Поради фахівців
Героїн стає найпоширенішим і доступним наркотиком вУкаіни. Невисока ціна початкових доз і незначні зовнішні ознаки сп'яніння героїном, про які не мають уявлення батьки і оточуючі, роблять його привабливим для підліткових експериментів. Наша газета вважає вкрай необхідним інформувати населення про ознаки ранньої діагностики героїнізм.
Ознаки прояви сп'яніння суперечливі, вони дуже залежать від тривалості стажу вживання і прийнятої дози. Наркомани намагаються підібрати дози, що викликають лише ейфорію, але не впливають на координацію рухів. У таких випадках людина поводиться цілком адекватно ситуації, і факт сп'яніння можна встановити тільки за специфічними ознаками. При збільшенні дози він починає "засипати на ходу", впадає в стан прострації, його руху і рефлекси сповільнюються, мова ставати повільної, невиразною, в цьому випадку виникає небезпека передозування.
Помірне наркотичне сп'яніння може контролюватися свідомістю людини, тому його нелегко визначити з поведінкових реакцій. При необхідності наркоман може виглядати зібраним, адекватним ситуації, керуючим собою. Але полишена сама на себе, в спокійній обстановці, починає закривати очі, дрімати. Наркотична сонливість відрізняється від втоми тим, що протікає без позіхання.
Людина, що знаходиться під впливом героїну, замкнутий, занурений в себе, усунутий від навколишнього світу або, навпаки, надмірно товариський, до нав'язування себе іншим.
Наданий самому собі він часто приходить в сонливий стан, але спати не лягати, розтягуючи ейфоричний стан до межі. При цьому, якщо його гукнути він дуже легко пробуджується, ніби й не засинав взагалі, тут же вступає в невимушений розмову. При наркотичної сонливості хворі не прагнуть в ліжко, як втомлені люди, а схильні розтягувати цей стан.
Відразу після прийняття наркотику червоніє обличчя і верхня частина тулуба. З'являється свербіж шкірних покривів. Наркомани в гострій інтоксикації чухають ніс, щоки, шию. Ця ознака найбільш яскраво виражений у початківців наркоманів. Через рік-півтора ця ознака поступово проходить. Останнє, що залишається від цієї ознаки, це почервоніння повік. Разом з нездоровим блиском очей, який буває в стані сп'яніння, така ознака створює враження "заплаканності".
Зазвичай вжив наркотик людина шукає тихе, тепле, темне місце для усамітнення і посилення своїх ілюзорних відчуттів. Але, якщо йому щось заважає, наприклад, родичі з розмовами, то він не рветься до гніву. Емоційний стан благодушний, йому здається, що він "всіх любить" і "весь світ прекрасний".
Багато наркотики впливають на величину зіниці. При героїнової сп'янінні спостерігається маленький, "точковий" зіницю, це найбільш достовірна ознака. У темний час доби або в слабо освітленому приміщенні "сів" зіниця не буде розширюватися, як це буває у здорових людей. Зіниця у людини в героїнової сп'янінні не реагує на зміну освітленості. Така реакція триває від 4 до 12 годин. Від цього очі наркомана в інтоксикації в напівтемному приміщенні здаються "порожніми без зіниці", "неживими", "скляними", "божевільними", "дивними".
Наркомани, знаючи цю реакцію зіниць, маскують її, вдаючись до поведінкових хитрощів: опускають очі вниз, відводять в сторону, не дивляться в очі співрозмовнику, носять головні убори з великим козирком, темні окуляри. Часто для збільшення зіниці використовують роздроблені таблетки "Бекарбон" або краплі для носа "Нафтизин", які наносяться в очі. У них містяться речовини, що викликають параліч зіниці. Зіниця ставати величезним, блискучим. Він не реагують на яскраве освітлення звуженням, як у здорових людей. Така реакція тримається від 8 до 24 годин.
Буває, що неправильний розподіл "Бекарбон" призводить до того, що зіниці набувають різний розмір, це непряма ознака вживання героїну.
Вираз обличчя у людини прийняв наркотик, як правило, байдуже. Мімічні м'язи обличчя втрачають тонус, від цього провисають куточки рота і очей, опускаються брови і щоки, обличчя ніби "обвисає". Міміка висловлює відчуженість і заглибленість в себе. У деяких випадках можуть спостерігатися підвищена активність, неприродна гіпертрофована емоційність і балакучість, проте можна відчути серцем відсутність справжнього душевного контакту і співпереживання. Веселість не заражають інших, здається штучною.
При наркотичному сп'янінні сушить рот. Тому сп'янілий намагається змочувати рот напоями, але ніколи не п'є великими ковтками, тому що це може викликати блювоту. У куточках рота в зв'язку зі згущенням слини можуть з'явитися білі ризики.
Наркотик пригнічує голод, сексуальні потяги, інстинкти самозбереження. Громадянин, який спожив героїн зазвичай відмовляється від їжі. Взагалі наркомани воліють страви солодкі, кондитерські. Героїн викликає уповільнення перистальтики кишечника і травних функцій, тому інстинктивно наркоман шукає легку для перетравлення їжі. Нерідко наркоманів переслідують болісні запори.
При огляді шкіри можна виявити сліди від старих і нових ін'єкцій. Обережні наркомани роблять ін'єкції в пахвову область, в тильні сторони передпліччя, в плечі, в вени гомілки і паху там, де їх важко виявити. Від численних ін'єкцій довго залишаються сліди, у вигляді темних "доріжок".
Для приховування слідів ін'єкцій деякі наркомани роблять прокол шкіри в одному і тому ж місці. При цьому у них залишаються незагойні виразки на шкірі ( "колодязі"), до яких вони відносяться з погано прихованою любов'ю і турботою, відмовляються лікувати у дерматолога.
Іноді маскують сліди від ін'єкцій тонуючими кремами, подряпинами, татуюваннями, фломастерами, кульковими ручками.
Інша сторона вживання героїну - стан протилежне сп'яніння - синдром відміни наркотика (ломка, Кумари). При ньому поведінку і специфічні реакції стають зворотними від тих, які спостерігаються в інтоксикації.
Якщо наркоман не має змоги отримувати наркотик протягом 12-24 годин, він стає метушливим, безпідставно озлобленим, плаксивим, байдужим до звернені до нього словами. Він або замикається на тривалий час, або починає вимагати грошей на якісь неясні потреби.
Особа стає сірим, втомленим. Очі западають в очниці, навколо них темні кола. Зіниці збільшуються, але реагують на яскраве світло, хоча і слабо.
З'являються грипоподібні симптоми: нежить, сльозотеча, чхання, позіхання, озноб. Хворих мучить важка задишка при найменших фізичних навантаженнях. На лобі і верхній губі навіть в спокої з'являються крапельки поту. Шкіра, одяг хворих, ліжко стає вологою.
Стойко порушується сон. Хворі шукають спокою і забуття, відчувають себе дуже втомленими і виснаженими, але не можуть заснути.
Пізніше до вищеописаних симптомів можуть приєднатися порушення травної системи: болі в животі, нудота, блювота, пронос.
З'являється м'язовий дискомфорт, при якому наркоман не може ні лежати, ні сидіти, ні ходити, який переростає в сильні болі в м'язах, попереку, зубах, голові. Таке самопочуття тривати і поступово проходить за 7 діб невживання героїну.
Іноді особливо на початку вживання вищеописані ознаки скасування наркотиків виглядають дуже згладжено, ледве помітно. В основному, проявляючись психічними компонентами: розладами настрою, підвищенням потягу до героїну, труднощами засипання, поверхневому неспокійному сні з частими пробудженнями.
В цей період наркоман намагається впоратися з поганим самопочуттям найчастіше черговим прийомом наркотику, прийомом величезної кількості будь-яких ліків, які йому Насоветуйте дворові "цілителі", намагається заглушити погане самопочуття великими дозами алкоголю. Однак це призводить тільки до погіршення самопочуття у віддаленому періоді.
В цей час наркоман найчастіше налаштований на лікування і визнається у вживанні наркотиків. Нерідко він звертається за допомогою до батьків. Цим моментом потрібно скористатися, щоб відвести хворого до лікаря нарколога.
Реабілітаційного дитячо-підлітковий центр БНД-1