Що таке холтер серця призначення, підготовка і процедура

Холтер моніторинг або дослідження по Холтеру є процедуру спостереження за серцем протягом доби. Холтерівське моніторування є поширеним методом діагностики захворювань серця. Цей метод діагностики дозволяє виявити порушення в роботі серцево-судинній системі.

Що таке Холтер серця

Холтер серця - метод безперервного запису ЕКГ за допомогою переносних кардіорегістраторов

Холтерівське моніторування - дослідження, при якому протягом доби безперервно фіксуються дані. При цьому людина може рухатися і вести звичайний спосіб життя. Кардімоніторінг здійснюється за допомогою портативного апарату. Під час дослідження пацієнт його носить на поясі або пристебнутий на ремені через плече.

Така діагностика дозволяє оцінити роботу міокарда, визначити перепади тиску і виявити можливі патології. Холтерівський моніторинг може фіксуватися протягом 7 діб.

Інформація зчитується і відправляється в рекордер. У цьому спеціальному пристрої обробляється і зберігається в пам'яті. Вага приладу складає близько 500 г і може вести повний запис або фіксувати окремі фрагменти.

Безперервне дослідження дає більш точні результати, і запис проводиться протягом 1-3 діб.

Частковий моніторинг передбачає запис окремих фрагментів, яку запускає пацієнт самостійно в період порушення ритму, неприємних відчуттів і т.д.

Холтерівське моніторування дозволяє оцінити роботу серця в період неспання і сну, що відбуваються циклічні зміни, їх тривалість, характер і інтенсивність. Дослідження також допомагає визначити форму стенокардії, а також простежити зв'язок між відчуттями людини і показаннями приладу.

Показання до холтерівське обстеження

Моніторування по Холтеру найчастіше показано для виявлення порушень серцевого ритму

Призначити кардіомоніторинг може лікар, якщо у пацієнта є скарги на прискорене серцебиття, втрату свідомості, запаморочення і т.д.

Холтерівське моніторування проводиться в наступних випадках:

Періодичне підвищення тиску.
Ішемічна хвороба.
Стенокардія.
Кардіоміопатія з гіпертрофією.
Перенесений інфаркт.
При наявності аритмії і проведених комплексних заходів щодо її усунення також проводиться холтерівське обстеження для оцінки їх ефективності.
Така діагностика проводиться для встановлення причини артеріальної гіпертензії, для відстеження роботи кардіостимулятора і при наявності подовженого інтервалу QT.

Пацієнти з вродженим пороком серця повинні періодично проходити обстеження. До того показано холтерівське обстеження людям із зайвою вагою і мають порушення в ендокринній системі.

Підготовка і процедура проведення

Процедура моніторування по Холтеру абсолютно безболісна!

Готуватися до холтерівське моніторування не потрібно. Якщо обстеження призначено чоловікові, і він має волосяний покрив в області грудей, то від волосся потрібно позбутися. Електроди можуть не зовсім добре закріпитися, і в результаті інформація буде недостовірною. Бажано прийняти гігієнічний душ. Шкіра повинна бути чиста і суха, змащувати кремом не потрібно.

Якщо пацієнт приймав лікарські препарати, то лікар на час може скасувати їх прийом. Використовується спеціальний прилад, який буде записувати дані протягом декількох днів. У подальшому отримані дані передаватимуть на жорсткий диск комп'ютера. Запис може проводитися в трьох каналах, завдяки чому можна отримати достовірну інформацію.

На шкіру пацієнта наклеюють електроди за допомогою пластиру, а прилад закріплюють на поясі ременем.

У цей період пацієнт веде звичайний спосіб життя і ні в чому себе не обмежує. При необхідності кардіолог може попросити вести спеціальний щоденник, де буде реєструватися денна активність.

У ньому слід відзначати всі дії і відчуття протягом доби: запаморочення, прискорене серцебиття, навантаження при підйомі на сходи. Обов'язково вказується час.

Кардіомоніторинг має деякі обмеження на час дослідження:

Забороняється приймати душ і ванну.
Не можна відвідувати лазню.
Слід уникати різних ударів.
Уникати контакту з агресивним хімією.
Прилад забороняється мочити і піддавати дії різних температур.

Великі фізичні навантаження не рекомендуються, так як потовиділення може сприяти відклеювання електродів. Одяг рекомендується носити бавовняну, так як синтетична тканина може стати причиною накопичення статичної електрики.

Про що може «розповісти» процедура

ЕКГ по Холтеру допомагає поставити діагноз і вчасно помітити патологічні зміни в роботі серця

Після закінчення доби пристрій знімається і підключається до комп'ютера. Так як прилад реєструє багато даних, то висновок складається лікарем з урахуванням всіх параметрів. Лікар визначає фоновий ритм і частоту серцевих скорочень, порушення провідності, пауз в період активності серця.

Якщо раніше розшифровка даних проводилася вручну, то тепер все сигнали можна обробити в автоматичному режимі.

Добове дослідження роботи серця є цінним методом діагностики, завдяки якому можна отримати наступну інформацію:

Також процедура дозволяє оцінити роботу серця в звичайних умовах, після фізичного навантаження і в результаті впливу емоційних подразників.

Читайте також: Як проводиться лабораторна діагностика інфаркту міокарда?

Кардіомоніторинг по Холтеру дозволяє виявити такі аномалії, як:

тахікардія
брадикардія
фібриляція передсердь
шлуночкова ектопія
бігемінія
аритмія

Якщо в результатах виявляється підйом сегмента ST, то вказує на ішемію серця. Отримані результати зможе проаналізувати тільки лікар, який має повну клінічну картину хворого

Електрокардіограма по Холтеру може призначатися в будь-якому віці, і протипоказань до цього немає. Крім того дослідження може проводитися в період вагітності. Дослідження не проводиться при запальних процесах на шкірі пацієнта. Це єдине обмеження для добового моніторування.

Холтер і ЕКГ серця: що краще і в чому різниця

ЕКГ лежить в основі холтерівського моніторування

Для виявлення роботи серця в період неспання і сну протягом 24 годин показано добове моніторування по Холтеру або Холтерівський моніторинг.

Запис електрокардіограми ведеться безперервно протягом доби або кількох днів.

Відмінною особливістю звичайної кардіограми від ЕКГ по Холтеру є запис в певний проміжок часу на момент обстеження. Напади аритмії виявляться на ЕКГ годиною пізніше і не зафіксують клапанні пороки малому ступені, які в більшості випадків не супроводжуються електричними імпульсами.

До того ж стандартна ЕКГ проводить запис серцевої діяльності протягом 45-50 ударів, а безперервна реєстрація по Холтеру - близько 100 тисяч ударів.

Моніторування по Холтеру на відміну від звичайної ЕКГ є більш інформативним, де можна проаналізувати багато параметрів. Крім того, в останніх моделях приладу є додаткова функція контролю артеріального тиску.

Читайте також

ЕКГ серця по Холтеру - що ...
Стенокардія напруги: ...
ЕКГ серця - що це таке, ...
Лікувальний душ: кращі види і їх ...
Захворювання серця: ознаки, ...
Невідкладна допомога при ...