Проективна ідентифікація просто про складне

Проективна ідентифікація: просто про складне

Проективна ідентифікація в звичайному житті присутній в парних стосунках і допомагає партнерам за допомогою один одного впорядкувати власні афекти. Для цього проективна ідентифікація повинна пройти кілька етапів розвитку: спочатку здійснюється проекція неусвідомлюваних частин самості на партнера, потім партнер інтроектівно ідентифікується з цими частинами і на заключному етапі повертає дещо змінений афект вихідного власнику. В результаті цього відносини або поліпшуються, якщо відбувається контейнірованіе і зниження напруги, або погіршуються. В останньому випадку спостерігається схильність партнера до відкидання внаслідок нездатності переробити пропонований йому афект.

Проективна ідентифікація в повсякденності проявляється у формі самоактуализирующегося пророцтва. Якщо довгий час навіть дуже добру людину вважати негідником і реагувати на нього так, ніби він робить замах на найцінніше, що у вас є, в один прекрасний момент він дійсно здасться трохи більш грубим, що буде сприйнято як доказ вашої проникливості.

У клінічній ситуації проективна ідентифікація розміщується між клієнтом і терапевтом. В силу того, що проектна ідентифікація є самодостатнім станом, в якому клієнт не сумнівається, її актуалізація загрожує впевненості терапевта у власному психічному здоров'ї. Проективну ідентифікацію неможливо пропустити, оскільки її початок супроводжується напруженим і інтенсивним контрпереносом (тут починає працювати другий етап - ідентифікація з проекцією). Тобто терапевт ідентифікується з проектованої частина клієнта і повертає йому або узгоджувальний (ідентифікація з Я-репрезентацією клієнта) або доповнює (ідентифікація з об'єктної репрезентацією) контр-перенесення.

Іншими словами, терапевт відчуває або переживання клієнта, або переживання значимого людини, який знаходився в його оточенні. В цьому випадку контр-перенесення дозволяє отримати доступ до клієнтського досвіду, який є неусвідомленим і недоступним для вербалізації. Алекситимия клієнта лікується контрпереносом. Наприклад, терапевт може відчувати злість, яка присутня в досвіді клієнта, але залишається їм не присвоєної.

Основа для проективної ідентифікації - особливі очікування клієнта від контакту, в тому місці де відбувається розрив між очікуваннями і реальністю і утворюється проективна ідентифікація. Проективна ідентифікація не дозволяє потрапити в реальність Іншого, відповідно, робота з нею вимагає створення діалогового простору і ясних кордонів терапевтичних відносин.

Якщо проекція клієнта потрапляє на ідентифікацію терапевта. то в цьому місці виникає травматизація останнього, що призводить до втрати терапевтичної позиції. Завдання клієнта як раз і полягає в тому, щоб зруйнувати терапевта як терапевта, позбавити його фундаменту терапевтичної ідентичності. Парадоксально, але факт - те, що терапевт пропонує клієнту, а саме - терапевтичні відносини, здається клієнтові марним і шкідливим і тому він намагається зруйнувати їх зруйнувати. Але при цьому, терапевтичні відносини якраз те, що дозволяє клієнту підрости, а не нескінченно відігравати інфантильні фантазії. Парадокс в наступному - терапевт намагається дати клієнту те, що йому не потрібно (на свідомому рівні), але те, що йому необхідно (несвідомо). Складність роботи з проективної ідентифікацією в тому, щоб витримувати цей розрив в комунікації. Тобто, клієнт очікує від терапевта не того, що той готовий йому предложіть.Что ж тоді шукає клієнт, для якого терапевтичні відносини всього лише перешкода для отримання того, що йому по справжньому необхідно.

