Пролапс мітрального клапана - схема, причини, симптоми пролапсу клапана, ускладнення, лікування

Пролапс мітрального клапана (ПМК) - це стан, який відбувається, коли клапан, розташований між лівій верхній камерою серця (передсердям) і лівої нижньої камерою (шлуночком) випинається в порожнину передсердя при скороченні шлуночка.

Пролапс іноді призводить до стану, званому регургитацией - при цьому кров з шлуночка перетікає в передсердя, коли серце скорочується. У багатьох людей з подібним станом не виникає ніяких негативних симптомів, вони не потребують лікування і можуть вести звичайне життя. Однак у важких випадках пролапс вимагає медикаментозного і хірургічного лікування.

Схема пролапса мітрального клапана

Пролапс відрізняється від стенозу тим, що при стенозі клапан звужується, а при пролапсі - випинається, змінюючи свій розмір. При стенозі клапан стає жорстким, а при пролапсі - більше еластичним.

Захворювання може мати спадкову природу, більше 8 мільйонів чоловік у всьому світі страждають від пролапса мітрального клапана.

Пролапс мітрального клапана - схема, причини, симптоми пролапсу клапана, ускладнення, лікування

Малюнок 1. Пролапс мітрального клапана

Причини пролапса мітрального клапана

Найбільш поширеною причиною пролапсу мітрального клапана є невеликі НЕ злоякісні пухлинні новоутворення. До таких новоутворень відносяться так звані міксоматозна зміни.

Пролапс мітрального клапана зустрічається в 2-3% випадків всіх серцевих захворювань. Людина може народитися з генетичною схильністю до цього стану, крім того, причиною пролапсу можуть бути захворювання сполучної тканини і суглобів:

склеродермія;
Червона вовчанка;
ревматизм;
розсіяний склероз;
ревматоїдний артрит.

Симптоми пролапса мітрального клапана

До основних симптомів пролапсу мітрального клапана відносяться:

втома;
прискорене серцебиття;
біль у грудях;
відчуття неспокою і тривоги;
мігрені.

Рідкісним ускладненням пролапсу мітрального клапана є інсульт. При цьому захворюванні присутнє порушення функції вегетативної нервової системи, яка регулює серцевий ритм та дихання. Ці порушення викликають брак кисню у м'язів під час навантажень, ось чому навіть при виконанні звичайних повсякденних справ у хворих з'являється втома.

На відміну від стенокардії, при пролапсі гострі болі в грудях рідко виникають під час або після тренування, і можуть не зникати після застосування нітрогліцерину. Занепокоєння, панічні атаки і депресія так само пов'язані з дисбалансом вегетативної нервової системи. Мігрені викликані напругою кровоносних судин мозку.

Лікування пролапса мітрального клапана

Інфекційні ураження клапанів є ускладненнями вірусного ендокардиту. Для усунення цього стану використовують антибіотики. Крім того, хворим показана колоноскопія, гінекологічне або урологічне обстеження, санація порожнини рота, лікування уражених карієсом зубів і всіх хвороб ясен.

Антибіотики для перорального застосування:

Хворим з важким пролапсом, що супроводжується аномальним серцевим ритмом, непритомністю, прискореним серцебиттям, болем у грудях, нападами тривоги, швидше за все, потрібне спеціалізоване лікування.

Препарати для лікування важкого пролапсу:

1. Бета-блокатори, такі як атенолол (Tenormin), метопролол (Lopressor) і пропранолол / анаприлин.

Ці лікарські засоби збільшують розмір лівого шлуночка, тим самим зменшуючи ступінь пролапсу.

2. Блокатори кальцієвих каланів. Наприклад, верапаміл (Calan) і дилтіазем (Cardizem) - показані хворим, які не переносять бета-блокатори.

Хірургічне втручання показане при відсутності реакції на медикаменти. Операція по заміні мітрального клапана або реконструкція клапана проводяться при серйозної регургітації з симптомами серцевої недостатності і прогресивним збільшенням серця. Розрив однієї або більше хорд призводить до важкої мітральної регургітації і серцевої недостатності.

Реконструкція мітрального клапана краще, ніж заміна, оскільки дозволяє уникнути установки імплантату. Після процедури заміни мітрального клапана пацієнт зобов'язаний приймати препарати, що розріджують кров (антикоагулянти).

Зрідка пролапс мітрального клапана може наступити через підвищену згортання крові. Такі пацієнти лікуються за допомогою антикоагулянтів і бета-блокаторів.

Слід підкреслити, що переважна більшість людей з симптомами пролапса мітрального клапана мають специфічні, але не небезпечні для життя симптоми, і лише дуже невелика меншість потребує операції або інших активних методах лікування. Крім того, симптоми можуть бути епізодичними і виявлятися хвилеподібно, зникаючи через час. Вони поглиблюються під час стресу, вагітності, втоми, хвороб або порушень менструального циклу.

Поєднані ураження серцевих клапанів - види серцевих клапанів, їх функції, можливі дефекти. Поєднані ураження аортального, мітрального і тристулкового клапана. Симптоми і лікування уражень клапанів серця
Хронічні ревматичні хвороби серця. Ревматична недостатність мітрального клапана (регургітація) - як працює серце. Що таке недостатність мітрального клапана (регургітація). Причини і симптоми регургітації мітрального клапана, можливі ускладнення. Лікування мітральноїнедостатності
Пролапс мітрального клапана - коротко і доступно про даної патології
Пролапс мітрального клапана - питання і відповіді в розділі «Кардіологія»
Пороки мітрального, аортального клапана - питання і відповіді в розділі «Кардіологія»

У нас також Новомосковскют: