Пилорический відділ шлунка, особливості його будови, захворювання

Шлунок. незважаючи на досить просту будову, в дійсності має трохи більше функцій, ніж тільки травна. Цей порожнистий м'язовий орган крім ролі вмістилища для попередньої підготовки спожитої їжі до подальшого травленню має і інші функції, наприклад ендокринну, яка складається в продукуванні як гормонів. так і інших важливих для людського організму компонентів, що відповідають за регулювання діяльності як СамГУ шлунка, так і інших органів, що є не менш важливими в структурі системи травлення людини.

Анатомічна характеристика органу травлення і його функції

Розташований даний орган в просторі, обмежує стравоходом і дванадцятипалої кишкою. Обсяг незаповненого їжею шлунка зазвичай не перевищує половини літра, в процесі прийому їжі він здатний збільшуватися до одного літра, хоча необхідності можливо і більше розтягання стінок - до чотирьох літрів.

В анатомічній будові шлунка виділяються:

Велика і мала кривизна,
передня і задня стінки.

Виділяються наступні відділи:

Кардіальний.
Шлунковий дно.
Тіло.
Привратникового відділ (пилорический).

Внутрішні органи людського тіла розташовані досить щільно, тому найближчим сусідом шлунка є одна з часткою печінки. підшлункова залоза, селезінка, частково до нього примикає відділ тонкого кишечника.

У черевній порожнині шлунок фіксується наступними зв'язками:

Шлунково-діафрагмальна.
Шлунково-селезінкова.
Шлунково-ободова.
Печінково-шлункова.

Шлунок, крім усім відомого накопичення і попередньої обробки їжі, виконує і ряд інших функцій:

Накопичення їжі, її обробка та просування в нижележащие відділи травної системи.
Обробка їжі соляною кислотою і набором ферментів (пепсину, ліпази, химозина).
Шлунок виробляє фактор Касла - речовина, що сприяє нормальному всмоктуванню вітаміну В12.
Всмоктування води, деяких солей і цукрів
У функції шлунка також входить обов'язок екскретуватися деякі речовини, в разі виникнення ниркової недостатності йди при виникненні серйозних отруєннях.
Соляна кислота в діяльності шлунка дуже важлива, на неї покладаються захисні функції, наприклад - вона знищує потрапили разом з їжею бактерії.
Продукує біологічно активні речовини, а також гормони, необхідні для регуляції як функцій самого шлунка, так і інших органів травної системи.

Яким чином влаштований шлунок людини, особливості його будови

Виходячи з того, як влаштований травний орган, прийнято виділяти три його відділу, при цьому зазвичай тіло шлунка і його дно приймають за єдине ціле, адже їх будова практично не має ніяких відмінностей. Якщо розглядати гістологічні особливості, то тут поділяють шари слизової оболонки, м'язовий, серозний.

При цьому слизова оболонка даного органу відрізняється досить складним рельєфом. М'язовий шар утворений трьома різноспрямованими шарами гладких клітин - зовнішні йдуть поздовжньо, середні циркулярно, внутрішні косо. Серозний шар виконує постійний синтез і поглинання серозної рідини, яка забезпечує можливість руху внутрішніх органів відносно один одного з мінімальним тертям, забезпечуючи їх фізіологічну рухливість.

Залози різних відділів шлунка

У стінці шлунка міститься досить велика кількість залоз - вважається, що їх чисельність становить близько 15 мільйонів.

За локалізацією їх прийнято ділити на:

Кардіальні залози мають трубчасту форму, мають багато спільних рис з такими ж залозами, розташованими в стравоході, крім мукоїдного секрету вони виділяють також двовуглекислі однометалліческіе кислі солі вугільної кислоти, звані бікарбонатами.

Фундального залози шлунка складаються з чотирьох типів клітин - обкладальних, головних, шийкових, ендокринних.

У число головних функцій головних клітин входить продукування проферментов, які здатні під впливом кислого середовища шлунка перетворюватися в активні ферменти.

Обкладувальні (або парієтальні) клітини необхідні для утворення соляної кислоти. При цьому дані клітини не секретують вже готову кислоту, а виділяють окремо іони хлору і водню, які її утворюють.

Шийкові клітини також секретують слиз, оновлюються кілька рідше за інших.

Ендокринні клітини виробляють соматостатин, мотілін, речовина Р, гістамін і інші гормони. необхідні для регуляції процесів, що відбуваються в органах травної системи.

