підшкірна контрацепція

На питання про підшкірної контрацепції, або імплантатах, відповідає доктор Іева Ерціня.

1. Що таке підшкірна контрацепція, або контрацептивний імплант?

Це невелика, еластична полімерна капсула, яка вводиться під шкіру передпліччя. В основі дії імпланта - виділення гормону прогестогена, який, потрапляючи в кров, забезпечує тривалу і ефективну контрацепцію. Основні механізми, що забезпечують ефективність контрацепції, - це затримка овуляції, згущення слизового шару, що знаходиться в шийці матки, що не дозволяє сперматозоїдам досягти яйцеклітини; а також потоншення слизової оболонки стінки матки, що не дає можливості яйцеклітині на ній закріпитися.

2. Як діє підшкірна контрацепція, або імплант?

Імплант виділяє в кров прогестоген, ускладнюючи сперматозоїдам шлях через шийку матки і досягнення яйцеклітини; стоншує слизову оболонку матки, щоб запліднена яйцеклітина не могла закріпитися. Імплант ефективний протягом 3 років, але його можна видалити в будь-який час.

3. Як вводиться імплант?

Лікар-гінеколог вводить імплант під шкіру передпліччя, під час процедури використовується обезбаливание. Після впровадження імпланта немає необхідності накладати шви, так як імплант невеликий. Після процедури передпліччя може бути чутливим, можуть з'явитися невеликі синці, а також невеликий набряк. Всі ці незручності незабаром пройдуть.

4.Всем жінкам показана підшкірна контрацепція?

Більшість жінок може користуватися підшкірними имплантами, однак слід поінформувати лікаря про ваш стан здоров'я, щоб спільно з ним вирішити, чи підходить даний вид контрацепції конкретно у вашому випадку.

5.Насколько ефективна підшкірна контрацепція?

Ефективність гормонального імпланта перевищує 99%. Підшкірний імплант - це один з найефективніших методів контрацепції.

6. У яких випадках не слід використовувати імплант?

Підшкірна контрацепція не відображено:

• при вагітності;
• при бажанні зберегти регулярний менструальний цикл;
• якщо бувають кровотечі в період між менструаціями і під час сексу;
• при захворюваннях кровоносних сусудов або серця;
• при закупорці судин, або тромбозі;
• при захворюваннях печінки;
• при мігрені;
• якщо є або був рак грудей;
• при діабеті;
• при цирозі печінки або пухлини;
• якщо є ризик остеопорозу.

7.Насколько безпечна підшкірна контрацепція?

Велика частина жінок може використовувати підшкірний імплант, але все ж при застосуванні будь-якого медикаменту можуть виникнути "зони ризику". Тому слід особливо ретельно підбирати контрацептивні засоби, які підходили б саме вам. Перед введенням імпланта необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб всебічно оцінити, чи підходить вам цей метод контрацепції.

8.Каково переваги імпланта?

Концентраптівний імплант ефективно діє протягом 3 років, але якщо ви запланували вагітність, його можна видалити достроково. Так як імплант знаходиться прямо під шкірою, ви завжди можете його намацати. Як тільки імплант видаляють, відновлюється здатність до зачаття. Імплант годиться також і жінкам, які годують груддю, яким не можна приймати комбіновані контрацептивні таблетки

9.Які недоліки імпланта?

• Менструації можуть стати нерегулярними, трохи більш тривалими або взагалі зникнути.
• Можуть з'явитися акне або прищі.
• Деякі жінки скаржаться на зміну настрою і підвищену чутливість грудей.
• Щоб поставити або прибрати імплант, потрібна невелика лікарська маніпуляція.

10.Можно чи прибрати імплант і як це зробити, якщо більше не хочеш їм користуватися?

Імплант можна видалити в будь-який час. У той самий момент, як його видаляють, зникає ефект контрацепції, тому якщо ви не плануєте вагітність, необхідно відразу вибрати інший засіб контрацепіі. Також імплант видаляється після закінчення 3 років використання, і далі можна користуватися таким же засобом контрацепції. Видаляють імплант точно так же, як і вводять його під шкіру, це робить лікар-гінеколог.

11.Могут бути якісь побічні ефекти при тривалому застосуванні імпланту?

Як і при використанні будь-яких інших гормональних засобів контрацепції, деякі жінки відчувають побічні ефекти, наприклад:

• головні болі;
• зміну настрою;
• підвищену чутливість грудей;
• загострення акне;
• шкірні висипання;
• підвищення ваги;
• знижуючи апетиту;
• зниження лібідо;
• нервозність.

Можливі побічні ефекти найчастіше виявляються в перші місяці після введення імпланта, але якщо імплант НЕ удалется, вони зникають протягом 3-6 місяців. Організму необхідний час на звикання, що в середньому займає близько 3 місяців.

12.Может чи імплант зрушити з місця введення?

Зазвичай імплант залишається там, куди був спочатку введений. Його можна промацати під шкірою. У жінок з великим надлишком ваги імплант трохи "ховається" під жировою тканиною, тому намацати його і визначити місце знаходження складніше. Точноее всього визначити це місце можна за допомогою ультразвукового дослідження.

