Протрузія дисків хребта види, симптоми, причини, лікування

Хребет людини складається з хребців і міжхребцевих дисків. Сегменти чергуються між собою, забезпечуючи рухливість хребетного стовпа і можливість протистояти важким навантаженням. З віком і під впливом багатьох провокуючих чинників міжхребетні диски можуть деформуватися, випинатися, втрачати цілісність. Результат таких змін - розвиток протрузии.

Механізм розвитку протрузий

Що таке протрузія? Деформація міжхребцевого хряща,

його вихід за межі хребців без розриву фіброзного кільця має в медичній практиці назву протрузія диска. Захворювання виникає в молодому і похилому віці, рідше у дітей.

Міжхребцевий хрящ складається з зовнішньої оболонки (фіброзного кільця) і внутрішнього вмісту (драглистого ядра). Ядро на 80% складається з води, має желеподібну консистенцію. Оболонка щільніша, що дозволяє утримувати ядро ​​всередині. Приєднується хрящ до хребців через пластини з гіаліну.

Під впливом різних причин міжхребцевий диск втрачає свою еластичність, в ньому з'являються тріщини, тіло хряща зміщується в одну зі сторін. При цьому пульпозное ядро ​​залишається неушкодженим, воно лише зміщується в область тонкою частини фіброзного кільця. Навантаження на хребетний стовп погіршують ситуацію, ступінь випинання збільшується, виникає ризик розвитку міжхребцевої грижі.

Стадії формування патології

Протрузія розвивається поступово, має кілька етапів. У кожного пацієнта захворювання протікає індивідуально. У одних симптоми виникають відразу, у інших ознаки протрузії можуть не з'являтися тривалий час. Формування патології у вигляді випинання диска проходить в 3 етапи:

1. На першому етапі пацієнт не відчуває ніяких проявів хвороби, так як зміни, що відбуваються в тілі хряща, не впливають на навколишні нервові корінці. Тут відбуваються незначні порушення в тілі хряща, що не викликають болю, дискомфорту і будь-яких інших відчуттів.
2. Цей етап характеризується стисненням фіброзного кільця, зміною його форми, що викликає періодичні незначні больові відчуття, що проходять в стані спокою.
3. Останнім етапом патології вважається виникнення самої протрузии. При цьому хрящ виходить за межі свого анатомічного розташування, його тіло тисне на нервові закінчення, що веде до появи болів, скутості, розвитку багатьох невралгічних симптомів.

У медичній практиці виділяють 6 етапів формування патології. Така класифікація більш детально описує дегенеративні процеси в міжхребцевого диска і пов'язані з цим симптоми.

Класифікація захворювання

Захворювання класифікується в залежності від місця розташування протрузии і напрямки випинання фіброзного кільця.

По розташуванню патології розрізняють:

1. У шийному відділі - виникає найбільш часто, так як шийні хребці дуже рухливі, на них здійснюється максимальне навантаження. Симптомами тут виступають оніміння, болі, скутість в області шиї. Часто розвивається м'язова слабкість, обмеження рухливості.
2. У попереково-крижовому відділі - розвивається під впливом багатьох причин. Це можуть бути сильні навантаження на хребет, малорухливий спосіб життя, анатомічне старіння організму, травми. Для цього виду характерна поява болю і скутості в області попереку, ослаблення м'язового тонусу, оніміння ніг, обмеження рухливості.
3. У грудному відділі - найбільш рідкісний вид захворювання. Пояснюється це малою рухливістю хребців в грудному відділі, мінімальними навантаженнями на дану область. Хребці і хрящі грудного відділу закріплені ребрами і м'язами спини. Серед симптомів протрузии грудного відділу виділяють хворобливі відчуття, скутість, дискомфорт в області серця, легенів.

У напрямку випинання протрузии бувають:

1. Центральна або медіанна - диск виступає в сторону центру спинномозкового каналу. Часто патологія протікає безсимптомно, але існує великий ризик здавлювання спинного мозку.
2. Задня - тут випинання направлено від живота до спини. Часто задня протрузія провокує здавлювання спинного мозку, що супроводжується сильними болями, обмеженням рухливості і багатьма іншими неприємними симптомами.
3. Латеральна або бічна - диск виступає вліво або вправо від хребта. Симптоми захворювання з'являються в разі здавлювання нервових закінчень. Якщо нерви не зачеплено, патологія не супроводжується серйозними проявами.
4. Заднелатеральном - випинання хряща відбувається тому і трохи в сторону. Провокує здавлювання нервових закінчень спинного мозку. При відсутності компресії нервових закінчень, патологія протікає безсимптомно.

По різновидах протрузии поділяють на дифузні (нерівномірне випинання фіброзного кільця) і циркулярні - рівномірний випинання.

