Посттравматическая пневмонія і захворювання, що викликають пневмонію

Багато хто уявляє запалення легенів як дуже запущене застуда. Насправді це зовсім не так: пневмонія - це цілий комплекс всіляких захворювань, що виникають з різних причин і представляють собою поразку легеневої тканини зі схожими наслідками. Найчастіше пневмонія викликається певним збудником: бактеріальним, грибкових або вірусних, однак, вона може розвинутися і на тлі інших самих різних захворювань: ВІЛ, кір, інсульт, герпес, туберкульоз, онкологія, травми, грип, хламідіоз, стафілокок, астма, вітряна віспа та інші.

ВІЛ, як причина пневмонії

Всілякі порушення імунітету завжди, так чи інакше, є непрямими причинами різних інфекційних захворювань. Ослаблений організм не здатний давати повноцінну відсіч усіляким мікроорганізмам, які в незліченних кількостях мешкають в повітрі, воді та інших середовищах, з якими контактує людина. У разі імунодефіцитних станів безпосередні збудники пневмонії легко закріплюються в легеневих тканинах і викликають їх поразка. Однак, у випадку з ВІЛ-інфекцією пневмонія в 99% випадків має дещо іншу картину.

Вся справа в тому, що в організмі людини крім тих бактерій, з якими людина живе в тісній співпраці (бактерії кишечника), як у великому гуртожитку, проживають сотні видів різних мікроорганізмів як абсолютно безпечних, так і умовно патогенних (вірус герпесу, різні амеби і грибки). Вони просто проживають в нас або постійно потрапляють в організм з навколишнього середовища і не заподіюють шкоди, поки імунна система хоч якось здатна чинити опір. Коли ж механізм природного захисту відмовляє, ці живі істоти починають неконтрольовано розмножуватися і використовувати організм як свою живильне середовище, чому рідні клітини починають потихеньку гинути.

У разі дихальної системи таким квартирантом є мікроорганізм Pneumocystis carinii, який знаходиться на проміжній стадії між грибками і бактеріями. Pneumocystis carinii має будову, схоже з бактеріальним, і здатність пересуватися, однак, несе грибкову ДНК і розмножується спорових способом, характерним виключно грибків, і після довгих суперечок в наукових колах було прийнято рішення все ж віднести його до царства грибів. Популяція цього грибка при різкому падінні лімфоцитів в крові починає стрімко розмножуватися, викликаючи такий різновид запалення легенів, як пневмоцистоз. Пневмоцистоз є основною причиною ранньої загибелі ВІЛ-інфікованих людей і починає поступово розвиватися з першого дня імунодефіциту. Власне завдяки цьому захворюванню і був вперше виявлений СНІД. Відносно недавно був відкритий спосіб боротьби з цією недугою, згідно з яким заражений зобов'язаний приймати певні ліки, які стримують грибок в профілактичних цілях, а після першої пневмонії вже кожен день. Це дозволило значно продовжити життя людей з ВІЛ-інфекцією.

Грип, як першопричина

Простудні захворювання, в занедбаному вигляді переходять у запалення легенів, зовсім не рідкість. Через це у багатьох склалася думка, що пневмонія відноситься до їх групі і виникає, якщо не лікувати застуду або грип. Почасти це правда: простудні захворювання послаблюють імунітет і захисні функції дихальної системи, в якій починають розмножуватися бактерії, віруси і грибки.

Пневмонія при грипі викликає більше половини всіх випадків пневмонії, особливо у дітей і в періоди епідемій вірусу. Грипозна пневмонія може бути викликана чотирма вірусами, що відносяться до грипу: вірусом парагрипу, аденовирусом, респіраторно-синцитіальним вірусом (RSV) і безпосередньо на грип типу А і В.

