Пов’язки на грудну клітку

Пов'язки на грудну клітку використовуються при наданні першої медичної допомоги при її пораненнях і пошкодженнях.

Конусоподібна форма грудної клітини та зміна її обсягу під час дихання часто призводять до сповзання пов'язок. Бинтування грудної клітини слід виконувати широкими бинтами і застосовувати додаткові прийоми зміцнення пов'язок.
Для накладання пов'язок на груди використовують марлеві бинти шириною 10 см, 14 см і 16 см.

зірчаста пов'язка

Показання: травми і пошкодження грудної клітки:

Оснащення. бинт шириною 10 см.

Зірчаста пов'язка грудей (або хрестоподібна) накладається 8-образними ходами;
Пов'язку починають з фіксуючих турів бинта навколо грудей;
Потім ведуть бинт в праву пахвову область, огинаючи плечовий суглоб, і виходять на праве надпліччя;
Далі бинт йде по грудях в ліву пахвову область, перехрещуючись з попереднім, огинає плечовий суглоб і виходить на ліве надпліччя, після чого повторюють обидва 8-образних туру 2-4 рази;
Закінчують пов'язку циркулярними ходами на грудях.

Особливі вказівки. задня зірчаста пов'язка, або зірчаста пов'язка спини, накладається так само, але бинти перехрещуються на спині. Зірчасті пов'язки вкривають лише малий простір грудей, але тримаються погано, тому цю пов'язку часто поєднують із спіральною.

спіральна пов'язка

Показання: травми і пошкодження грудної клітки, пневмоторакс.

Оснащення: бинт шириною 10 см.

Перед початком накладення простий спіральної пов'язки на грудну клітку відриваю частина розгорнутого бинта і укладають його косо, починаючи з нижньої частини поясниці через праве або ліве надпліччя і далі знову косо вниз нижче пупка;
Після цього проводять кілька циркулярних ходів бинта на рівні нижньої частини грудної клітки і потім спіральними ходами в висхідному напрямку покривають всі груди від XII ребер до пахвових западин, на рівні яких бинт закріплюють;
Потім піднімають кінці згаданого вище шматка бинта і зав'язують їх на іншому надпліччі, створюючи, таким чином, як би портупею, підтримуючу спіральні ходи бинта;
Пов'язку для більшої міцності прошивають кольоровими нитками.

Герметична або оклюзійна пов'язка

Показання: застосовується при відкритому пневмотораксі, коли плевральна порожнина сполучається з зовнішнім середовищем, необхідно накласти повітронепроникну пов'язку, що робить відкритий пневмоторакс закритим і запобігає надходження повітря ззовні в плевральну порожнину.

Оснащення: для створення герметичності застосовують герметичний матеріал: зовнішню прогумовану оболонку від ППМ (пакет перев'язувальний медичний) клейонку, целофан, гумову рукавичку, вощений папір, поліетиленову плівку.

Якщо під рукою у лікаря або фельдшера не опиниться ППМ, то на рану накладають його прогумовану оболонку внутрішньою стороною без попередньої прокладки марлевою серветкою, так як внутрішня поверхня оболонки стерильна;
Поверх неї кладуть великий клубок вати, і все це щільно прибинтовують до грудної клітки;
Якщо ППМ немає, тоді можна застосувати нестерильний герметичний матеріал. В такому випадку рану спочатку закривають стерильний-ної марлевою серветкою, потім кладуть воздухонепроні-цаемий матеріал (значно більших розмірів, ніж марлева серветка), а зверху-грудку вати;
Все це щільно прибинтовують.

Особливі вказівки. надійну герметичність можна створити за допомогою лейкопластиру. смужки якого черепицеподібно укладаються на рану, або ватно-марлевого тампона, рясно змащеного стерильним вазеліном або інший нераздражающей маззю.

Залежно від місця розташування рани застосовують різні способи фіксації оклюзійної пов'язки. Так, якщо рана розташовується на рівні I-III ребра, в області ключиці або ззаду в області лопатки, то найбільш надійно зафіксує перев'язувальний матеріал колосовидная пов'язка. накладається на область плечового суглоба.

Якщо ж пошкодження розташовується нижче, тоді найкращим способом закріплення перев'язувального матеріалу буде спіральна фіксує пов'язка на грудну клітку.

Пов'язка, що підтримує молочну залозу

Показання: застосовується при маститі і у годуючих матерів.

Оснащення: бинт шириною 10 см.

Спочатку бинт фіксують під молочними залозами;
Ходи бинта починають на хворому боці, проходять спочатку навколо грудей, а потім піднімають косо вгору від заснування хворої молочної залози на надпліччя здорової сторони, як би підвішуючи залозу бинтом;
Потім йдуть косо вниз по спині, спускаючись зі здорового надпліччя до основи хворої молочної залози, і, закріпивши хід циркулярним туром бинта, знову повторюють косою хід вгору через хвору залозу на здорове надпліччя;
Кожен наступний косою хід прикриває попередній наполовину і лягає все вище, поки вся залоза не буде забинтована.

Особливі вказівки: необхідно пам'ятати, що бинт тільки підтримує залозу в положенні, яке їй треба надати рукою. Бинт не можна сильно натягувати, а тільки розгортати еластично, так як інакше він пережмет залозу і буде сприяти появі застою в ній. Також не можна проводити циркулярні ходи вище соска. Такий тур бинта буде здавлювати залозу, відтягувати її донизу і ускладнювати в ній кровообіг. Дуже добре фіксують перев'язувальний матеріал косинка або контурні пов'язки різних типів.

Можна користуватися звичайними бюстгальтерами з добре сформованими чашками, що перешкоджають відвисання молочної залози, на 1-2 номери більше звичайного розміру.

пов'язка Дезо

Показання: застосовується для прібінтовиванія руки до тулуба з метою надання першої допомоги при переломі ключиці, плеча

Оснащення: бинт шириною 10 см.

Особливі вказівки: для прібінтовиванія лівої руки до тулуба бинт тримають як зазвичай, а для прібінтовиванія правої руки головку бинта тримають в лівій руці і бинтують справа наліво.

Перша частина пов'язки складається з одного або багатьох кругових ходів бинта поверх притиснутою до тулуба і зігнутою в ліктьовому суглобі руки .;
В пахвову ямку попередньо кладуть валик з вати, оберненої шматком марлі або бинта;
Для накладення другій частині пов'язки бинт з пахвовій западини здорової сторони ведуть косо по передній поверхні грудей в надключичні область хворий боку;
Потім бинт спускають ззаду зверху вниз під лікоть, охоплюють бинтом передпліччя і направляють косо по передній його поверхні в пахву здорової сторони;
По спині бинт направляють косо в надключичні область і по передній поверхні плеча вниз;
Охопивши бинтом лікоть спереду, його проводять на спину і косо по ній в пахву здорової сторони;
Всі ходи повторюють, при цьому на передній і задній поверхні утворюються трикутники.

пов'язка Вельпо

Показання: застосовується після вправляння вивиху плеча.

Оснащення: бинт шириною 10 см.

Особливі вказівки: до тулуба прибинтовують руку, зігнуту в ліктьовому суглобі з пензлем, покладеної на надключичную область.

Спочатку бинт ведуть горизонтально, з-під пахвовій западини здорової сторони;
Потім по спині переводять на область плечового суглоба і по плечу зверху вниз;
Охоплюючи лікоть і передпліччя, направляють в пахву здорової сторони;
Всі ходи повторюють, причому горизонтальні тури кладуть нижче попередніх турів бинта, а вертикальні все більш і більш досередини.

висновок

Лікування багатьох видів переломів кісток, пошкодження м'яких тканин. а також ряду ортопедичних захворювань і запальних процесів немислимо без надання потерпілому органу повного спокою. Це здійснюється шляхом застосування нерухомих пов'язок.