозволяє виявляти генетичні порушення, і призначати пацієнтам сучасні таргетні препарати. Протягом багатьох років лікарня традиційно розвиває органосохраняющую хірургію при пухлинах кісток, легенів, молочної залози, нирок ».