Особливістю запалення легенів на тлі грипу є складність діагностування. Іноді грипозна пневмонія проявляє себе як пневмонія з усіма супутніми симптомами, але ігнорується хворим, який все ще намагається боротися зі звичайною, на його думку, ГРВІ. Або, навпаки, викликане цим вірусом запалення легеневої тканини не має яскраво виражених симптомів пневмонії, а протікає приховано і дуже швидко розвивається. У будь-якому випадку на тлі ГРВІ ця недуга помічають досить пізно, що значно ускладнює стан хворого і веде до великої кількості смертей. Крім того, до вірусів грипу під час пневмонії приєднуються бактеріальні інфекції, наприклад, стрептококи - звичайні збудники пневмонії.

Як відомо, противірусні препарати і протибактерійні мають абсолютно різний принцип дії, тому, якщо запалення легенів має змішаний характер, доводиться застосовувати комплексну терапію, що завдає значної токсичний удар по організму.

Також нерідко захворюванням є постгріппозной пневмонія, коли переможена інфекція залишає після себе ослаблений імунітет і пошкоджену дихальну систему, на яку нападають уже інші збудники. Пневмонія після грипу протікає досить важко, хоч і має менш виражені симптоми, і виникає близько 10 - 14 днів з дня одужання від інфекції.

Пневмонія на тлі онкології

Різні інфекційні захворювання, що виникають на тлі онкології, не повинні викликати особливого подиву, адже, як відомо, при злоякісних пухлинних процесах проводиться найжорстокіший курс хіміотерапії, що викликає гострі імунодефіцитні стани.

Пневмонія після хіміотерапії досить важко діагностується, так як у таких пацієнтів немає яскраво вираженими запальної реакції на проникнення збудника, а погане самопочуття і інші симптоми легко можуть бути списані на онкологію та методи боротьби з нею.

При раку легенів виділяють особливу параканкрозного пневмонію, яка розвивається в осередку пухлинного процесу у майже 50% пацієнтів. Вся справа в тому, що легенева пухлина створює ідеальні умови для бактерій, які, в свою чергу, вступаючи в своєрідний симбіоз з раком, прискорюють ріст освіти.

Також захворювання може викликати розпад пухлини в легенях під дією лікарських засобів з утворенням великої кількості екссудальной рідини і мертвих клітин, які на тлі пошкодженого імунітету викликають розвиток запального процесу.

Посттравматическая пневмонія або пневмонія після операції

Посттравматическая пневмонія, як зрозуміло з її назви, розвивається на тлі травми грудної клітини. Такі травми можуть бути викликані побоями, падіннями в великої висоти, автомобільними аваріями і будь-якими іншими потужними ударами, здатними викликати забій легенів. Посттравматическая пневмонія на фоні ударів виникає тільки в п'яти відсотках випадків і виникає на тлі наступних причин:

1. У легких пошкоджуються капіляри і дрібні судини, за рахунок чого відбуваються дрібні кровотечі у внутрішні порожнини легких.
2. Так як при ударі часто відбувається перелом ребер, то хворому для полегшення стану прописуються протикашльові препарати, що пригнічують цей рефлекс. В результаті удару в легені починає виділятися більша кількість рідин: мокротиння, крові або ексудату, які при прийомі цих лікарських засобів починають застоюватися і провокують запальний процес. Уникнути подібної неприємності допоможуть грамотні процедури по очищенню легенів від слизу без кашлю.
3. Також іноді буває посттравматичний пневмонія на фоні проникаючих поранень легких з попаданням будь-якої інфекції або при їх неправильному лікуванні.

Післяопераційна пневмонія вважається одним з найбільш частих ускладнень в хірургії. Найчастіше це відбувається через процедури штучної вентиляції легенів, яка може тривати іноді мало не місяці і більше. При проведенні ШВЛ, потихеньку починають атрофуватися природні функції очищення і виведення мокротиння, наприклад, Війчастий епітелій, внаслідок чого на слизових оболонках починають затримуватися різні мікроорганізми як безпосередньо патогенні, так і умовно патогенні, що викликають захворювання тільки при збоях роботи організму.

