Після інсульту тривалість життя - лікування серця

ТРИВАЛІСТЬ ЖИТТЯ ПІСЛЯ ІНСУЛЬТУ

Неправда! Я знаю жінку, яка перенесла інсульт 22 роки тому. Причому інсульт повний - з паралізацією одного боку. Ця сторона тіла у неї так і не відновилася повністю. волочить ногу, слабка рука.

А тепер основне. з тих пір вона ніколи - НІКОЛИ! - не потрапляла в лікарню. Скажу більше. вона не має вдома навіть тонометра.

СТВОРИТИ НОВЕ ПОВІДОМЛЕННЯ.

Середня тривалість життя в світі збільшилася на 6 років за останні два десятиліття

За останні 23 роки середня тривалість життя в світі виросла на 6 років. Однак за цей же період кількість смертей зросла з 47,5 мільйона до 54,9 мільйона осіб на рік.

Вчені відзначили, що збільшення середньої тривалості життя відбулося в основному за рахунок розвинених країн. Там лікарі досягли певних успіхів в лікуванні онкологічних і серцево-судинних захворювань. У дослідженні були вивчені причини смерті населення 188 країн.

Кількість дитячої смертності від діареї і інфекцій нижніх дихальних шляхів, а також вроджених захворювань знизилося в бідних країнах. Ці хвороби разом з малярією, як і раніше залишаються головними причинами смерті дітей у віці до п'яти років.

Як відзначили вчені в своїй доповіді, вивчення середньої тривалості життя необхідно для формування світової та регіональної політики охорони здоров'я.

Додано: 22.12.14 16:59 | RSS-стрічка

Поділіться інформацією в своєму блозі, в соц. мережі. зі своїми відвідувачами!

Все про судинної деменції: захворювання в деталях

Судинна деменція - придбані порушення пам'яті та інтелектуальних здібностей людини внаслідок захворювань судин головного мозку. При нестачі кисню клітини мозку, що відповідають за поведінку і сприйняття гинуть, змінюючи хворого до невпізнання. Найчастіше ознаки деменції проявляються в літньому віці, і потрібно чітко розуміти, що безпосередньо захворюванням вона не є.

Види і причини судинної деменції

Після інсульту тривалість життя - лікування серця

Міжнародна класифікація хвороб (10 перегляд) привласнила СД код F01 і виділила такі її типи:

З гострим початком (F01.0). Порушення поведінки виникають швидко, в період 1-3 місяці після першого або наступних інсультів. Може бути наслідком крововиливу, цереброваскулярного тромбозу або емболії.
Мультиінфарктна (F01.1). В більшості своїй корковая. Ознаки проявляються протягом 3-6 місяців, поступово, зазвичай, цьому процесу слідують ішемічні епізоди. При цьому інфаркти як би накопичуються в певних відділах головного мозку.
Підкіркова (F01.2). Лікарі називають її субкортикальной. При цьому типі порушення здебільшого зачіпають глибинні відділи білої речовини.
Змішана коркова і подкорковая (F01.3).
Неуточнені (F01.9).
Інша (F01.8). Сюди можна віднести деменцію після інсульту.

Однак, говорити про чіткому поділі на кортикальну (коркові) і субкортікальную не можна, тому що на пізніх стадіях СД зачіпає всі ділянки головного мозку.

Захворювання мозку вважаються найнебезпечнішими захворюваннями, оскільки найчастіше їх наслідки незворотні. Так вкрай важкою є субдуральна гематома головного мозку. яка зазвичай має досить великі розміри.

Її наслідком може стати посттравматическая енцефалопатія і інвалідність. Детальніше…

Стадії судинної деменції

Деменції передують 3 стадії:

Поява факторів ризику розвитку. Наприклад, схильність до судинних захворювань.
Ішемічне ураження в початковій стадії. На цій стадії ураження головного мозку можуть бути діагностовані, однак, зовні вони не виявляються. У цьому випадку спостерігаються лейкоареоз і «тихі» інфаркти.
Початок симптоматичноїстадії. Поставити діагноз на цій стадії важко, оскільки ураження малі і несильно позначаються на поведінці і сприйнятті хворого. Виявити порушення можна тільки на нейропсихологическом тестуванні.

Історія розвитку судинної деменції включає кілька етапів і протікає так:

Початкова стадія або поява помірних когнітивних порушень судинного генезу.
Клінічний діагноз СД. На цій стадії ознаки слабоумства виражені вже чітко, хворий поводиться або агресивно, або апатично, з'являються провали в пам'яті.
Виражена або важка СД. Хворий потребує постійного спостереження і повністю залежить від оточуючих.
Летальний результат. В основному, смерть настає не через деменції (за рідкісним винятком начебто нещасних випадків), а як наслідок інфаркту або інсульту.

Симптоми судинної деменції

Так як деменція - не єдина захворювання, а синдром, що відбивається на поведінці людини по-різному, важко вказати точні зміни, які супроводжують її.

Але можна сказати про про симптоми, що виникають в більшості випадків, а також самих основних ознаках.

За статистикою, найчастіші симптоми деменції це:

Епілептичні припадки (в 20-34% в залежності від захворювання).
Порушення ходьби (30-95%). Сюди входить нестійкість, легка кульгавість, човгання і подібні ознаки.
Порушення сечовипускання (майже 90%).
Погіршення когнітивних функцій, наприклад, пам'яті, орієнтування, уваги (в 100%).
Зниження фізичних функцій, без погіршення моторики (100%).

Інші ознаки залежать від загальної картини захворювання, типу і стадії розвитку деменції.

початкова стадія

Симптоми на початковій стадії характерні для багатьох захворювань, тому помітні погано.

До них відносяться:

Поява неврозоподібних розладів (млявість, апатія, дратівливість);
Неуважність.
Поява безсоння. нічних кошмарів і інших порушень сну.
Депресія.
Порушення орієнтації поза домом.
Емоційна нестабільність, різкі перепади настрою.

Середня стадія

На цій стадії симптоми стають помітними і легко діагностуються:

Перепади настрою стають більш різкими. З'являється агресивність, що змінюються глибокої апатією.
Короткочасні провали в пам'яті.
Порушення орієнтації в межах будинку.
Труднощі в спілкуванні, пов'язані з забудькуватістю навіть часто вживаних слів і небажанням йти на контакт.
Порушення фізіологічних функцій, наприклад, вестибулярного апарату, і, як наслідок цього, потреба в догляді за собою.

важка стадія

На останній стадії всі попередні симптоми набувають крайню ступінь:

Втрата в просторі і часі.
Марення і галюцинації.
Провали в пам'яті. Це поширюється і на близьких родичів, подій, що сталися кілька хвилин тому.
Безпричинна агресія.
Труднощі пересування, в тому числі неможливість піднятися з ліжка.
Потреба в постійному догляді за собою.

ознаки СД

Крім основної симптоматики, існують ознаки, по якому можна з більшою точністю визначити захворювання.

Для судинної деменції це:

Нетривалий відновлення когнітивних функцій. Причини цього ефекту до кінця не з'ясовані. Найчастіше виникає при інтелектуальних навантаженнях. Стан хворого може поліпшуватися майже до нормального рівня, але сама судинна деменція при цьому нікуди не піде.
Плавне розвиток. Саме плавне і повільне розвиток СД заважає її діагностування, особливо у літніх людей. Родичі пацієнтів найчастіше визнають, що помічали незначні зміни, але звернули на них увагу, коли вже стало пізно.

Після одноразово перенесеного інсульту поведінку хворого з деменцією може взагалі не змінюватися до середньої стадії. Гостре розвиток СД приймає тільки в 20-38% випадків.

Попередні симптомів порожнинні або травматологічні операції, а також аортокоронарне шунтування.

У хворих, особливо похилого віку нові судинні осередки з'являються:

- Після церебральної ангіографії в 15-26% випадків.

- Після операцій на сонних артеріях в 17-54%.

- Після операцій на серці та інших кардіохірургічних втручаннях 31-48%.

Діагностика судинної деменції

Діагностика ЦД проводиться лікарем на підставі вищезазначених ознаки та симптоми.

Для постановки діагнозу може використовуватися:

Критерії робочої групи NINDS-AIREN
Міжнародна класифікація хвороб в 10 перегляд.
Критерії ADDTC.
Критерії DSM-IV.
Ішемічна шкала Хачінского.

Все залежить від підготовки фахівця і теорій, яких він іде. Насправді, відрізняються вони несильно, а на середній і важкій стадії практично повторюють один одного.

Якщо у хворого є виражена неврологічна симптоматика або цереброваскулярні захворювання, то необхідно провести ретельне обстеження щодо інсульту.

