Приховане косоокість (гетерофорія) у дітей і дорослих

Косоокість проявляється патологічним станом очного яблука, при якому порушується положення рогівки і порушується і порушується бінокулярний зір.

Видів, форм цього захворювання існує багато. Одним, з найпоширеніших розладів зору є приховане косоокість або гетерофорія - розвивається при відсутності злагодженого процесу в м'язах, які забезпечують рух очей.

Для даного виду косоокості характерно правильне положення очей, нормальне бінокулярний зір. Якщо людина не може сфокусувати погляд на який-небудь предмет, центральна нервова система відключає одне око з процесу, він починає поступово відхиляється від правильного положення. У дітей це можна поспостерігати під час гри з дрібними деталями, очі через деякий час починають втомлюватися, і приймати не правильну позицію.

Ідеальне розташування очей, при якому центри очної рогівки відповідає один одному, а бінокулярний зір не порушено і направлено в далечінь, називають ортофорія. При гетерофории дані параметри змінені, через постійне напруження м'язів виникає астенопія (зорова стомлюваність, яка настає при навантаженні дуже швидко).

Причини і симптоматика прихованого косоокості

Причинами, які призвели до виникнення прихованого косоокості, можуть бути:

• Особливості положення очей;
• Неоднакова сила м'язів, які регулюють рух зорового апарату;
• Ендокринні порушення в організмі, а частіше проблеми зі щитовидною залозою;
• Часті інфекційні захворювання;
• Психічні розлади і постійні стресові ситуації;
• Нервові розлади, параліч м'язів ока;
• Травми, пошкодження, розвиток пухлинних утворень у внутрішньому шарі очі.

При косоокості з астенопії, у хворого відзначається головний біль за типом мігрені, біль в очах, нудота, швидка втома, всі ці симптоми можна прибрати на деякий час, якщо закрити очей, який вимикається з глядацького процесу. Однак це малоефективно і не тривало.

діагностика

Діагностувати косоокість необхідно якомога раніше. Проводять ряд досліджень і оглядів, обов'язково проводять опитування батьків, так як в першу чергу зміни у дитини можуть виявити саме вони.

Досліджують гостроту зору, проводять периметрію, дивляться за рухом очних яблук, для цього просять стежити за предметом в руках, який лікар переміщує в різних проекціях. Завдяки цьому, особливо уражене око починає втомлюватися, з'являється відставання рухового процесу. За допомогою офтальмоскопа вимірюють кут косоокості за методом Грішберга. Визначають ступінь косоокості, проводять томографію і ультразвукове дослідження. При необхідності призначають консультацію невропатолога і ендокринолога.

Заходи щодо лікування потрібно прийняти якомога раніше. Методом підбору відповідної корекції, кожному, індивідуально вибирають заходи лікування. Це може бути носіння окулярів, лінз, проведення спеціальних вправ, проводять контактну і очкову терапію, у маленьких дітей це потрібно зробити якомога раніше, якщо це стосується віку до року, дитина не може повноцінно фіксувати погляд, через це очі плавають.

Досить часто застосовують метод плеоптікі. Він дає позитивні результати при розвитку амбліопії, самого неприємного ускладнення. На термін, встановлений індивідуально, проводять так званий метод заклеювання очі, що не косить, на нічний час заклеювання знімають. Триває це до тих пір, поки косить очей не почне повноцінно включаться в процес повноцінного бінокулярного зору. Рідше, для корекції використовують хірургічне втручання, тільки в тому випадку, коли відбувається сильне ураження м'язів очі.

Після відновлення зору, рекомендують огляди окуліста не рідше, ніж 2 рази на рік, дотримання режиму гігієни, уникати зайвого навантаження і виконувати нескладні фізичні вправи.