Що робити при травматичному шоці
В результаті отримання важкої травми організм людини починає активно захищати важливі органи від агресії зовнішнього середовища. Шок - це стан, коли відбувається звуження всіх судин в периферичних областях, а їх кров направляється до головних органів організму - серця, нирок, легким і мозку, при якому відбувається вироблення адреналіну і інших гормонів в корі надниркових залоз. В цьому випадку периферичні клітини випробовують кисневе голодування з подальшим накопиченням молочної кислоти та інших шкідливих продуктів в організмі людини.
Важке посттравматичний стан
Відповідно до існуючої теорії гіповолемії основними причинами прогресування травматичного шоку є надмірна втрата крові в результаті:
- Отримання переломів;
- Перенесення численних операцій;
- Нанесення серйозних травм життєво-важливих органів;
- Травмування м'яких тканин;
- Обмороження чи отримання опіків;
- Порушення цілісності внутрішніх органів.
Порушення цілісності чутливих зон людського організму таких, як шия або промежини і важливих органів збільшують в рази обсяги втраченої крові і тим самим посилюють больовий синдром.
Оскільки головною причиною шокового стану є втрата крові в значних обсягах за досить короткий термін, то організм не може швидко пристосуватися до такої зміни і провокує посилення болю і отримання сильного стресу.
Як впоратися з патологічним посттравматичним станом?
Прогресивне порушення діяльності нейрогуморальної та інших систем може привести до фатального результату. Щоб цього не сталося, необхідно виявити причини, які провели людини до такого стану і своєчасно надати допомогу.
Симптоми травматичного шоку
В результаті значної крововтрати у постраждалого різко падає тиск, оскільки периферійні клітини організму недоотримують свою частку кисню. Щоб компенсувати цю втрату починається виділення речовин, які звужують судини, що призводить до прояву спазмів.
Клінічна картина патології
Через певний час м'язи знову відновлюють свою роботу, відбираючи тим самим необхідний їм обсяг крові у серця.
Таким чином, кровообіг в організмі людини порушується, тиск поступово падає, перестають нормально функціонувати нирки, кишечник і печінку. Відбувається інтоксикація організму, що в подальшому призводить до порушення обмінних функцій, зміни щільності крові і поступового омертвіння тканин, які відчувають нестачу кисню.
Оскільки основною причиною травматичного шоку є значна втрата крові, то спостерігаються такі симптоми:
- Жага і сухість в ротовій порожнині;
- Дихання частішає і стає коротким;
- Слабо прощупується пульс;
- Людина стає млявим і слабким;
- Непритомніє.
Занепокоєння і сплутаність свідомості є ознаками еректильної фази, яка найчіткіше проявляється при слабких ушкодженнях. Чим важче ступінь пошкодження, тим коротше стає ця фаза, і травматичний шок протікає набагато важче для потерпілого.
Подальше пригнічення діяльності основних органів приводить людину в загальмований і млявий стан, яке супроводжується зниженням частоти прояви пульсу, блідістю і синюшністю шкірних покривів і поступовим зниженням рухових рухів.
огляд потерпілого
Лікарська допомога: огляд потерпілого
Перша допомога в силу своєї ефективності повинна займати не більше 3 хвилин. Це достатній час для проведення огляду, визначення наявності травматичного шоку і встановлення його основних причин.
Для цього необхідно:
- провести контроль дихальних шляхів;
- встановити цілісність хребта і його відділів;
- оцінити цілісність шкіри і кровоносної системи;
- дати оцінку стану центральної нервової системи: реакція на голос, на біль.
Що потрібно зробити в першу чергу при травматичному шоці?
Перша медична допомога в залежності від характеру пошкодження повинна проводитися в терміновому порядку відповідно до наступної схеми:
- Для забезпечення оптимальної температури тіла потерпілого, особливо в холодну пору року, накрийте його покривалом або ковдрою;
- Для тимчасової зупинки кровотечі спочатку використовувати методику пальцевого притиснення до місця кровотечі;
- Для запобігання сильного кровотечі потрібно накласти тугі пов'язки і джгути для того, щоб зупинити втрату крові;
- Для поліпшення дихання потрібно звільнити тіло від тугих гудзиків і поясів, розстебніть одяг. При відсутності ознак дихання приступайте до проведення штучного дихання;
- При виявленні переломів кісток або проникаючих поранень м'яких тканин слід знерухомити потерпілого і дати йому знеболювальний засіб;
Медикаментозна терапія патологічного стану
Чого не можна робити при травматичному шоці?
Не можна рухати потерпілого або переміщати його без накладення спеціальних транспортних шин. Всі процедури переміщення не повинні бути різкими, необхідно дотримуватися обережності, оскільки це може погіршити стан хворого.
Не слід самостійно витягувати сторонні предмети з відкритої рани, це підсилює кровотечу. Для накладення шини необхідно провести заходи щодо зупинки кровотечі.
Не залишайте людини одного, виявляйте йому моральну підтримку, заспокоюйте.
Етапи проведення допомоги при травматичному шоці
Перша медична допомога надається не тільки для усунення причин, які викликали травматичних шок, але і для зменшення болю людині, зниження рясності кровотечі, поліпшення стану потерпілого шляхом проведення реанімаційних заходів щодо поліпшення роботи дихальної системи і серця.
У процесі транспортування медичними працівниками проводиться оперативний вторинний огляд потерпілого для визначення подальших заходів для проведення терапії.
Для цього проводиться детальний огляд:
- Голови на ознаки пошкодження і кровотечі;
- Шиї і грудей на наявність травм і пошкоджень, а також повітря в плевральній порожнині;
- Живота і м'яких тканин на наявність внутрішніх кровотеч, напруженості;
- Тазу і кінцівок на наявність переломів і травм;
- Центральної нервової системи для встановлення оцінки активності свідомості.
Після проведення цього огляду медичний персонал надає допомогу при травматичному шоці.
Боротьба з посттравматичним шоковим станом
Основним завданням допомоги при травматичному шоці є усунення його причин. Оперативне проведення всіх необхідних заходів при травматичному шоці до приїзду медиків не тільки може зберегти людині життя, але сприяє швидкому відновленню працездатності всіх його органів. Тому не можна втрачати ні хвилини!
Можливо Вам буде цікаво:
