Що показує кт нижніх кінцівок, ангіографія судин і вен

Комп'ютерна томографія дозволяє в подробицях вивчати структуру скелета, внутрішніх органів, кінцівок, не вдаючись до вторгнення в тіло. За допомогою КТ нижніх кінцівок можна стежити за найдрібнішими змінами в судинній системі. Цим діагностичним методом проводиться дослідження не тільки великих артерій, але і дрібних судин. Комп'ютерну томографію судин в медицині прийнято називати ангиографией.

Для виявлення патологічних процесів і причин порушення роботи ніг здійснюється вивчення стану судин черевної аорти з усіма її відгалуженнями. Методика дослідження полягає в рентгенівському опроміненні, в більшості випадків з використанням контрастних речовин.

Особливою діагностичної цінністю КТ є можливість візуалізації дрібних суглобів стоп, кісток і судин, що дозволяє встановлювати пацієнтам точні діагнози навіть у найважчих випадках. Найчастіше КТ призначається після проведеної рентгенографії з метою уточнення отриманих в її ході результатів.

Ангіографія показана в наступних випадках:

• Хворобливі відчуття в литкових м'язах.
• Розвиток кульгавості після значних навантажень на ноги.
• Періодична поява оніміння ступень або пальців ніг.
• Відчуття холоду навіть в літню пору.
• При тому, що промацує ніг не чути пульсу.

КТ судин нижніх кінцівок призначають пацієнтам, що страждають:

• Гострим артеріальним тромбозом і емболією (при гострому порушенні прохідності артерій, що виникла в результаті їх закупорювання тромбом).
• Тромбофлебітом судин ніг.
• Варикозну хворобу.
• Хронічною венозною недостатністю.
• Аномальним розвитком судин.
• Діабетичної ангіопатій.

Також лікар може направити хворого на обстеження перед майбутньою операцією або ж після неї. Передопераційна томографія досить часто допомагає попередити розвиток ускладнень. Обстеження після операції дозволяє здійснювати належний контроль відновного процесу. Пацієнти з травмами направляються на обстеження методом КТ, щоб встановити точне місце пошкодження, визначити джерело крововиливу, гематоми.

Основне показання до комп'ютерної ангіографії судин ніг - облітеруючий хвороба артерій, при якій спостерігаються різні ступені порушення кровообігу.

Протипоказання

Для проведення КТ судин використовують контрастні речовини, до складу яких входить йод. Після внутрішньовенного введення барвник проникає в кров і сприяє фарбуванню тканин органів, що дозволяє здійснювати більш точну діагностику.

Практично всі протипоказання до томографії нижніх кінцівок пов'язані саме з присутністю в складі контрасту йоду, який може чинити негативний вплив на стан деяких органів і систем. Наприклад, йод здатний легко проникати в грудне молоко, що унеможливлює годування малюків. Також контрастну речовину робить негативний вплив на нирки, в зв'язку з чим КТ з контрастом не можна робити при нирковій недостатності.

До іншим протипоказань відносяться:

• Вагітність.
• Алергія на йод.
• Наявність цукрового діабету 2 типу.
• Підвищений рівень кератину в крові.
• Важкий стан пацієнта.
• Вага досліджуваного, що перевищує 120-200 кг (в залежності від моделі томографа).

Якщо виникає гостра необхідність в КТ в період лактації, то годуючим жінкам не дозволяється годувати грудьми дитину протягом двох діб після проведення діагностики. Протягом цього часу молоко необхідно зціджувати і виливати.

При вагітності існує ризик негативного впливу ангіографії на плід. Якщо ж пацієнт страждає алергією на йод, то введення контрасту може привести до виникнення анафілактичного шоку, який нерідко є причиною летального результату. Тому перед початком проведення обстеження лікар повинен зробити пробу на реакцію організму на йод.

Що показує ангіографія?

КТ-ангіографія нижніх кінцівок виявляє безліч різних захворювань, при цьому деякі з них є смертельно небезпечними. Своєчасне виявлення таких хвороб дозволяє вчасно провести лікування і уникнути неприємних наслідків.

КТ-ангіографія показує такі захворювання і стану:

• Тромбоз.
• Венозна недостатність.
• Наявність запальних змін.
• Стан прилеглих до артерій м'яких тканин і органів.
• Атеросклероз.
• Величину просвіту артерій.
• Зміни судинних стінок.
• Здавленість пухлиною або рубцевої тканиною.

Комп'ютерна томографія дозволяє отримувати знімки кісткової тканини, артерій і вен в тривимірному форматі. Завдяки цим знімкам лікар має можливість побачити, які патологічні зміни відбуваються в нижніх кінцівках. Найчастіше патологію виявляють саме в судинах ніг. Зазвичай обстеження методом КТ передує ультразвуковадоплерографія, яка виявляє уражені області.