Крім застою, недуга може розвинутися на тлі мікропошкодження слизових оболонок при ШВЛ і бронхоскопії. Під час операцій можуть утворюватися дрібні тромби або згустки крові, які викликають порушення кровообігу в легенях. Інфекція здатна потрапити разом з кровотоком від місця проведення операції, якщо там розвинувся запальний процес.

І останньою причиною післяопераційної пневмонії виступає тривалий постільний режим під час якого починаються процеси застою, а також в лежачому положенні можуть потрапити в трахею шлункові маси, що досить часте явище.

Як пов'язані інсульт і пневмонія

Пневмонія при інсульті поширене, але, між тим, одночасно маловідоме захворювання. Мало хто собі може уявити, що таке захворювання, як інсульт, що представляє собою розрив кровоносної судини в головному мозку, здатний спровокувати запалення легенів, однак, це цілком природний процес.

Вся справа в тому, що при важкому інсульті або інсульті в області, пов'язаної з координацією роботи легенів або кровообігу, порушується нормальне функціонування дихальної системи або порушується кровообіг на малому колі кровообігу. Через це починаються всілякі застійні процеси і падає імунітет, чому невимовно радіють збудники.

Пневмонія після інсульту виникає у досить великий відсоток пацієнтів і особливо тих, хто перебуває в групі ризику:

1. Літні і повні люди.
2. Хворі з хронічними легеневими або серцево-судинними недугами.
3. Пацієнти зі штучною вентиляцією легень.
4. Хворі, змушені перебувати в лежачому положенні або нездатні кашляти через паралізації.
5. Пацієнти, які приймають Н7 блокатори.

Пневмонія на тлі вірусних інфекцій герпесу і вітрянки

Вірус герпесу відноситься до умовно патогенних мікроорганізмів і присутній в організмах 70% людей. Цей збудник вражає слизові оболонки самих різних органів і здатний при падінні імунітету викликати як банальний ячмінь, так і стоматит або герпетическую ангіну - поширені дитячі захворювання, так і таке серйозне захворювання, як герпетична пневмонія.

Герпетична пневмонія зустрічається досить рідко і розвивається на тлі падіння імунітету, дуже часто супроводжуючи будь-які інші захворювання, наприклад, простудні. Ця недуга можна розпізнати, якщо при симптомах запалення легенів на шкірі і слизових оболонках присутні маленькі прозорі герпетичні бульбашки.

Незважаючи на рідкість, цей тип пневмонії відрізняється дуже високою смертністю - від 80%. Вірус герпесу взагалі не лікуватися лікарськими препаратами і постійно присутня в латентній формі, стримуваний імунною системою. Лікування герпетичного запалення легенів має поєднувати противірусну терапію з імунною. Тільки різке підняття власного імунітету з тимчасовим додержанням лікарськими засобами здатне зупинити хворобу.

Вітряна віспа є однією з різновидів герпесу, перехворівши якої в ранньому дитинстві людина в більшості випадків набуває до неї стійкий імунітет на все життя.

Вітряна пневмонія характерна для тих, хто не зумів придбати імунітет в дитячому віці і вперше захворів вже дорослим. Їй також характерний високий відсоток летальності і труднощі з лікуванням. Якщо у людини, підхопив вітряну пневмонію, все в порядку з функціями імунної системи, то, швидше за все, хвороба буде протікати в легкій або середній формі і пройде сама разом з вітрянкою. У важких випадках, усугублённих імунодефіцитними станами допомогти хворому неймовірно складно.

Пневмонія, як ускладнення при кору

Кір одна з дитячих інфекцій нездатна довго виживати без носія і практично знищений до сьогоднішнього дня. Це вірусне захворювання є родичем чуми як людської, так і худоби, передається повітряно-крапельним шляхом і дислокується в верхніх дихальних шляхах, викликаючи порушення дихання і катар. Сам збудник воліє розмножуватися в лімфатичних вузлах і розноситися по всьому організму з кров'ю і лімфою, викликаючи патологічні зміни слизових оболонок, що провокує розвиток запалення легенів або інші захворювання дихальних шляхів.