Як працювати з проективної ідентифікацією. З одного боку, необхідно йти з кордону контакту, оскільки це територія клієнта, на якій перемогти неможливо. Звернення до обмежень і терапевтичної позиції призводить до збурення і поляризації відносин - або ти даєш то, що мені потрібно, повністю, або мені взагалі від тебе нічого не потрібно. Терапевт відчуває себе загнаним в кут тим, що клієнт, як ніби, може бути задоволений тільки повним поглинанням. У цьому темі тотального контролю є, безумовно, позитивне зерно, оскільки контроль спрямований на збереження відносин, він маркує величезну цінність цих відносин, точніше поки тільки тієї фантазії, яка відіграється в перенесенні. За допомогою контролю клієнт бореться з небезпекою знову залишитися на самоті. Клієнт не може піклуватися про себе, оскільки вона не буде інтроеціровать від батьків. Один із способів роботи з проективної ідентифікацією - генетичні інтерпретації на тему відносин з тими людьми, які здійснювали функцію турботи.

З іншого боку, єдине, чого потребує клієнт, це в турботі і тоді відчуття, що про нього піклуються всупереч руйнівної поведінки, народжується завдяки стійкості терапевта. Одне із завдань терапевта продемонструвати клієнту те, що його афект не є надмірним і пов'язаний з потребою у відносинах. Як відомо, шизоїдні стану розвиваються якраз з такого відчуття, ніби моєї потреби в любові занадто багато і цим я зможу поглинути об'єкт без залишку. Тоді, з міркувань безпеки, краще взагалі відмовитися від будь-якого бажання.

Терапевт може описувати стан клієнта через емпатію і саморозкриття. Клієнту часто не вистачає емоційних відгуків терапевта, його "справжніх переживань", в змісті яких він не впевнений. Тут дуже важливий баланс між саморозкриттям і кордонами. Наприклад, в роботі з еротізірованного перенесенням буває корисно "спокуситися" і вчасно сказати немає.

Завдання для клієнта - вихід в депресивну позицію. в якій він відповідальний за своє життя і за своє самопочуття. На шизоїдно-параноидной стадії є місце тільки злиття і страху автономії. Відповідно, на цій стадії на терапевта лежать вкрай нереалістичні очікування. Наприклад, терапевт завжди повинен бути доступним, в тому числі і за межами терапевтичних відносин. Завдання разом пройти шлях від параної до депресії навіть не ставиться, це завдання терапевта, і цьому процесу клієнт буде чинити опір з усіх сил. У депресивній позиції клієнт може засмучуватися не тяжка вона терапевта, але не нагадувати і прагнути всіма силами це виправити.

Необхідно звертати увагу на те, що є, що бачиться як незначне в силу знецінення, однак при цьому забезпечує виживання. Завдання батьків в тому, щоб дитина дожив до повноліття. Тобто та турбота, яка зробила головне - забезпечила виживання, ігнорується як само собою зрозуміле і тому на місці ігнорованого пишним цвітом розквітають численні претензії. У роботі з проективної ідентифікацією є шанс, що за допомогою глибокої емпатії можна транспортувати ту турботу, яка ігнорується. Можна поставити запитання - що ти робиш для себе за допомогою мене, оскільки фантазія про те, що для себе нічого не можна здійснювати, блокує здатність до самозаботе.

Трохи раніше я писав про можливість давати інтерпретації, як способі, що збільшує усвідомленість і висмикувати клієнта з злиття зі своїм досвідом. Джерелом для інтерпретацій може служити теоретична база, але більш надійно спиратися на те, що відбувається між клієнтом і терапевтом тут і зараз, перебуваючи в негативній здатності. В цьому випадку інтерпретацій передує контейнірованіе.

Контейнірованіе - універсальний механізм вгадати потребу клієнта, зробити її частиною клієнтської ідентичності, розпізнати і символізувати досвід, який потребує вербалізації. "Я не знаю, що я хочу, але вже ненавиджу тебе за те, що ти мені цього не даєш" - такий мотив може служити відправною точкою в проживанні реальності, в якій існує ризик відмови і фрустрації.