підготовка

За деякий час до початку процедури лікар попереджає хворого про заборону прийому лікарських засобів, які сприяють розрідженню крові (наприклад, аспірин). За 6-8 годин до обстеження пацієнт не повинен приймати ніякої їжі.

Крім того, необхідно заздалегідь повідомити лікаря про прийом будь-якого лікарського препарату, включаючи трави і харчові добавки. Також лікаря треба надати наступну інформацію:

• Наявність вагітності або підозри на неї.
• Чи є алергія на будь-який лікарський засіб, йод, молюсків.
• Наявність проблем зі згортанням крові.
• Наявність у хворого цукрового діабету.
• Підвищений рівень креатиніну.
• Наявність тиреотоксикозу.
• Присутність металевих імплантатів або протезів в нижніх кінцівках.

Вирушаючи на процедуру, візьміть з собою наступні документи:

• Напрямок від лікаря, який порекомендував пройти томографію.
• Виписка з амбулаторної картки або історії хвороби (її може надати дільничний лікар).
• Знімки з описами результатів, зроблені під час попередніх досліджень (якщо такі є). Необхідно надати лікаря результати не тільки томографії, а й інших видів досліджень.
• Інші документи, які мають відношення до вашої хвороби

Як роблять КТ?

Комп'ютерна томографія проводиться наступним чином: пацієнта укладають на стіл томографа. Потім лікар або медсестра встановлює крапельницю для введення в вену контрастного розчину. Після цього стіл за допомогою пульта управління засувається разом з пацієнтом всередину кільця томографа. Під кільцем знаходиться та частина тіла, яку потрібно обстежити. В даному випадку це ноги. Під час процедури досліджуваного необхідно зберігати повну нерухомість, тому його фіксують спеціальними ременями.

Лікар і медсестра спостерігають за ходом процедури з сусіднього кабінету, обладнаного або скляною стіною, або великим вікном. У томографической установці і кабінеті персоналу є динаміки і мікрофони, за допомогою яких відбувається спілкування лікаря з досліджуваним.

Альтернативні способи, вартість

Одним з найбільш простих і доступних методів діагностики, яким можна замінити комп'ютерну томографію, є МРТ. За допомогою цього методу можна побачити все, що показує і КТ нижніх кінцівок. Відмінність МРТ від КТ полягає у відсутності опромінення. Використання контрастів дозволяє домогтися таких же точних результатів, як і при комп'ютерної томографії.

Ще одна альтернатива КТ - МСКТ, при якій також використовують рентгенівські промені і контраст. Відмінність від КТ полягає в більш низьких дозах опромінення.

Вартість КТ у порівнянні з МРТ і МСКТ трохи нижче, що робить цей діагностичний метод найбільш доступним і привабливим. Так, одне сканування варто 2-6 тис. Рублів, у той час як одна процедура МРТ обійдеться пацієнту в 4-8 тис. Рублів. Найдорожча процедура - МСКТ, одне сканування оцінюється різними клініками від 8 до 12 тис. Рублів.

Наскільки шкідлива КТ?

Вплив КТ на людський організм до кінця не вивчено, хоча відомо, що будь-яке випромінювання не може бути для людини сприятливого впливу.

Сучасні люди постійно стикаються з незначними джерелами радіації, які не є небезпечними для їх здоров'я. Випромінювання, що отримується при дослідженні на КТ, не перевищує допустимого порогу, проте багато лікарів не рекомендують зловживати цією процедурою. Лише один раз проведена томографія дає приблизно таке фонове опромінення, якому звичайні люди піддаються протягом 2-3 років.

Якщо порівнювати КТ з іншими методами променевого дослідження (наприклад, флюорографией, МСКТ і ін.), То комп'ютерна томографія дає найбільше опромінення і вважається шкідливою. Тому найчастіше лікарі призначають альтернативні методи досліджень, а до КТ вдаються лише в крайніх випадках, коли для виявлення захворювання показаний саме цей діагностичний метод.

Якщо вам призначили КТ, то слід пам'ятати, що 1-3 перевірки не зроблять ніякого негативного впливу на організм. Важливо при цьому між двома процедурами робити тимчасові перерви мінімум в 2-3 місяці. Оптимальним інтервалом між дослідженнями вважається 6 місяців.

КТ-ангіографія судин нижніх кінцівок проводиться таким чином, що голова і внутрішні органи не піддаються випромінювання. Тому при дослідженні ніг пацієнт ризикує найменше.