Незалежно від ступеня ураження нервових закінчень і розташування випинання, необхідно своєчасно лікувати патологію. Інакше розвиваються серйозні порушення в роботі опорно-рухового апарату, аж до повної втрати рухливості.

Ознаки протрузий залежать від дислокації ураженого хряща і ступеня випинання диска.

шийний відділ

Шийні протрузии виникають під впливом багатьох причин, захворювання супроводжується наступними симптомами:

• оніміння пальців рук, кистей, всього плечового пояса;
• швидка стомлюваність, м'язова слабкість;
• болю, що поширюються на плечі, потилицю;
• часті головні болі;
• скачки артеріального тиску;
• шум у вухах, мерехтіння мушок перед очима;
• обмеження рухливості верхніх кінцівок;
• хронічна втома, поганий сон, дратівливість.

Ускладненнями протрузии шийного відділу можуть бути грижі хребта, шийний радикуліт, інсульт, повне або часткове обмеження рухливості.

грудний відділ

Біль в грудному відділі при протрузії

Про розвиток патології в грудному відділі можуть сигналізувати такі симптоми:

• хворобливість в області грудини;
• больовий синдром, що поширюється на область лопаток, ключиць;
• втрата чутливості рук, оніміння, відчуття поколювання;
• збої роботи серця (порушення серцевого ритму), легких (утруднення дихання);
• втрата м'язового тонусу, обмеження рухливості.

Діагностувати захворювання може тільки лікар, самостійно визначити патологію неможливо, так як симптоми дуже схожі з міжреберної невралгією, хворобами серця, легенів.

Попереково-крижовий відділ

Найбільш часто патологія зустрічається саме в цьому відділі. Спина піддається постійним динамічним і статичним навантаженням. До проявів хвороби в області попереку відносять:

• біль, що розповсюджується на область крижів і всю поперекову зону;
• больові відчуття поширюються на стегна, сідниці, ноги;
• часте затихання і загострення больового синдрому;
• скутість попереку, зменшення амплітуди руху;
• оніміння нижніх кінцівок, відчуття поколювання, холоду;
• посилення больового синдрому при фізичних навантаженнях.

При всіх видах захворювання симптоми протрузий наростають поступово. На початкових стадіях формування патології пацієнт не підозрює про хворобу. Ситуація ускладнюється з ростом розміру випинання, внаслідок стискання нервових закінчень і спинного мозку.

Найбільш часте ускладнення патології - це розрив фіброзного кільця, внаслідок чого виникає грижа. Грижа і протрузія - це тісно пов'язані захворювання, так як одне є наслідком іншого.

Чому виникає захворювання?

Причинами патології найчастіше служать вікові особливості пацієнта і часті фізичні навантаження на область хребта. Існують і інші провокуючі фактори:

Підняття тягарів провокує виникнення протрузий

1. Захворювання хребта, що супроводжуються викривленням хребта.
2. Втрата м'язового тонусу або недостатній розвиток м'язової тканини.
3. Генетична схильність.
4. Надлишкова маса тіла у пацієнта.
5. Порушення обмінних процесів організму.
6. Силові види спорту, підняття важких предметів.
7. Малорухливий спосіб життя, тривале перебування тіла в статичному положенні.
8. Перенесення інфекційних захворювань.
9. Травми хребта.

Терапію протрузий необхідно почати на ранніх етапах формування патології. При запущених видах хвороби впоратися із захворюванням ставати важко, нерідко потрібно хірургічне втручання.

методи діагностики

При зверненні за медичною допомогою пацієнт проходить консультацію у фахівця, якій за допомогою візуального огляду і методу пальпації ставить попередній діагноз. Для підтвердження протрузии, визначення ступеня і сторони пролапсу призначаються інструментальні методи діагностики. До них відносять ультразвукове дослідження (УЗД), магнітно-резонансну томографію (МРТ), комп'ютерну томографію (КТ), рентген, електроміографію і деякі інші методи.

Кожен з методів дає певну інформацію про захворювання. За допомогою рентгена визначається тяжкість патології, магнітно-резонансна томографія дає відомості про ступінь здавлювання нервових закінчень, за допомогою електроміографії вдається визначити величину нервових поразок.

способи лікування

Зіткнувшись із захворюванням, багато пацієнтів стурбовані питанням про те, чи можна вилікувати патологію без наслідків для здоров'я. При своєчасному зверненні до лікарні прогноз на одужання сприятливий, в 80-90% випадків вдається впоратися з патологією.

Після постановки діагнозу лікар призначає терапію за допомогою медикаментозних засобів, фізіотерапії, лікувальної гімнастики. Операційне втручання проводиться рідко, показання до нього - це великий діаметр протрузии, сильне здавлювання нервових закінчень, розвиток серйозних невралгічних відхилень, ризик паралічу, сильний больовий синдром.