Пилорические залози утворені слизовими і ендокринними клітинами.

Особливості регуляції функцій шлунка

Нормальне функціонування шлунка і всього шлунково-кишкового тракту досягається за рахунок як нервової, так і гуморальної регуляції. Нервова регуляція виконується за допомогою симпатичної і парасимпатичної частин вегетативної нервової системи, а також за рахунок так званні ентеральної нервової системи.

Крім нервової регуляції в забезпеченні нормального функціонування травної системи задіяні і гуморальні механізми, які реалізуються завдяки впливу гормонів:

Адреналін, норадреналін, ацетилхолін.
Брадикинин, гістамін, гастрин.
Мотілін, секретин, шлунковий інгібуючий пептид.

При цьому багато інших гормони також тим або іншим чином здатні впливати на процеси травлення. Стосовно до шлунку ефект від їх впливу може полягати в посиленні або ослабленні інтенсивності м'язових скорочень стінки, стимуляції, або навпаки, пригніченні виділення ферментів і соляної кислоти.

Найбільш поширені захворювання і патологічні стани, пов'язані з пилорическим відділом шлунка

Клінічні прояви уражень пілоричного відділу шлунка можуть бути досить різноманітні, але все ж в більшості випадків вдається визначити провідні симптоми і зробити правильний висновок в плані діагностики.

Виразка пілоричного відділу шлунка. Переважна більшість випадків виразкової хвороби пов'язане з хелікобактерної інфекцією. Фактори вірулентності, які продукують даної бактерією призводять до руйнування захисного слизового шару шлунка.

Захворювання проявляється в першу чергу болем. яка виникає при тривалій відсутності їжі в шлунку (так звані голодні болі) і зникає протягом прийому їжі, проте після евакуації вмісту шлунка (що відбувається через годину-півтора, залежно особливостей спожитих продуктів) повертається знову.

Діагноз підтверджують рентгенологічним або (що ефективніше) ендоскопічним методом. Лікування неускладненого захворювання в більшості випадків консервативне, хірургічне лікування необхідно тільки при розвитку ускладнень - перфорації або пенетрації.

Рак пілоричного відділу шлунка. Онкологічні процеси, локалізовані в шлунку, як вважається можуть, як і виразка, бути спровоковані хелікобактерної інфекцією.

Рак даної локалізації має ряд щодо специфічних проявів, що обумовлено анатомічними особливостями пілоричного відділу шлунка.

Внаслідок зростання пухлини відбувається утруднення евакуації вмісту шлунка, що й обумовлює симптоматику:
Тяжкість, а також почуття розпирання в епігастральній ділянці.
Відчуття швидкого насичення при прийомі їжі.
Відрижка повітрям або їжею (часто має запах тухлих яєць)
Біль, яка нерідко має постійний характер і посилюється після їди (що викликано посиленням перистальтики).
Дуже рідко може спостерігатися навпаки, відсутність почуття насичення.

Лікування пацієнтів з раком шлунка такої локалізації практично виключно оперативне, в комбінації з хіміотерапією.

Стеноз воротаря. Найчастіше непрохідність пілоричного відділу шлунка є ускладненням виразкової хвороби тієї ж локалізації (це відбувається внаслідок процесів рубцювання виразкового дефекту, в ході якого і порушується прохідність).

Прояви безпосередньо залежать від ступеня звуження просвіту шлунка в цій ділянці - при незначному звуженні хворі скаржаться на відчуття тяжкості в епігастрії після прийому їжі. У разі ж більш об'ємних уражень приєднується виснаження, відрижка з гнильним запахом, пацієнти скаржаться на відчуття плескоту в животі при русі, нерідко спостерігається блювота. Лікування захворювання хірургічне.

Незважаючи на гадану простоту, шлунок також можна вважати досить складним органом, при його ураженні патологічним процесом через збої в гормональної регуляції страждає практично вся травна система.

Саме тому навіть здавалося б такі несерйозні захворювання як, наприклад, гастрит, потребують своєчасному лікуванні, так як при відсутності терапії навіть такі порівняно безпечні захворювання можуть доставити багато проблем своїми ускладненнями.

Поразки ж пілоричного відділу шлунка можна вважати досить проблемними, в зв'язку з вираженим порушенням евакуації шлункового вмісту.