Питання 5 естетика в ортопедичної стоматології

Естетика протезування є однією з найбільших проблем орто-педіческой стоматології. Вона містить в собі:

1. Дослідження типів особи, форми, розмірів і кольору зубів, зубних рядів і їх взаємовідносин з навколишніми тканинами, що забезпечують естетичний оптимум (естетика особи). Встановлення певної зависи-мости між формою зубів і типом обличчя. Виділяють три типи особи: прямоу-гольную, конічний і овальне (рис. 1).

Четвертий принцип свідчить, що протезування є лікув-ним і профілактичним заходом, що базується на міцному фунда-мент знанні будови і функції нормальних органів, патології органів і систем щелепно-лицьової області. Цей принцип називається нозологічними, оскільки передбачає вивчення етіології, патогенезу, частоти вражений-ня, клінічної картини захворювання, ортопедичного лікування, найближчих і віддалених результатів його за певних нозологічних формах пора-вання зубощелепної системи.

П'ятий принцип говорить, що будь-який протез або ортопедичний апарат розглядається як лікувальний засіб, що володіє, крім тера-певтіческого, небажаним (побічним) дією. Знання і того і дру-гого властивості протеза є однією з умов успішності орто-педіческого лікування.

Шостий принцип отримав назву принципу стадійності. Він випливає з попереднього. Вибір лікувального засобу (протез, ортопедичний аппа-рат) визначається не тільки характером захворювання, але і стадією розвитку патологічного процесу. Впровадження цього принципу пропонує подроб-ве вивчення клінічної картини захворювання і точну діагностику. З урахуванням стадії розвитку патологічного процесу призначається і засіб ортопедичної терапії.

Сьомий принцип - принцип ступінчастості. Використання різних засобів діагностики і лікування, спочатку найменш інвазивних і закінчуючи ра-дікальнимі інвазивними. Цей принцип випливає з попереднього.

Восьмий принцип - принцип закінченості лікування. Він наказує спостерігати хворого до тих пір, поки не будуть вирішені завдання, предусмот-ренние планом лікування. Виділяють наступні фази:

1. Операційна фаза.

2. Післяопераційна фаза (спостереження за хворим).

Приклад: після накладення знімного протезу хворий повинен перебувати під наглядом лікаря, поки останній не переконається, що хворий звик до протезу, приймає звичайну їжу, відновлені мова і зовнішній вигляд, а тканини протезного ложа (слизова оболонка, опорні зуби і ін.), Скронево -ніжнечелюстной суглоб і жувальні м'язи здорові.

Дев'ятий принцип - принцип комплексної терапії різних заболева-ний. Є ряд захворювань, які не можуть бути вилікувані окремо ні терапевтом, ні ортопедом, ні хірургом. Тільки спільні і строго плановані консервативні, ортопедичні та хірургічні мероприя-ку можуть зробити лікування ефективнішим.

Десятий принцип - принцип профілактики. Простіше попередити, ніж лікувати захворювання.

Одинадцятий принцип - деонтологический.

ПИТАННЯ 5 Естетика в ортопедичної стоматології

Естетика протезування є однією з найбільших проблем орто-педіческой стоматології. Вона містить в собі:

1. Дослідження типів особи, форми, розмірів і кольору зубів, зубних рядів і їх взаємовідносин з навколишніми тканинами, що забезпечують естетичний оптимум (естетика особи). Встановлення певної зависи-мости між формою зубів і типом обличчя. Виділяють три типи особи: прямоу-гольную, конічний і овальне (рис. 1).

Рис.1. Типи особи і форми зубів: а - прямокутне обличчя; 6 - конічний особа; в - овальне обличчя

2. Вивчення типових індивідуальних змін, що виникають з воз-рости, при аномаліях, руйнуванні зубних рядів та іншої патології, на-Руша естетику особи. Зміна зовнішнього вигляду найбільш виражено при повній втраті зубів. Спостерігаються стареча прогения, атрофія аль-веолярних частин, западання щік. При зниженні межальвеолярной висо-ти і зменшенні нижньої третини особи стають більш вираженими носо-губні і підборіддя складки. Кути рота при цьому опускаються і людина здається старше за свій вік.

3. Розробку методів усунення порушень естетики шляхом протези-вання.

4. Естетику протеза як технічного вироби.