Плями на ногах коричневі, темні, червоні, білі що вони означають і як лікувати

Класифікація

Незалежно від захворювання, при якому виявляються плями (макули) на ногах, всі вони поділяються на такі види:

Еритематозні. Це різних відтінків червоні або рожеві плями на ногах. Вони виникають в результаті місцевого розширення судин, наприклад можуть з'являтися при запаленні (гіпереміческіе) або вегетативних реакціях (рефлекторні), до яких більше схильні діти. При натисканні зникають.

Телеангіектатіческая. Викликані видимим і стійким паралічем внутрішньошкірних судин. На вигляд вони схожі на судинні зірочки, які мають червоний або синій відтінок. Іноді капіляри формують кругле цятка навколо артеріоли. Таких зірочок буває дуже багато, а буває всього кілька.

Ішемічні. Є наслідком скороминущої ішемії або вродженого відсутності внутрішньошкірних судин на певній ділянці. При скороминущої ішемії, найчастіше що відзначається в області великих пальців ніг, шкіра стає майже білою. У другому випадку знекровлений ділянку виглядає як біла пляма нерівних обрисів.

Геморагічні. Вони виникають при підвищенні проникності судин або їх розрив, і в просторіччі називаються синцями. Спочатку мають бордовий, а потім набувають синюшний колір.

При венозної недостатності і варикозі. Це сукупність еритематозних і геморагічних змін. Виглядають вони як червоні, коричневі або фіолетові плями без чіткої межі в нижній частині гомілки.

Гіперпігментовані або темні. Виникають при збільшенні кількості меланіну або продуктів обміну холестерину на певній ділянці шкірних покривів. Вони являють собою жовті або коричневі макули на ногах. Придбані пігментні плями на ногах можуть бути пов'язані, а можуть бути і не пов'язані із захворюваннями судин. Наприклад, коричневі плями на шкірі, а також темні плями між ніг і в паху у жінок нерідко зустрічаються при вагітності. Коричневого кольору плями на руках і ногах, а також коричневі плями на нігтях можуть з'являтися у чоловіків при хворобі печінки. До природжених гіперпігментація відноситься звичайне темне родима пляма на нозі.

Гіпопігментірование і депігментовані. Світлі ділянки з'являються при низькому вмісті або відсутності внутрішньошкірного меланіну. Виглядають вони як різного розміру білі плями на ногах. Білі вроджені плями на ногах у дитини помітні з найперших днів життя. Придбані макули білого кольору можуть з'явитися в зв'язку з поразкою судин або бути викликані іншою патологією.

Чи не пов'язані з варикозним розширенням вен і інший судинною патологією ніг. Є наслідком місцевого відкладення елементів, що потрапили в кров з лікарськими речовинами, наприклад жовті плями на нігтях внаслідок відкладення каротину.

Шкіра при варикозі

Хронічна венозна недостатність і варикозне розширення вен нижніх кінцівок в запущених стадіях призводять до появи пігментних і судинних плям на ногах. Причинами їх появи є:

• Стійке розширення внутрішньошкірних судин, що супроводжується венозним застоєм.
• Порушення проникності судинної стінки.

В результаті з крові в м'які тканини проникає плазма і еритроцити. Нижня частина гомілки набуває стійкого червоний відтінок. Нерідко в цій стадії розмите червона пляма на нозі свербить (варикозна екзема). При прогресуванні хвороби в тканинах накопичується продукт розпаду еритроцитів - гемосидерин, підвищується вироблення меланіну, і пігментація на ногах стає коричневою з домішкою бордового або фіолетового кольору.

Якщо при варикозному зміні вен з'явилися плями на ногах, це означає, що далеко зайшов патологічний процес, при якому питання «лікувати або не лікувати плями» відсувається на останнє місце. Цілком очевидно, що лікувати еритеми або пігментації без терапії самого варикозу - безглуздо. В першу чергу необхідно лікувати варикозне розширення вен на ногах. Причому робити це треба терміново, т. К. Шкірні зміни передують розвитку виразки.

Однак бувають випадки, коли дуже хочеться просто видалити косметичний дефект. Наприклад, телеангіектазії при початкових проявах венозної недостатності або коли варикозну вену прибрали, а пляма все одно залишилося. Це частіше ставиться до молодих жінок, для яких небайдуже, як виглядає їх витончена ніжка. В цьому випадку плями необхідно лікувати у косметолога, який порадить найбільш ефективний метод. Це може бути фото- або лазеротерапія, а також різні способи відбілювання. Необхідно тільки пам'ятати, що телеангіектазії можуть супроводжувати склеродермію, дерматоміозит, червоний вовчак або інше серйозне захворювання сполучної тканини. Тому перш ніж прибирати червоні судинні макули, треба точно знати причину їх появи.

Пігментація при діабетичної ангіопатії

Прояв діабету, як правило, не починається з плям. Найчастіше плями на ногах при цукровому діабеті виникають в результаті довгостроково існуючого патологічного процесу:

• Ураження судин мікроциркуляції.
• Порушення вуглеводного обміну.

Найбільшу вагу надається саме судинних порушень. Стовщена і фіброзно-змінена судинна стінка капілярів стає погано проникною для кисню і поживних речовин. Тканини начитають страждати від гіпоксії і дистрофії. У них з'являються недоокислені продукти розпаду глюкози, що призводить до додаткової місцевої інтоксикації.

Шкіра ніг при цукровому діабеті стає тонкою, легкоранимої. Вона часто запалюється, може хворіти і свербіти. Внаслідок гіпоксії та інтоксикації в ній накопичується меланін. Епідерміс починає лущитися, утворюються коричневі шорсткі плями на ногах. Поверхні, що труться особливо легко уражаються, що призводить до появи темних плям на шкірі між ніг.

Крім коричневої пігментації, спостерігаються й інші шкірні зміни:

1. Еритеми телеангіектазії.
2. Бульозні висипання.
3. Пігментний папилломатоз (чорний акантоз).

Місцева і загальна інтоксикація часто провокують судинні реакції при діабеті: на обличчі, тулубі та нижніх кінцівках у таких хворих можна побачити червоні еритематозні висипання. Специфічними для діабету є телеангіектазії нігтьового ложа і стоп. Ніготь при цьому стає жовтим, потовщеним, під ним майже неможливо побачити червоні збільшені судини. Судинні плями на стопах, навпаки, добре видно. Вони виглядають як плоскі червоні смужки, «змійки» або округлі телеангіектатіческая плями на ступнях ніг. Іноді такі зміни супроводжує свербіж.

Рідше зустрічаються діабетичні бульозні висипання і чорний акантоз. Бульозні висипання виникають внаслідок дистрофічних змін в місці з'єднання епідермісу і дерми, розташовуються на пальцях і стопах ніг і схожі на бульбашки від опіку. А ось чорний акантоз є папілломатозних (схожу з бородавками) гіперплазію і виглядає як темні і навіть чорні плями на ногах в області колін і підколінних ямок. Чорна пляма може з'явитися і при діабетичної гангрени стопи. В цьому випадку процес нерідко починається на великому пальці ноги. Ось чому будь-яка пляма на великому пальці має дуже насторожити хворого з цукровим діабетом.

Питання «лікувати або не лікувати плями» не є головним при діабетичної ангіопатії. Лікувати при цукровому діабеті, звичайно, треба не темну пігментацію на ногах, а гипергликемию. І хоча шкірним явищ доводиться приділяти увагу (вони мають велике значення), обумовлено це ніяк не спробами прибрати пігментовані ділянки. Необхідно запобігти приєднання бактеріальної або грибкової інфекції, лікувати яку при підвищеному цукрі в крові буде дуже важко.

Прояви при тромбофлебіті

Тромбофлебіт поверхневих вен супроводжується вираженим почервонінням над ураженим посудиною. Це в чистому вигляді судинна гіпереміческая еритема. Дані прояви зовні схожі на шкірні реакції при таких захворюваннях:

• Бешиха.
• Вузлова еритема.
• Алергічні реакції.

При висхідному тромбофлебіті в процес може залучатися кілька вен, і тоді нерівні обриси інтенсивного почервоніння, схожі на язики полум'я, легко сплутати з флегмонозной формою бешихи. Яскраво-червоні запальні прояви при вузловий еритемі схожі на початок варикотромбофлебіту. Диференціальну діагностику тромбофлебіту проводять також і з алергічними висипаннями.

Легко зрозуміти, що лікувати плями при тромбофлебіті взагалі не потрібно. Значення має лише лікування основного захворювання. Коли пройде запалення вен, шкірні прояви самі зникнуть. Крім того, лікувати тромбофлебіт дратівливими або зігріваючими речовинами протипоказано.

Зміни при ангіодистонії

Хвороба Рейно та акроціаноз супроводжуються спазмом артеріальних судин, що пов'язано з порушенням вегетативної регуляції судинного тонусу. При цьому шкірні покриви на ногах стають майже білими. Потім частина судин, навпаки, розширюється, а частина так і залишається звуженої. Це призводить до того, що білі пальці ніг або рук контрастують на тлі почервонілий кінцівки. При частих нападах ішемізовані тканини істотно страждають. З'являються стійкі білі плями на нігтях ніг, виникають інші ознаки повторюється ішемії.

Адже ви вже зрозуміли, що треба в даному випадку лікувати. Зовсім білі плями на нігтях пальців ніг. Навіть вони пройдуть без сліду, якщо надійно запобігти розвитку нападів.

несудинними макули

До пігментних ділянок на ногах, які чутливі жінки можуть переплутати з пігментацією при варикозної або діабетичної Дермопатія, відносяться темні макули травматичного походження і плями від врослого волосся на ногах. Макули від болячок, що виникли в результаті травми, розпізнати найпростіше. І хоча в цьому випадку з'являється шорстке пляма на нозі, епізод травми, як правило, запам'ятовується. А ось волосся, які можуть мати тенденцію після депіляції вростати в епідерміс, можна і не помітити. А потім прийняти пігментований ділянку за прояви якоїсь страшної хвороби.

Абсолютно ясно, що такі гіперпігментації ніякого відношення до хвороб судин ніг, та й взагалі до медицини, не мають. Тому лікувати їх можна будь-якими отбеливающими кремами або масками.

Таким чином, судинні та пігментні плями на ногах при патології артерій і вен нижніх кінцівок виникають в результаті різних процесів. Однак значення судинного фактора в появі і тих і інших видів плям велике. Тому навіть при наявності пігментації при судинної патології необхідно лікувати судини. І хворі з варикозної патологією вен і діабетичної ангіопатій повинні надавати значення не тому, як прибрати темні плями, а як лікувати причину пігментних плям на ногах, т. Е. Основне захворювання.