13.Я недавно народила дитину. Чи можу я користуватися имплантом?

Зазвичай імплант рекомендують ставити через 3 тижні після пологів. При введенні на 21 день після пологів, це засіб контрацепції починає діяти негайно. Якщо імплант ставиться пізніше, ніж на 21 день після пологів, необхідно протягом наступних 7 днів ипользовать ще який-небудь засіб контрацепції.

14.Могу я використовувати імплант, якщо недавно був зроблений аборт?

Імплант можна використовувати відразу після аборту або переривання вагітності.

15.Як виймають імплант?

Імплант можна прибрати в будь-який час. На шкірі робиться невеликий надріз, і імплант виймають. Зазвичай на це потрібно кілька хвилин. Щоб вийняти імпланта займає трохи більше часу, ніж його установка.

Після видалення імпланту вагітність може наступити в будь-який момент, тому, якщо ви не плануєте зачати дитину, необхідно відразу ж вибрати інший метод контрацепції.

16.Что може знизити ефективність імпланта?

Деякі медикаменти знижують ефективність усіх гормональних контрацептивів. Наприклад, медикаменти, призначені для лікування ВІЛ, епілепсії і туберкульозу. Також знизити ефективність імпланта можуть деякі антибіотики.

І перш ніж лікар буде виписувати вам будь-які медикаменти, інформуйте його про те, що ви користуєтеся контрацептивних имплантом.

17.Як імплант впливає на менструацію?

Можливо, хід менструацій зміниться. У деяких жінок вони пропадають, стають нерегулярними або навпаки, тривають довше звичайного. Ці зміни прикрі, але не небезпечні. Але при тривалих кровотечах необхідно звернутися до лікаря, щоб з'ясувати їхню справжню причину і обговорити подальші дії для зменшення кровотеч.

18.Какие вчинити, якщо я хочу завагітніти і більше не використовувати імплант?

Якщо є бажання припинити використання імпланту, потрібно піти до свого лікаря-гінеколога, який його видалить. Менструації і здатність до зачаття відновляться, а вагітність може наступити практично відразу, до настання чергової менструації. Якщо вагітність не планується, то з моменту видалення імпланту необхідно користуватися іншими засобами контрацепції.

19.Еслі мені належить якесь хірургічне втручання, чи потрібно отримувати імплант?

Ні. Цього робити не потрібно, але слід повідомити лікаря, що у вас є такий імплант.

20.Як довго можна використовувати імплант?

Якщо немає ніяких медичних проблем, імплант можна використовувати до настання менопаузи, і кожні три роки міняти відпрацював своє імплант на новий.

21.Что робити, якщо я користуюся имплантом, але мені здається, що я завагітніла?

Імплант - високоефективний засіб контрацепції. Якщо не використовувати медикаменти, здатні знизити ефективність контрацептивного імпланта, а також якщо імплант своєчасно замінюється на новий, настання вагітності практично неможливо. Якщо все ж здається, що вагітність настала, необхідно негайно ж зробити відповідний тест або відвідати свого лікаря. Використання імпланта не впливає на показання тесту на вагітність. Але навіть якщо вагітність наступила, то немає ніяких доказів того, що контрацептивний імплант може зашкодити дитині. При бажанні зберегти дитину імплант потрібно просто видалити.

22.Еслі я використовую імплант як метод контрацепції, як часто мені слід відвідувати гінеколога?

Візит до фахівця потрібно в тому випадку, якщо з'явилися якісь проблеми з контрацептивних имплантом і його роботою, а також в момент, коли імплант слід замінити. При появі будь-то проблем, питань або при бажанні відмовитися від імпланта запишіться на прийом до свого лікаря-гінеколога.

23.Какие скоро з моменту установки імплант починає діяти?

Контрацептивний імплант починає працювати відразу ж після введення під шкіру.

24.Как швидко повертається здатність до зачаття після користування імплантів?

Здатність до зачаття відновлюється відразу ж після видалення імпланту.

25.Какие мені зрозуміти, чи правильно встановлено імплант? І чи можна його намацати?

Перед введенням імпланта попросіть лікаря показати його вам (щоб бачити, що шукати). Доторкнувшись до того місця, куди він був введений, ви відчуєте під шкірою невелику капсулу. Місце знаходження імпланта найкраще виявляється за допомогою ультразвукового обстеження.

26.Как скоро після користуванням имплантом я зможу можу вдатися до інших видів контрацепції?

Здатність до зачаття відновлюється відразу ж після видалення імпланту, тому якщо ви не плануєте вагітність, слід без зволікання використовувати інші засоби контрацепції.

27.Может чи з часом знизитися ефективність імпланта?

Контрацептивний ефект триває 3 роки. На третьому році використання імплант починає виробляти трохи меншу дозу гормонів, але цієї кількості достатньо для затримки овуляції і запобігання вагітності.

28.Віден чи імплант і чи можна його визначити на дотик?

Імплант непомітний, так як він знаходиться під шкірою. Доторкнувшись до місця введення імпланта, його можна відчути на дотик.