Крім типового запалення і порушення дихання, кір провокує некрози тканин або простою мовою їх відмирання. Некроз легеневих тканин може призводити до гнійних абсцесів, які віддаляються виключно хірургічно. Крім некрозу, при коровий пневмонії на легких утворюються всілякі бульбашки і виразки, що викликають ураження органу і нерідко летальний результат. Корова пневмонія, як і вітряна, характерна пацієнтам, хворим в дорослому віці, але відноситься до групи практично винищених захворювань.

Хламідіоз, переходить в пневмонію

Хламідії - поширені бактеріальні мікроорганізми, що передаються в основному контактним або контактно-побутовим шляхом, присутні у більшості дорослого населення в латентній формі. Хламідійна інфекція здатна викликати різні захворювання дихальних шляхів: синусит, бронхіт, фарингіт і навіть пневмонію.

Хламідії є клітинними паразитами, які проникають всередину клітин господаря у вигляді особливих тілець, де і ростуть, розвивають активну життєдіяльність, в тому числі розмножуються, попутно вбиваючи носія. Хламідійна пневмонія одна з небагатьох пневмоній, характерна дітям і людям у віці до 35 років. Починається найчастіше з кон'юнктивіту, отиту і будь-якого респіраторного синдрому даної етіології і може розвиватися від тижня до цілого місяця.

Перебіг і лікування пневмонії, спровокованої хламідійної інфекцією збігається зі звичайною стафілококової пневмонією, з поправкою на збудника. Відмінністю є ускладнення у вигляді гепатиту, гемолітичної анемії, ДВС-синдрому, міокардиту і поліневропатії.

Туберкульоз, як попередник

Паличка Коха, яка вибрала місцем життєдіяльності легені людини, руйнує їх зсередини і нерідко провокує запалення, що перетікають в пневмонію. На останніх стадіях перебіг пневмонії та туберкульозу дуже схоже і часто відбувається одночасно, перетікаючи в летальний результат. Запущений туберкульоз легенів практично завжди ускладнюється пневмонією, але пневмонія ніяк не може перейти в туберкульоз легенів, якщо хворий не заразитися туберкульозною паличкою.

Туберкульоз є дуже поширеним і заразним захворюванням, яке не може перемогти навіть сучасна медицина і часто закінчується летальним результатом, якщо пацієнт має низький імунітет, зловживає шкідливими звичками або знаходиться у важких умовах життєдіяльності.

Пневмонія і астма

Взаємовідносини астми і пневмонії є дуже дружніми, можна сказати, що ці захворювання знаходяться в симбіозі, оберігаючи один одного. У астматиків досить часто з тих чи інших причин через порушення роботи дихальної системи розвиваються пневмонії. Але біда в тому, що лікування збудника пневмонії вимагає великої кількості потужних лікарських препаратів, що викликають у астматиків серйозні напади. В результаті лікарі змушені призначати мінімально допустимі норми лікарських засобів, щоб не провокувати зайві напади і хоч якось допомогти організму подолати недугу. Підсумком такого лікування практично завжди ставати хронічна форма пневмонії, яка посилює астму. Більш дієвого лікування сучасна медицина поки запропонувати не може.

алергічна пневмонія

Алергічна пневмонія виникає при стабільному попаданні в легені пацієнта алергену і викликаючи спочатку роздратування тканин, а потім і їх запалення. Дане побічна захворювання характерно людям з дуже сильними алергіями або зайнятим на шкідливих виробництвах. Наприклад, в середні віки від алергічної пневмонії страждали фермери, сажотруси, пивовари і інші.

Це далеко не весь список захворювань, здатних дати серйозні ускладнення на дихальну систему. За ним видно, наскільки збірним є поняття пневмонії, і як по-різному воно може протікати. У більшості випадків у виникненні захворювання винен сам хворий, який не стежив за своїм здоров'ям і несерйозно ставився до підтримки імунітету або вчасно не звернувся до лікаря або не дотримувався всі рекомендації, допустивши розвиток хвороби до критичної форми.