Пухлина наднирників симптоми, лікування, ознаки та діагностика

Останнім часом хоч і рідко, але зустрічається таке захворювання, як пухлина надниркових залоз: симптоми і лікування цієї недуги повністю залежать від різновиду пухлини. Вони можуть носити доброякісний і злоякісний характер. По-іншому це захворювання можна охарактеризувати як розростання клітин надниркових залоз.

Наднирники - це органи, які виробляють жіночі та чоловічі статеві гормони. Вони відповідають за обмін речовин в організмі і регулюють артеріальний тиск. Внаслідок будь-якого збою в організмі наднирники можуть почати виробляти надмірну кількість гормонів, в результаті утворюється пухлина. Від того, який гормон виділяється в надмірній кількості, і залежить різновид пухлин.

Причини виникнення патології:

1. Вікові критерії. Освіта пухлини, що локалізується в надниркових залозах, спостерігається в основному у дітей і людей старше 40 років.
2. Хвороби ендокринної системи або ж такі спадкові недуги, як захворювання підшлункової та щитовидної залоз, можуть привести до виникнення пухлини кори надниркових залоз.

Класифікація пухлин надниркових залоз

За різновиди новоутворення надниркових залоз можна розділити на 2 групи: гормонально-неактивні і гормонально-активні пухлини. Гормонально-неактивні пухлини надниркових залоз - це, в основному, доброякісні новоутворення, які можуть зустрічатися як у чоловіків, так і у жінок. До таких утворень відносяться: міома, фіброма, ліпома. В основному, у хворих разом з такими утвореннями можуть спостерігатися цукровий діабет, хвороби надмірної ваги. Іноді гормонально-неактивні освіти можуть бути злоякісними, що сприяє виникненню таких захворювань, як: тератома, меланома, а також високотемпературний рак.

Гормонально-активні освіти можна розділити на пухлини коркового (альдостерома, Андростерома, кортикоестрома, кортикостерома) і мозкового (феохромоцитома) шару надниркових залоз. При альдостероме в організмі людини симптоми такі: різко порушується водно-сольовий баланс, відбувається залуження крові і тканин. Така пухлина найчастіше розвивається одна і буває, в основному, доброякісної.

Кортикостерома належать до найбільш поширеним пухлин надниркових залоз. Вони бувають як доброякісні (аденоми), так і злоякісні (аденокарциноми, кортікобластоми).

Кортикостерома зустрічається, в основному, у молодих чоловіків. При цьому захворюванні пухлина носить доброякісний характер набагато рідше, ніж злоякісний.

Андростерома - злоякісна пухлина, але зустрічається досить рідко. Ракові клітини при цьому захворюванні зазвичай поширюються в легені і печінку. Захворювання найчастіше виникає у жінок 20-40 років.

Феохромоцитома - доброякісна пухлина, що носить спадковий характер. Дуже рідко, але може перейти в злоякісну пухлину. Чоловіки значно рідше жінок страждають таким різновидом захворювання. В основному це жінки середнього віку.

симптоматика патології

Деякі симптоми пухлини надниркових залоз, при різних видах пухлин, схожі між собою:

1. 1 альдостерома. При цьому виді пухлини спостерігаються: слабкість м'язів, часті болі в голові, прискорене серцебиття, утруднене дихання, блювота, різке погіршення зору, судоми, хворому постійно хочеться пити. При особливо тяжкому перебігу захворювання може виникнути інсульт. Буває, що хворий з таким різновидом пухлини, як альдостерома, може взагалі не спостерігати ніяких симптомів захворювання.
2. 2 кортикостерома. При даного різновиду характерні такі симптоми пухлини надниркових залоз: слабкі м'язи, швидка стомлюваність, сильні головні болі і мігрень, виникнення ожиріння. Дівчата, у яких спостерігається кортикостерома, в фізичному і статевому плані розвиваються набагато швидше здорових ровесниць, тембр голосу теж змінюється - стає грубим, з'являється зайве оволосіння на обличчі та інших частинах тіла. Часто такі дівчатка стають більше схожими на чоловіків. Якщо жінка захворіла в зрілому віці, то симптоми захворювання практично непомітні. У хлопчиків і у чоловіків же, навпаки, оволосіння на обличчі повністю зникає, голос теж змінюється, що накопичується жир починає відкладатися як у жінок - на грудях і стегнах. У зрілих чоловіків різко знижується потенція.
3. 3 Андростерома. За такого перебігу захворювання у дітей сильно підвищується фізичний і статевий розвиток, змінюється голос (у дівчаток стає грубим, у хлопчиків, навпаки, тонким), на обличчі і тілі з'являються прищі. При виникненні хвороби у жінок змінюється голос, припиняється менструація, тіло стає більше схожим на чоловіче, підвищується статевий потяг.
4. 4 Феохромоцитома. Цей різновид супроводжується частими запамороченнями, сильними головними болями, тахікардією, зайвою пітливістю, у хворих часто підвищуються температура тіла і артеріальний тиск, шкіра пацієнта приймає сіруватий відтінок. При прийомі алкогольної продукції або жирної їжі може виникнути загострення захворювання. Критичні ситуації можуть спровокувати і такі чинники, як стреси, травми різного характеру.

методи лікування

Лікування пухлини надниркових залоз проводиться за допомогою оперативного втручання. При видаленні злоякісних пухлин хворий повинен обов'язково пройти один або кілька курсів опромінення хімічними препаратами. Для хіміотерапії при пухлини надниркових залоз, в основному, призначаються Лізодреном, Хлодитан, Мітотан.

Операції з видалення пухлини надниркової залози можна проводити як за допомогою розрізу, так і шляхом лапароскопії. При таких операціях видаляється не тільки пухлина (якщо пухлина доброякісна), але і весь наднирник, що піддався хвороби. Операція з видалення надниркової залози називається алреналектомія. Якщо пухлина злоякісна, то разом з надпочечником видаляються і розташовані поруч з ним лімфатичні вузли.

Для лікування феохромоцитоми внутрішньовенно вводиться радіоактивний ізотоп. Завдяки цьому засобу зменшується розмір пухлини і йдуть від неї метастазів. При загостренні використовуються: Реджітін, Нитропруссид. Якщо не вдається локалізувати загострення, то приймається рішення про проведення термінової операції, тому що мова вже йде про життя пацієнта. Хірургічне втручання з видалення феохромоцитоми вважається дуже складною операцією, так як під час операції існує великий ризик важких порушень кровообігу. Велика увага має приділятися тому, як проводиться передопераційна підготовка хворого, слід ретельно вибрати анестезію і розглянути всі можливі варіанти повторних кризових ситуацій під час операції, якщо такі виникнуть. Після проведеної операції фахівцем призначається довічне лікування гормонами.

Прогноз після операції

У тому випадку, якщо у хворого була вчасно видалена доброякісна пухлина надниркової залози, то прогноз в даній ситуації дуже сприятливий - людина знову може жити повноцінним життям, дотримуючись лише профілактичні заходи. У хворих, яким видалили доброякісну кортикостером, позитивна діагностика відзначається вже через 2-3 місяці після проведеної операції. У пацієнта нормалізується вага, поступово відновлюється зовнішність і колір шкіри, оволосіння.

Часто у дітей, яким в дитинстві було проведено оперативне втручання з видалення андростеромах, в майбутньому спостерігається низькорослість. У деяких хворих, які перенесли операцію з видалення феохромоцитоми, іноді все також спостерігається прискорене серцебиття.

Після видалення альдостероми, в основному, у всіх нормалізується артеріальний тиск. Іноді воно може підвищуватися, але при цьому легко піддається лікуванню.

При видаленні злоякісних пухлин з метастазами лікарі не можуть дати жодних позитивних прогнозів - при сильному метастазировании можливий летальний результат.