Під час діагностики можуть призначити КТ і МРТ (магнітно-резонансна томографія). що дозволяють виявити:

множинні інфаркти;
лакунарні кісти;
ушкодження білої речовини.

Лікування судинної деменції

Вилікувати судинну деменцію найчастіше можна, оскільки зміни головного мозку незворотні. Але можна побороти зміни, які не носять функціональний характер (не відбиваються на фізичних і розумових здібностях).

Про необхідність лікування наочно свідчить графік, що показує ефект терапії:

Тут потрібно відзначити, що вид терапії може призначатися тільки лікарем. Заходи, прийняті самостійно, можуть погіршити стан хворого і в прямому сенсі підвести його до могили. якщо вам кращий будь-якої специфічний метод лікування, перед його використанням обговоріть питання з ваші фахівцем.

методи лікування

Лікувати деменцію як хвороба помилково, оскільки слабоумство - синдром, що включають кілька різнобічних ознак. Найпростіше лікувати недоумство будучи ще здоровим, намагаючись попередити недоумство.

Але, незважаючи на це, виділяють кілька методів лікування, які використовують в сукупності:

медикаментозне;
профілактичні;
Народними засобами.

Медикаментозне лікування

Ефективність цього методу до кінця не доведена. Однак, над деякими препаратами проводилися ретельні дослідження і вдалося підтвердити поліпшення стан хворих з деменцією.

В основному, медикаментозне лікування сприяє зниженню факторів ризику інсульту.

Для цього застосовується в малих дозах:

Решта медикаменти спрямовані на частково усунення симптоматики хворого.

Так, для поліпшення когнітивних (інтелектуальних) здібностей лікар може призначити:

Пентокспфіллін;
мемантін;
інгібітори холінестерази;
пентокспфіллін.

У випадках депресивних станів і постінсультной тривоги можуть призначатися антидепресанти. А при появі гострого психозу нейролептики.

Якщо у хворого була виявлена постинсультная манія (при цьому підтверджено, що її причина - деменція), то буде потрібно прийом серйозних препаратів, наприклад:

Профілактика і прогноз при судинної деменції

Профілактика судинної деменції полягає в профілактиці серцево-судинних захворювань. Але часто трапляється так, що людина дізналася про таку можливість занадто пізно, коли слабоумство досягло середньої стадії.

У будь-якому випадку, це не привід відмовлятися від профілактичних заходів, оскільки в більшості випадків, хворим ставати краще при дотриманні таких рекомендацій:

Відмова від алкоголю та тютюнопаління.
Відмова від жирної їжі.
Щоденні фізичні навантаження. Не потрібно робити з бабусі культуриста, але виділити 2 рази по 5-10 хвилин на легку розминку зможе і вона.
Щоденні інтелектуальні навантаження. Сюди входить розгадування кросвордів, читання, вправи на розвитку пам'яті тощо.
Контроль артеріального тиску і рівня холестерину.

Народні засоби

Ефективність народних засобів також не доведена, однак, хворим в рідкісних випадках може ставати краще при застосуванні деяких з них, наприклад:

Куркуми. Можна додавати в страви як приправу.
Оману.
Відвару з ірландського моху і лляного насіння. Взяти по 1 ст. ложці кожного і кип'ятити в 0,5 л води 20 хвилин.
Препарат з рослини гінгко білоба.

М'язова дистрофія може розвинутися в будь-якому віці, але якщо говорити про раннє дитинство, то тоді мова йде саме про міопатії Дюшена. Детально про це захворювання.

Головний біль може бути симптомом розвитку шийного остеохондрозу. Ефективні заходи профілактики і лікування тут.

Тривалість життя при судинної деменції

Оскільки розвиток судинної деменції протікає складніше, ніж в інших видах, тривалість життя залежить від вжитих заходів і стадії, на якій було виявлено недоумство. Але на жаль, воно не перевищує 5-6 років за рідкісними винятками.

Попередити судинну деменцію простіше, ніж лікувати, тому що універсальних ліків від недоумства не існує. І хоча тривалість життя з СД невелика, в ваших силах поліпшити якість життя хворого, не тільки за допомогою медикаментів і своєчасної діагностики.

Хворим з деменцією дуже важливо спілкуватися з близькими людьми.

Судинна деменція. Як зберегти пам'ять і розум, телепередача «Жити здорово»: