Програма реабілітації після перелому кісточки і можливі ускладнення
Після того, як знімуть гіпс, починається наступний, важливий етап - відновлення. Щоб розробити суглоб, потрібно докласти чимало зусиль. Банальна лінь і небажання прислухатися до рекомендацій лікаря приведуть до тугорухливості і інших неприємних ускладнень.
Період реабілітації після зняття гіпсу в більшій мірі залежить від тяжкості травми. Так, наприклад, період відновлення після перелому зі зміщенням тривалий і складний. Гіпсова іммобілізація тривалий час дає поштовх до того, що м'язи поступово починають атрофуватися. Саме тому, коли гіпсова пов'язка ще не знята, через пару тижнів після травми лікар призначає перші реабілітаційні процедури. Після будь-якої травми це необхідно. Працездатним суглоб може бути тільки в тому випадку, якщо його рухова здатність повністю відновиться.
Перед тим, як розробити план заходів, лікар враховує індивідуальні та вікові особливості, супутні захворювання, спосіб життя і вид діяльності потерпілого.
Реабілітація після перелому і зняття гіпсу повинна вирішити кілька важливих завдань:
- Підвищити тонус і еластичність м'язів стопи і гомілки.
- Усунути застійні явища в нижньої кінцівки, нормалізувати крово- і лімфоток, зняти набряк.
- Відновити рухливість скутого гомілковостопного суглоба.
- Після того, як піде набряк, максимально збільшити активність в пошкодженої кінцівки.
- Розробити разом з лікарем чіткий план заходів і неухильно його дотримуватися.
Методи і засоби
Реабілітація після перелому кісточки і зняття гіпсу починається з фізіопроцедур. Для консолідації перелому фізіотерапевт зазвичай призначає магнітнолазерную терапію і магнітотерапію, інфрачервоне опромінення і курс масажу.
Після перелому кісточки з внутрішнім остеосинтезом, якщо немає протипоказань, призначаються перлинні і кисневі ванни з підводним масажем. З теплових процедур: парафінові і озокеритові аплікації, бруду. Якщо пацієнта турбує стійкий больовий синдром і зберігається набряк, після зняття гіпсу призначається електрофорез і УВЧ.
Якщо перелом зростається повільно, фізіотерапевт прописує екстракорпоральну ударно-хвильову терапію. Фізіотерапія протипоказана при захворюваннях органів кровотворення, загостреннях хронічних захворювань, схильності до кровотеч, при наявності новоутворень.
Реабілітація після перелому кісточки буде неповною, якщо не пройти курс масажу. Після зняття гіпсу набряк від пальців до середньої третини гомілки. Поступово масаж буде усувати застійні явища, набряк піде і чутливість почне відновлюватися.
Масаж, особливо перші процедури, може викликати дискомфорт і хворобливість. Тому до процедури слід придбати знеболюючу мазь або гель. Якщо був звичайний перелом, масаж можна проводити самостійно. Головне, щоб перші процедури провів і показав фахівець. Після важких травм зі зміщенням робити масаж самостійно не рекомендують. Відновлення після важкої травми - справа рук фахівців. У домашніх умовах самостійно можна робити полегшений варіант пневмомассажа:
- теплими долонями від низу до верху погладжувати, а потім м'яко розтирати гомілку;
- кінчиками пальців або кісточками від низу до верху проходити по гомілці круговими, Щипальний і розтирають рухами.
- Фіксуючі пов'язки.
Відновлення неможливо без спеціальних профілактичних засобів. Після зняття гіпсу пацієнту рекомендують придбати спеціальний фіксатор. Він підтримує всі ще слабкий голеностоп, не дає можливості додатково його травмувати і правильно розподіляти навантаження при ходьбі. Фіксатори бувають м'які (еластичні) або напівтверді (жорсткі). Крім цього, моделі бувають іммобілізірующую, захисними, лікарськими, давлять, корригирующими. Фіксатор - універсальна і зручна речі для гомілки, Тільки потрібно пам'ятати, що бандажі - це засоби медичного призначення, і купувати його потрібно тільки за рекомендацією лікаря. Модель і терміни носіння строго індивідуальні в кожному конкретному випадку.
ЛФК як профілактичний засіб після зняття гіпсу знімає набряк, попереджає посттравматичний плоскостопість, деформації та поява п'яткових «шпор». З вправами ЛФК після зняття гіпсу пацієнт сам бере активну участь в процесі одужання.
Що робити на початку реабілітації? Правильніше, якщо перші заняття пройдуть під керівництвом досвідченого інструктора з ЛФК. За типом і характером пошкодження, з урахуванням віку і анатомічних особливостей, він підбере спеціальний комплекс, щоб гімнастика була максимально ефективною в даному випадку.
Які вправи робити? Заняття ЛФК починають з нескладних вправ. Навантаження на малорухливий гомілковостопний суглоб наростає плавно, поступово, від заняття до заняття. Будинки для ЛФК можна використовувати додаткове обладнання з підручних засобів: пляшку, качалку, м'яч, циліндр. Домашні вправи після перелому кісточки, які допомагають розробити суглоб і прибрати набряк:
- ходьба з повною опорою на пошкоджену ногу;
- робити згинання та розгинання, захоплення пальцями ніг невеликих предметів;
- робити прокатування тенісного м'ячика ступень;
- робити чергування ходьби по внутрішній і зовнішній стороні ступні;
- робити кругові обертання в гомілкостопі за і проти годинникової стрілки;
- робити відведення і приведення ступні до гомілки;
- почергова ходьба з п'яти на носок;
- пересування в полуприседе;
- в положенні сидячи, ноги підняті, кругові рухи ногами (велосипед).
ЛФК можна доповнити заняттями на велотренажері без навантаження і відвідуванням басейну.
Чого робити не можна? Не можна допускати дискомфорту. Якщо після однієї з процедур (масаж, ЛФК, фізіолікування) нога в місці перелому болить і набрякає, потрібно перерватися і з цього приводу проконсультуватися з лікарем.
Всім відомо, що міцність кісток і оновлення кісткових структур забезпечує кальцій. Але сам по собі кальцій не може засвоїтися в організмі без фосфору і вітаміну D. Надлишок кальцію теж шкодить. Він сприяє зростанню судинних бляшок і розвитку атеросклерозу. Вітамін К2 перенаправляє кальцій до кістковій системі та очищає судини. Нестача вітаміну А знижує щільність кісткової тканини, кістки стають крихкими. Марганець і селен насичує кісткову тканину киснем. Суглобові тканини і хрящі зміцнюються колагеном і хондроїтином.
Реабілітація після перелому кісточки повинна пройти в повному обсязі, за всіма пунктами. Якщо ігнорувати рекомендації лікаря, лінуватися, пропускати процедури, ускладнення у вигляді деформуючого остеоартрозу, остеомієліту, кульгавості і хронічних болів не змусять себе чекати.