Розсіяний склероз причини, симптоми, діагностика, лікування

Розсіяний склероз є дуже цікаву (якщо, звичайно, подібний епітет тут доречний) захворювання. Хоча б через те, що його природу досі намагаються розгадати, але поки безуспішно. А тим часом це захворювання завойовує все нові і нові горизонти. Причому чомусь більше «любить» воно жінок: приблизно в два рази. Пік захворюваності припадає на 20-40 років. Дуже велике значення має фактор спадковості: наявність розсіяного склерозу у родичів по прямій лінії підвищує ризик захворюваності на порядок.

Причини розсіяного склерозу

Всі нервові імпульси в нашому організмі передаються за допомогою спеціальних клітин - нейронів. Швидкість передачі нервового імпульсу визначається станом особливої тканини, навколишнього аксон нейрона. Ця тканина називається мієлін. Є дуже вдалий приклад, коли мієлін порівнюється з ізоляційною стрічкою на електричних проводах (його дуже люблять використовувати лектори медичних ВНЗ): якщо погано заізоліруешь дроти, струм передаватися не буде, а то і зовсім «закоротити». Той же принцип і з передачею биопотенциала між нервовими клітинами: якщо на якійсь ділянці аксона відсутня миелиновая «ізоляція», то імпульс може просто загубитися в дорозі, або, що ще гірше, передаватися не туди, куди потрібно.

Під впливом яких чинників порушується миелиновая оболонка? Відповідь криється в «лабіринтах» імунної системи людини. На якомусь етапі в ній відбувається збій, після чого «ланцюгові пси» імунної системи - макрофаги і Т-лімфоцити - активуються проти власного ж білої речовини головного і спинного мозку. Починається вироблення протівоміелінових аутоантитіл, що утворюють склеротичні осередки демієлінізації, розсіяні в білій речовині головного і спинного мозку. Так, власне, і сталося фонетичне народження терміна «розсіяний склероз».

До слова, розсіяний склероз вражає не тільки біле, але і сіра речовина, і самі нервові волокна, що залягають всередині мієліну.

Що ж викликає цей самий горезвісний збій в роботі імунної системи? Питання дискусійне. Найбільш поширена версія має вірусну підгрунтя: віруси (краснухи, герпесу, кору і т.д.) роками живуть в нервових клітинах, потроху руйнуючи як саму клітку, так і її миелиновую оболонку, на місці якої утворюються вкраплення білка-приона. На цей пріон, як на чужорідний агент, і виробляються антитіла, що формують аутоімунних реакцій.

Крім, як уже було сказано, генетичного фактора, розсіяний склероз має чітко окреслені географічні переваги. Найчастіше він вражає жителів країн з суворим кліматом: Скандинавія, Канада, північна частина США. І, зовсім поруч, - Харків, Карелія, Білорусь.

Симптоми розсіяного склерозу

Ефекти, викликані розсіяним склерозом, залежать від зони локалізації патологічного процесу в мієлінових оболонках нейронів. У зв'язку з цим симптоми хвороби досить різноманітні. Розсіяний склероз протікає синусоидально, із загостреннями і ремісіями, причому між гострими фазами хвороби може пролягати значний часовий відрізок в 10-20 років.

Зазвичай переважають моторні порушення: ослаблення або повна втрата довільних рухів (парези і паралічі), високий тонус м'язів, порушення зору (мимовільні коливання очей, роздвоєння фокуса), порушені сухожильні і черевні рефлекси. Може мати місце енурез, психічні розлади (астенія, депресія, ейфорія, порушення чутливості).

Перехід захворювання в гостру фазу може відбутися внаслідок якого-небудь захворювання, в т.ч. ГРВІ, стресу, тривалого перебування на холоді або в теплі, опромінення сонячним світлом.

Самому людині запідозрити недобре можна за такими ознаками:

відчуття оніміння і поколювання в кінцівках (як нібито «відлежав»);
почуття напруженості в руках або ногах, підвищений тонус;
розлад координації: тремтіння кінцівок, хитання, незграбність;
зорові порушення (падіння зору, чорні точки, пелена (як ніби дивишся крізь запітніле скло));
стає важко «донести» до туалету вміст сечового міхура;
асиметричність тонусу лицьових м'язів (типові скарги пацієнтів: «перекосило обличчя», «рот сповзає в бік»);
втрата здатності відчувати смак ( «як сіно жуєш»);
поганий настрій або ж, навпаки, підозріла нічим не спровокована веселість;
розбитість, втома.

Діагностика розсіяного склерозу

Розсіяний склероз підтверджується за допомогою магніто-резонансної терапії, що дозволяє отримувати пошарові зображення зрізів області голови або деяких ділянок хребта. При наявності захворювання там виявляються деміелінізірованних ділянки, які характеризуються підвищеною щільністю і чіткими краями круглої форми розміром від 5 до 25 мм. Попередньо в тканини, які будуть піддані дослідженню, вводиться контрастна речовина. Справа в тому, що при розсіяному склерозі підвищується проникність гематоенцефалічного бар'єру. При цьому плазма крові проникає в мозкову тканину, що є ознакою запалення. Контрастну речовину дозволяє точно виявити подібні ділянки локалізації запального процесу.

Крім МРТ при підозрі на розсіяний склероз пацієнтові показаний огляд у окуліста і невролога.

Лікування розсіяного склерозу

На сьогоднішній день, розсіяний склероз вважається невиліковним захворюванням. Нервові тканини, як відомо, не відновлюються, тому структурні руйнування, викликані хворобою, практично незворотні. У подібних умовах головною терапевтичної завданням є зниження ймовірності рецидиву захворювання, зведення до мінімуму можливих збитків, відновлення втрачених властивостей нервової тканини.

Профілактика рецидивів проводиться з використанням лікарських засобів, що знижують активність імунної системи. До них відносяться:

Що сказати наостанок ... Розсіяний склероз прямий шлях до інвалідності, тут уже нічого не вдієш. Пізні стадії захворювання проходять вже без так званих «відливів», коли симптоми хвороби відступають. Попередити це захворювання не можна. Можна лише постаратися уникнути його загострення, застрахувавши себе від інфекцій, травм, виключивши стреси і куріння.

Лікувальне голодування в домашніх умовах