Використання медикаментів

Медикаментозне лікування протрузий призначається з метою усунення симптомів захворювання. Для зняття запального процесу пацієнтові призначають протизапальні засоби (Диклофенак, Німесулід, Немісіл), зняти біль допомагають знеболюючі препарати (Спазмалгон, Кетанов, Темпалгін).

Мазь Диклофенак усуває больовий синдром

Для нейтралізації м'язового спазму застосовують міорелаксанти (Мідокалм, Сірулад). Важливу роль відіграє використання хондропротекторів (Дона, Хондроксид, артрит). Такі засоби забезпечують відновлення хрящової тканини, що є важливою умовою одужання.

Лікування протрузії за допомогою медикаментів проводиться строго за призначенням лікаря. Під час терапії необхідно чітко дотримуватися час, дози прийому коштів. Важливо повідомляти фахівця про будь-яких погіршення здоров'я.

Лікування за допомогою гімнастики

Фізична культура відіграє важливу роль в терапії захворювання. Відповідаючи на питання, як вилікувати протрузія, слід приділити належну увагу лікувальної гімнастики. Виконання спеціальних вправ дозволяє правильно розподілити навантаження на міжхребцеві хрящі, налагодити кровообіг, зняти спазм, зміцнити м'язи спини. Регулярні заняття дають хороший результат. Хворий відчуває загальне поліпшення самопочуття, проходять болі, повертається рухливість.

Головна умова проведення фізкультури - це відсутність сильного больового синдрому, гострого перебігу захворювання, травм хребта.

Особливості харчування під час захворювання

Як лікувати протрузию за допомогою дієти? Харчування відіграє не останню роль в терапії патології. Під час захворювання рекомендується:

1. Обмеження кількості вживаної солі.
2. Відмова від напоїв, що містять алкоголь, мінімальне вживання кофеїну.
3. Приймати їжу слід невеликими порціями 4-5 разів на день.
4. Раціон повинен бути насичений злаками, овочами, фруктами, нежирними кисломолочними продуктами.
5. Необхідно відмовитися від жирного м'яса, риби, молочних продуктів. Бажано виключити гострі, солоні, смажені, копчені страви.
6. Важливо випивати в день не менше 1-1,5 літра чистої води.

Особливістю дієтичного харчування є збагачення організму природними хондропоротекторамі. До них відносять холодець, желе, наваристі рибні та м'ясні бульйони. Необхідні компоненти мають сьомга, тунець, форель, кета. Дуже корисно при ураженні хрящів авокадо. Прийом продуктів-хондропротекторов - це важлива складова комплексної терапії захворювання.

фізіотерапія

Завдання фізіотерапевтичного лікування - це усунення болю, набряку, спазму і інших проявів патології. За допомогою використання природних ресурсів вдається активізувати біохімічні процеси в тканинах хребта, налагодити кровообіг і струм лімфи, підвищити місцевий імунітет. До методів фізіотерапії відносять:

1. Електрофорез.
2. Лікування лазером.
3. Діадинамотерапія (використання струму).
4. Ампліпульстерапія (застосування низькочастотного струму).
5. Фонофорез.
6. Лікування ультразвуком.

Методи підбирає лікар відповідно до тяжкості, видом захворювання і індивідуальними особливостями пацієнта. Обов'язково враховуються протипоказання.

народне лікування

Для полегшення стану хворого, зняття болю, нерідко використовують народне лікування. Для цього застосовують зігріваючі і знеболюючі компреси на основі природних продуктів. Популярним методом є компрес на основі алое і меду. Продукти добре знімають запалення, біль, збагачують тканини хребта необхідними вітамінами і мінералами.

Ще одна поширена засіб - часниковий компрес. Такий вид лікування покращує кровообіг, знімає біль, володіє місцево-дратівливим, зігріваючим властивістю.

Народне лікування не може замінити медикаментозної терапії, виступає лише в ролі допоміжного методу, проводитися строго після консультації з лікарем.

профілактика

Для збереження свого здоров'я необхідно дотримуватися профілактичних заходів:

• контроль постави;
• уникнення тривалого перебування в одній позі;
• забезпечення правильних умов робочого місця;
• відмова від тривалого носіння високих підборів;
• необхідно частіше гуляти на свіжому повітрі, виконувати зарядку;
• оптимальні види спорту - йога, плавання, спортивна ходьба;
• контроль маси тіла, дотримання правильного харчування.

Протрузія - це поширене захворювання хребетного стовпа. Для запобігання ускладнень необхідно своєчасно діагностувати захворювання і почати його лікування. При грамотній терапії та дотриманні правильного способу життя вдається впоратися з патологією без серйозних ускладнень для здоров'я.