Правила видалення вмс

Видалення ВМС (внутрішньоматкової спіралі) являє собою гінекологічну процедуру, метою якої є правильне витяг вироби з порожнини матки.

Видалення ВМС проводиться в наступних клінічних ситуаціях:

Закінчення рекомендованого терміну служби (сучасні спіралі можуть бути використані до 10 років).
Зсув ВМС щодо свого вихідного правильного положення (експульсія ВМС).
Вагітність, що наступила на тлі ВМС.
Зміна зростання активності доброякісного пухлинного процесу в матці (міоми. Фіброміоми) після установки ВМС.
Діагностика злоякісних новоутворень органів малого таза.
Гострі запальні процеси в органах малого таза.
Наявність висхідній статевої інфекції (гонорея).
Неконтрольовані кров'янисті маткові виділення. пов'язані з наявністю ВМС в порожнині матки.

Видалення ВМС може бути плановим і екстреним. У разі планового видалення ВМС проводиться огляд жінки, оцінюються наявність «вусиків» ВМС, тип ВМС, а також її розташування в порожнині матки (УЗД). Також виконується дослідження мазка з піхви і цервікального каналу. При наявності активного запального процесу відбувається стандартний алгоритм діагностики і протизапальна та антибактеріальна терапія. Видалення ВМС доцільно проводити в середині проміжку менструації. Маніпуляція виконується в амбулаторних умовах.

Знеболення в неускладнених випадках, як правило, не застосовується. Якщо ж лікар спостерігає відсутність «вусів» спіралі, то видалення рекомендується проводити під контролем зору - гистероскопии. В цьому випадку відбувається підготовка жінки, як до звичайної ендоскопічної операції. Видалення під контролем гистероскопа проводиться або в умовах клініки, або в умовах денного стаціонару. Видалення за допомогою гістероскопії відбувається під наркозом.

Техніка видалення спіралі
При неускладненому видаленні ВМС жінка розташовується в гінекологічному кріслі, після чого здійснюється туалет піхви з метою видалення менструальних виділень. Потім піхву і піхвова частина шийки матки обробляються антисептиками. Безпосередньо видалення ВМС відбувається шляхом тракції за синтетичні нитки ( «вуса») ВМС. Якщо ж в момент видалення відбувається обламування ниток, то в ряді ситуацій можливе використання спеціальних гачків для захоплення ВМС, проте маніпуляцію слід проводити під УЗД контролем.

У разі візуального визначення ВМС в порожнині матки і використання гистероскопа видалення ВМС не відрізняється від стандартного проведення гістероскопії. При цьому кінець ВМС захоплюється спеціальними щипцями і виводиться з порожнини матки разом з гістероскопом.

У переважній більшості випадків ніяких ускладнень при видаленні ВМС не виникає. Якщо в ході звичайного видалення виникли будь-які складності, то рекомендується зупинити процес і подальше видалення внутрішньоматкового контрацептиву проводити під контролем зору.

Таким чином, видалення ВМС є звичайною повсякденною процедурою, що виконується в гінекологічних клініках, дотримання правил і техніки виконання гарантують безболісне і неускладнений видалення спіралі.