Перкутанная нефролітолапаксія і ендоскопія нирок що це таке
Методи лікування сечокам'яної патології повністю залежать від розміру конкрементів, їх розташування, їх кількості, наявності або відсутності ускладнень та інших негативних факторів, що впливають на організм пацієнта. Важливим моментом в лікуванні патології є проведення дослідження конкременту, а саме, його склад, активність, наявність або відсутність ниркової недостатності, вік хворого, наявність інших інфекційних захворювань. Існує кілька сучасних і ефективних методик лікування сечокам'яної захворювань. У цій статті ми розповімо про методи лікування сечокам'яної патологій. Розберемо, в яких ситуаціях застосовують ендоскопічне видалення каменів з нирок.
Способи лікування МКБ
Як лікування сечокам'яної хвороби використовують консервативну або оперативну методику лікування. Консервативне лікування застосовується в разі видалення конкрементів невеликого розміру, відсутність проблем з відтоком сечі, відсутності обструкції сечоводу без активного запалення. З лікарських препаратів призначають:
- знеболююче;
- спазмолітики;
- фітопрепарати;
- препарати, що знімають запалення.
Для інформації! Позитивний результат лікування залежить від виконання профілактичних заходів, дотримання дієти, своєчасного прийому лікарських засобів. При ігноруванні рекомендацій настає ниркова недостатність, що може привести до втрати органу.
Хірургічне лікування конкрементів включає в себе кілька ефективних методик. Характеристика сучасного видалення конкрементів:
- Ендоскопія - призначається при великих утвореннях в нирках;
- Дроблення конкрементів або ударно-хвильова терапія - призначається для видалення каменів будь-якого хімічного складу, локація яких всередині органу або в верхній частині сечоводів;
- Літокенетіческая терапія застосовується при дрібних каменях, які піддаються розчиненню, такий результат досягається за рахунок медикаментозного лікування. Лікарські препарати розслаблюють і збільшують сечовід, внаслідок чого камені виходять самостійно.
Сучасні і ефективні методи видалення конкрементів
Нефролітолапаксія
Нефролітолапаксія - ефективний ендоскопічний метод дроблення конкрементів, ще дану процедуру називають чрескожной. Головне завдання нефролітолапаксіі спрямована на усунення дискомфорту і дбайливого ставлення до хворого. Переваги ендоскопічної процедури полягає в:
- Практично відсутній ризик утворення післяопераційних ускладнень;
- Швидке відновлення після операції, невелика травматичність внутрішніх органів, швидке відновлення і загоєння тканин;
- Відсутність великих надрізів, внаслідок чого відпадає необхідність у проведенні косметичних процедур.
Виконують цю операцію двома способами:
- Нефролітотомія чрескожная - призначається при конкрементах розміром від 1,5 до 2,5 см, складових каменів, які заважають нормальному відтоку сечі. Суть операції полягає у введенні спеціального пристрою через прокол, при цьому створюється нефростоміческого канал через який і дроблять камені.
- Уретроскопія - призначається при невеликих ниркових освіти, від 0,5 до 1,5 см. Суть операції полягає у введенні невеликої трубки, на котрому зафіксована камера і інструмент для дроблення конкрементів. Дане обладнання вводять в сечовід і нирку, далі виконують їх подрібнення, внаслідок чого їх залишки можуть спокійно вийти.
Для інформації! Тривалість процедури нефролітолапаксіі займає всього лише від 40 до 90 хвилин.
До переваг нефролітолапаксіі можна віднести:
- швидке видалення каменю;
- мінімальний слід рубця на шкірному покриві;
- тривалість операції займає максимум 1,5 години;
- швидке відновлення після процедури.
З протипоказань можна відзначити:
- вагітність незалежно від триместру;
- гострий або гнійний запальний процес;
- нефрит гострої форми.
перкутанная нефролітолапаксія
Перкутанная нефролітолапаксія - хірургічне видалення кам'яних утворень, які не піддаються дистанційної літотрипсії або відсутня технічна можливість її провести. Дане оперативне втручання є не тільки сучасним і результативним способом видалення каменів, але ще і найнадійнішим способом їх лікування. Призначають процедуру при каменях розміром 1 см і більше, незалежно одиночне, множинне або коралове утворення. Суть операції полягає в здійсненні невеликого проколу в області попереку, де створюється невеликий простір для введення нефроскопа. Нефроскоп здатний тримати камінь весь час під контролем, і робить видалення освіти з сечоводу або нирки. Після проведення операції додатково проводиться обстеження порожнинної системи нирки за допомогою фіброскопа, з його допомогою можна розглянути найменші освіти в чашечках і в нирці. Тривалість оперативного втручання триває кілька годин і проводиться в кілька етапів.
Важливо! Для уникнення утворення рецидиву і зростання конкремента необхідно повністю видалити струвитного каменеутворення.
Переваги проведення даної операції:
- наявність мінімальних косметичних дефектів;
- наявність невеликого післяопераційного синдрому;
- швидкий відновлювальний і реабілітаційний період;
- можливість дробити і видаляти конкрементние освіти будь-якого розміру і щільності.
Після проведення операція можливі ускладнення, виявляються вони в:
- кровотечі;
- перфорації і затікання сечі;
- пошкодженні інших органів;
- обструкції сечоводу;
- наявності невеликих фрагментів каменеутворення;
- загостренні і запаленні сечових шляхів;
- переходу до відритої операції.
Післяопераційний період для хворого складається в установці дренажу та трубки, яка виконує функцію ємності для збору сечі. При позитивному проведенні операції дана трубка видаляється, а через 3 дні нефростоміческого хід йде самостійно. Процес відновлення хворого займає не більше 12 днів при відсутності ускладнень і погіршення загального стану.
Завдяки сучасному обладнанню і методам діагностування сечокам'яною хворобою усувається досить швидко і максимально безболісно для пацієнта. Позитивним моментом в проведенні ендоскопії або перкутанной нефролітолапаксіі полягає в швидкому відновленні хворого і відсутності косметичних дефектів.