периферійний зір
Під периферійним зором мається на увазі здатність бачити, що здійснюється за допомогою паличок розташовуються в бокових відділах сітківки. Таким чином, паличковий апарат людської сітківки відповідає не тільки за так зване сутінковий зір, а й за периферійне.
Визначення полів зору
Визначення полів зору в ряді випадків дозволяє виявити деякі патологічні стани. Для цього застосовують спосіб Дондерса: лікар і пацієнт знаходяться на відстані 1 м. При цьому пацієнта просять рукою закрити одне око. Іншим же він повинен дивитися на доктора. Потім лікар починає повільно пересувати який-небудь предмет, що знаходився в стороні, у напрямку до центру, а пацієнт повинен повідомити, коли він побачить предмет. Варто зазначити, що даний метод вже досить сильно застарів. На сьогоднішній день є куди більш надійні і цінні методики.
Найбільш достовірним способом оцінки периферійного зору є периметрия. Найчастіше використовується електричний проекционно-реєстраційний периметр. Сьогодні є 2 основні види периметрії:
1) Кінетична. Людина фіксує погляд в центрі приладу. Продовжуючи дивитися таким же чином, він повинен повідомити, коли починає бачити світлу точку, що переміщається з периферії;
2) Комп'ютерна. В даному випадку людина також повинен дивитися в центр приладу, проте момент реагування периферичного зору на близьку з боку світилася фіксує спеціальний комп'ютер. Дана методика є найбільш точною.
Периметрія проводиться в 8 меридіанах. Нормальні показники периферичного зору при реагуванні на білий колір є наступні: назовні 90 °, догори 50-55 °, догори і назовні 70 °, догори і досередини 60 °, донизу 65-70 °, донизу і назовні 90 °, донизу і досередини 50 °, досередини 50 °. Ці дані характерні для монокулярного зору.
Фактори, що впливають на межі полів зору:
- ширина зіниці;
- розмір передньої камери ока;
- рівень освітленості предмета;
-ступінь адаптації оптичної системи очі.
Порушення периферійного зору ідентифікується у вигляді звуження або випадання окремих ділянок.
Звуження полів зору можуть виникати при органічних ураженнях зорового нерва, сидероз сітківки, а також пігментних порушеннях.
Етіологія виникнення різних варіантів випадання полів зору:
- Секторальное випадання: зустрічається при глаукомі, атрофії зорового нерва;
-Гомонімная однойменна геміанопсія: може спостерігатися при пухлинах, крововиливах, запальних змінах. Пошкодження знаходиться на рівні пучка Грациоле;
-Квадрантная гемианопсия: є наслідком ураження частини зорового тракту;
-Гетеронимная різнойменну гемианопсия: може бути битемпоральной (випадання скроневих ділянок полів зору) і биназальная (випадання носових ділянок полів зору). Бітемпоральнаягеміанопсія характерна при ураженнях гіпофіза і запальних змінах підстави мозку. Биназальная гемианопсия зустрічається при аневризмах і органічних змінах внутрішньої сонної артерії.
-Скотоми - це дефекти зору, при яких є так звані сліпі плями, які розташовуються з темпоральної сторони по горизонтальному меридіану.
- Ознаки глаукоми Ознаки глаукоми Під глаукомою прийнято розуміти захворювання, що характеризується підвищеним.