Контейнірованіе це вищий рівень турботи. який реалізується через можливість зустрічі з негативним клієнтським афекту. замість потурання йому і згладжування суперечностей. Клієнт, який порушує кордону, більшою мірою потребує зупинці, ніж в дозволі негайного отреагирования. У цьому випадку він зустрічається з власними кордонами, а точніше пізнає в них опору для своєї особистості. У терапевта є два варіанти поведінки - зустрітися з ненавистю клієнта і тим самим дозволити йому проявити своє справжнє обличчя, або, піклуючись більшою мірою про себе, продовжувати культивувати в клієнті зручну неправдиву самість. Прояв ненависті є знаком великої довіри до терапевта, по суті, в цьому місці відбувається унікальна для клієнта ситуація набуття автентичності. Проективна ідентифікація вказує в тому числі і на виражений прогрес в терапевтичних відносинах і знаменує собою початок власне терапії, оскільки весь попередній час і зусилля були спрямовані на підготовку такого контакту. Прояв помилкової самості навпаки, відправляє цей процес назад так, що відбувається вимикання вітальності і особистість починає піклуватися про інших на шкоду власним інтересам.

Одна з головних проблем в цьому місці для терапевта - виявити свою власну турботу і любов до клієнта там, де основним пред'являються матеріалом є лють. Терапевтичне завдання, таким чином, полягає в тому, щоб зайняти своє місце десь посередині: не поступитися і не злитися з клієнтським "хорошим об'єктом", але і не розірвати дистанцію занадто різко, залишивши останнього на самоті і тим самим перетворитися в "поганий об'єкт ". Терапевта належить знаходиться в амбівалентне (депресивної) позиції, тобто поєднувати в собі і можливості і обмеження.

Ненависть в контрпереносе породжує у терапевта багато напруги в тому місці, де клієнт довго не усвідомлює, що саме для нього робить терапевт, знецінюючи і намагаючись зруйнувати поганий об'єкт так, ніби за ним повинен обов'язково знаходитися хороший. У цьому місці витяг хорошого об'єкта буде залежати від повноти знищення поганого (параноидно-шизоидная позиція). Необхідно витримувати лють клієнта ще й тому, що він потребує повторного переживанні негативного досвіду, а не в оманливої ​​заміні поганого об'єкта з минулого хорошим об'єктом із сьогодення. У цьому сенсі проективна ідентифікація дає другий шанс для того, щоб змінити досвід через занурення в негативні переживання, проти яких в звичайному житті застосовуються численні самозаспокійливі прийоми.

Контейнірованіе це процес позначення меж. називання того, що відбувається. Фактично, функцію контейнірованія може виконувати інтерпретація, якщо розуміти під нею упорядкування відбувається, коли подій багато, а їх усвідомленням запізнюється. Інтерпретація це вихід з відносин в метапозиції, агресивна дія по відношенню до клієнта, оскільки передбачає конфронтацію з його досвідом. Інтерпретація повертає клієнта в реальність, оскільки дає безіменному назву і розміщує це в рамках реальних відносин, тоді як проектна ідентифікація намагається розмістити терапевта в нереальних фантазіях клієнта. Інтерпретація виступає проти проективної ідентифікації.

Інтерпретація підтверджує важливість того, що відбувається для клієнта, виводячи це за межі оціночної шкали "добре-погано". Інтерпретація пов'язує те, що відбувається з цілісним досвідом клієнта, дозволяючи йому поглянути з боку на повторювані патерни відносин.

Клієнт потребує прийняття і смертельно боїться відкидання. Прояв істинної самості супроводжується актуалізацією важче переносяться контрпереноса, проте в цей момент потрібно бути максимально обережним, оскільки саме зараз починаються життєво важливі ізмененія.Чтоби подбати про себе, є спокуса вчинити так, як надходили батьки - заспокоювали, але не втішали. Втіха виникає тоді, коли клієнт бачить, що своїми афектами він не руйнує терапевта. Очікувані реакції від терапевта - руйнування або помста. Зберігаючи терапевтичну позицію терапевт тим самим встановлює і підтримує кордону відносин. Добре збудовані зовнішні кордони приводячи до формування внутрішніх кордонів у вигляді визнання права і можливості бути собою, вимагати, не погоджуватися, бути незручним і так далі. Важливі практично не самі інтерпретації, а відчуття, яке клієнт може забрати з собою після сесії - "мене здатні витримати і я не так вже й поганий для іншого, а значить і для самого себе".

Вам так само можуть сподобається ці статті:

Терапія прикордонного клієнта