Психогенне запаморочення симптоми, діагностика, лікування

Лікар з'ясовує, чи є зв'язок з психотравмирующим подією і часом початку (зміни) симптомів. Відмітна ознака психогенних симптомів - розуміння пацієнтом зв'язку між симптомом і ситуацією. При інших психічно обумовлених патологіях хворий взаємозв'язку не бачить.
Ознаки психогенного запаморочення
Психогенне запаморочення виникає у відповідь на сильне хвилювання відразу (до закінчення стресової ситуації або перед нею). Це не діагноз, при детальному розгляді діагностуються реальні причини, що викликають розлад координації і стійкості при хвилюванні. У медичній літературі синонімом до терміна «психогенне запаморочення» є «фобического постуральне запаморочення» (залежне від вертикального положення тіла).
Симптоми психогенного запаморочення:
- суб'єктивне відчуття нестачі повітря;
- Загальна слабкість;
- потемніння в очах, звуження поля зору;
- власне запаморочення;
- труднощі з орієнтуванням в просторі;
- підвищення рівня тривожності до, в процесі і деякий час після запаморочення;
- прагнення уникати ситуацій, що викликають симптоми.
При цьому достовірно визначити першопричину важко:
- тривога внаслідок ситуації, що послужила переживання, яке і викликало запаморочення;
- тривога від страху втрати контролю над положенням тіла;
- боязнь падіння і можливих травм.
Чому при панічних атаках виникає запаморочення. Дізнайтеся, як проявляються напади паніки при ВСД.
Диференціальний діагноз
Частково стан можна пояснити симптомом в складі тривожного розладу. Найбільш часто зустрічаються симптоми у вигляді панічних атак виглядають так:
- відчуття прискореного серцебиття і пульсу;
- підвищена вологість долонь і підошов ніг;
- суб'єктивне відчуття нестачі повітря, припливу спека;
- запаморочення навіть в горизонтальному положенні;
- почуття нестійкості, «ватності» ніг;
- шкірні парестезії ( «мурашки»);
- озноб, тремтіння тіла і кінцівок;
- ірраціональний страх смерті, стрімко наближається нещастя.
Ці прояви можуть виникати навіть при згадці про травмуючої ситуації.
Відмітною ознакою від психогений є лише часткова (іноді різко знижена) критика людини до симптомів і можливих причин тривожного розладу. У той час як психогенним проявом даний розлад можна назвати тільки в тому випадку, коли пацієнт визнає зв'язок з причиною.
Запаморочення при депресивних розладах відрізняється постійністю. Пацієнти описують його як труднощі з концентрацією, пов'язані з певною ситуацією. Буде виражений занепад сил і на його тлі байдужість до подій навколо подій. Коло інтересів звужується до власних хворобливих переживань, роздумів про безвиході.
До кого звертатися?
Запаморочення - це не специфічний симптом, спостерігається при безлічі захворювань різних органів. Ніхто не порадить як лікувати психогенне запаморочення, не виключивши інші розлади. Тому обстеженням пацієнтів зі скаргами на запаморочення займається ряд фахівців:
- Терапевт як лікар першої медичної допомоги направляє пацієнта на консультацію до вузького спеціаліста.
- Оториноларинголог (ЛОР) огляне і перевірить функцію вестибулярного апарату (що відповідає за положення тіла в просторі і стійкість при переміщеннях).
- Невропатолог проведе неврологічний огляд, оцінить функцію черепних нервів, чутливу і рухову функції, виключить проблему в нервовій системі. У деяких випадках призначить додаткове обстеження: КТ або МРТ головного мозку.
- Кардіолог оцінить функцію серцево-судинної системи, виключить її патологію.
- Психіатр поговорить, обережно розпитавши про скарги, проаналізує на предмет наявності тривожних розладів і поганого настрою, при необхідності підбере потрібний препарат для поліпшення самопочуття.
завдання лікаря
Першочерговим завданням є виключення серйозних захворювань. Для цього в процесі консультації фахівець попросить розповісти про скаргу і задасть уточнюючі питання подібного плану:
- запитає про умови, в яких виникає запаморочення, попросить навести приклад реальних ситуацій;
- попросить згадати, коли з'являються симптоми: до або під час передбачуваного хвилюючого дії;
- запитає, постійно відчувається цей розлад або воно залежить від зовнішніх обставин;
- уточнить про наявність додаткових скарг.

Читайте, чому з'являється пелена перед очима. основні причини погіршення зору, діагностика та лікування патології.
Для чого призначають миорелаксант Мидокалм. показання і показання до застосування ліків.
Лікування психогенного запаморочення
Головна мета лікування симптомів психогенного запаморочення - вироблення внутрішнього відношення до психотравмуючих ситуацій таким чином, щоб запаморочень і інших неприємних симптомів після них не виникало. Це нелегко на практиці, адже робота над собою, своїми переконаннями набагато складніше, хоча і нічого не варто фінансово.
Зовсім не про те мова, щоб зовсім відмовитися від кваліфікованої медичної допомоги. Дуже добре, якщо є можливість в процесі лікування спостерігатися і консультуватися з клінічним психологом, психотерапевтом або психіатром, які допоможуть впоратися з цією проблемою, подивитися на неї з іншого боку. Самостійні заняття спостереження за собою і своїми реакціями в будь-якому випадку будуть корисними.