Рана - перша медична допомога

Рана - це порушення цілості шкіри, слизової оболонки чи органів тіла.
Рани відносяться до числа ушкоджень, які спостерігаються у людини найбільш часто.
Вони утворюють одну п'яту всіх травм.
Характерними ознаками кожної рани є кровотеча, біль, втрата або ж пошкодження тканин.
За обсягом рани, по її виду, станом країв і по глибині можна часто визначити спосіб її виникнення навіть без показань самого потерпілого.

Рани діляться на:
1 поверхневі - неглибокі, коли пошкоджується тільки одна шкіра
2 глибокі - захоплюючі підшкірні тканини, м'язи, кістки

Залежно від величини рани діляться на малі, середні та великі. За способом виникнення розрізняються рани:
1 різані - нанесення гострим предметом, найчастіше ножем, бритвою, склом і т. Д.
Ні характеризуються рівними краями і помірно або сильно кровоточать.

2 рубані - наносяться опускається предметом з гострим краєм
За своїм зовнішнім виглядом нагадують різані рани, але відрізняються більшою глибиною.

3 колоті - наносяться ножем, кинджалом, цвяхом, вилами чи іншими гострими предметами
Це вузькі і глибокі рани.

4 забиті - виникають під дією тиску, при ударі тупим предметом, при падінні або здавленні тіла
Краї рани нерівні, кровотеча слабке.

5 рвані - виникають в результаті розриву шкіри при її натягу
Краї таких ран нерівні, кровотеча слабке, відзначається значна болючість

6 укушені рани - за зовнішнім виглядом нагадують забиті або рвані рани
Нерідко разом зі слиною скажених тварин в них потрапляє інфекція.

7 вогнепальні - обумовлюються кулями і осколками снарядів
Ці рани характеризуються наявністю невеликого округлого вхідного отвору - місце входу кулі, і великого вихідного отвору - місце виходу кулі з тіла.
Якщо куля проникає через тіло і має два отвори, то в такому випадку говорять про наскрізний рани.
При застряванні кулі в тілі говорять про сліпий рані.

При будь-якій рані найбільша небезпека для організму таїться в кровотече¬ніі і інфекції. Значення негайної першої допомоги велике тому, що її завданням є зупинити кровотечу і запобігти зараженню рани.

У тих випадках, коли кров з рани витікає назовні, мова йде про зовнішній кровотечі, особливо значному при рубаних і глибоких різаних ранах.
При колотих і вогнепальних ранах, а також ранах внутрішніх органів, що виникають при ударі тупим предметом, спостерігаються розриви печінки, селезінки, нирок і великих судин.
У таких випадках відбувається внутрішня кровотеча, під яким мається на увазі кровотеча в порожнині тіла.

Найчастіше рана інфікується гнійними бактеріями.
На поверхні шкіри знаходяться мільйони бактерій; їх кількість на 1 мм3 немитої шкіри досягає 200 мільйонів. При раптовому пораненні шкіри каменем, ножем, голкою, скалкою або шипом в рану проникають мільярди бактерій, які потім викликають гнійний запальний процес, що ускладнює лікування і загоєння рани.
У таких випадках рани заживають спотворюють рубцями.
При неправильній обробці рани немитими руками або ж при використанні забрудненого перев'язувального матеріалу зараження рани мікробами ще більш зростає.
Як правило рани інфікуються гнійними бактеріями, але бувають випадки зараження і іншими мікробами. Надзвичайно небезпечно інфікування рани паличками правця, що потрапляють в рану із землі, пилу, посліду.
У таких випадках виникає захворювання правець. що виявляється зведенням м'язів шиї, в зв'язку з чим спостерігаються труднощі при жуванні і ковтанні, зведенням околоротових, спинних м'язів і, нарешті, судомами дихальної мускулатури і задухою.
При підозрі на правець слід негайно почати лікування - інакше неминуче настає смерть потерпілого. Найчастіше правець виникає при сільськогосподарських і транспортних травмах.
Ефективним засобом боротьби з даним захворюванням є профілактичне щеплення протиправцевої сироватки.

Газова гангрена виникає при зараженні рани мікробами, що розмножуються в інфікованих ранах без доступу повітря. При стисненні області рани чується крепітація (скрип), що обумовлюється утворюються бульбашками газу. Уражена шкіра червоного кольору; у хворого спостерігається висока температура.
Якщо мікроби газової гангрени у великій кількості проникають з рани в кровоносне русло, то при відсутності своєчасного медичного втручання потерпілий неминуче гине.
Відсутність правильної та своєчасної обробки рани може стати для потерпілого фатальним. Тому при наданні першої допомоги ніколи не можна забувати про цих двох важливих чинниках.

Оскільки рани складають більшу частину пошкоджень тіла, їх обробка є як би основою першої допомоги при травмах.
Це досить нескладна процедура, тому при вивченні заходів першої допомоги її засвоєння стоїть на першому місці. Правильна обробка рани перешкоджає виникненню її ускладнень і майже що в три рази скорочує час загоєння рани.
Для обробки рани необхідна марля, вата, бинт і якесь дезінфікуючий засіб.
Само собою зрозуміло, що перев'язку рани слід проводити по можливості чистими, вимитими руками.
Якщо рана дуже сильно кровоточить, то спочатку треба зупинити кровотечу.
Потім починають перев'язку рани.
При відсутності дезинфікуючого розчину, в рамках надання першої допомоги, рану досить зверху просто прикрити чистою марлею, потім накласти шар вати і перев'язати всю рану бинтом.
Якщо в розпорядженні є якесь дезінфікуючий засіб - бензин, аятін, йодна настойка, перекис водню, - то шкіру навколо рани спочатку двічі або тричі протирають марлею або ватою, змоченою дезинфікуючим розчином.
Така обробка є більш ефективною в боротьбі з проникненням бактерій в рану з навколишніх ділянок шкіри.
В крайньому випадку, коли немає ні марлі, ні бинта, поверхневу рану можна прикрити накладенням пластичного бинта-А-н, - а потім перев'язати її чистим, невикористаним носовою хусткою.

Садна обмивають перекисом водню і перев'язують.

Рану не можна обполіскувати водою, а тим більше спиртом або йодною настойкою. Дезінфікуючий розчин, потрапляючи в рану, обумовлює загибель пошкоджених клітин, тим самим викликаючи значну біль.

Рану не можна засипати ніякими порошками, а також не можна на неї накладати ніяку мазь.

Так само забороняється класти безпосередньо на рану вату!

Якщо з рани виступають назовні будь-які тканини - мозок, кишечник, - то їх зверху прикривають чистою марлею, але ні в якому разі не вдавлюють всередину.

При великих ранах кінцівок поранену кінцівку слід іммобілізувати.

При будь-порівняно глибокої рани необхідно проведення кваліфікованої хірургічної обробки. У зв'язку з цим надає допомогу повинен забезпечити транспортування потерпілого в лікувальну установу.